Внезапная остановка сердца: причины, признаки, симптомы, первая помощь

Общая информация

Внезапная остановка сердца — это серьезное и опасное для жизни неотложное состояние, характеризующееся внезапной потерей сознания, дыхания и частоты сердечных сокращений. Ему могут предшествовать головокружение, одышка и учащенное сердцебиение (тахикардия), хотя у некоторых людей это не вызывает беспокойства. Симптомы остановки сердца появляются внезапно и требуют неотложного лечения.

Остановка сердца обычно вызывается электрическими помехами, которые мешают насосной деятельности сердца, останавливая приток крови к остальным частям тела. Требуется быстрая сердечно-легочная реанимация (СЛР) и использование дефибриллятора, который подает электрический импульс в грудную клетку, чтобы перезапустить сердце. Любая задержка в уходе может увеличить риск смерти.

Согласно отчету, ежегодно происходит более 356 000 случаев остановки сердца вне больниц. Почти 90% из них заканчиваются летальным исходом.

Тем не менее, раннее распознавание признаков и симптомов остановки сердца и быстрое и адекватное реагирование могут значительно повысить ваши шансы на выживание.

Причины внезапной остановки сердца

Нарушения сердечного ритма (аритмии) — результат проблем с электрической системой сердца — часто становятся причиной внезапной остановки сердца.

Электрическая система сердца контролирует частоту и ритм сердечных сокращений. Если что-то пойдет не так, сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно (аритмия). Часто эти аритмии кратковременны и безвредны, но некоторые виды могут привести к внезапной остановке сердца.

Наиболее частой аритмией при остановке сердца является аритмия нижних отделов желудочка (желудочка). Быстрые, нерегулярные электрические импульсы заставляют камеры сердца бесполезно трястись вместо того, чтобы перекачивать кровь (состояние, называемое фибрилляцией желудочков).

Заболевания сердца, которые могут привести к внезапной остановке сердца

Внезапная остановка сердца может произойти у людей, у которых нет известных заболеваний сердца. Однако опасные для жизни аритмии обычно развиваются у людей с ранее существовавшими, возможно, невыявленными проблемами с сердцем, в том числе:

• Коронарная болезнь сердца. Большинство случаев остановки сердца происходит у людей с ишемической болезнью сердца, когда артерии забиваются холестерином и другими бляшками, ограничивая приток крови к сердцу.
• Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда, часто возникающий в результате тяжелой ишемической болезни сердца, может вызвать фибрилляцию желудочков и внезапную остановку сердца. Сердечный приступ также может оставить рубцовую ткань в сердце. Поражение электрическим током вокруг рубцовой ткани может вызвать сердечную аритмию.
• Увеличенное сердце (кардиомиопатия). Это особенно верно, когда стенки сердечной мышцы растягиваются, увеличиваются или утолщаются. Затем сердечные мышцы отклоняются от своего нормального размера, что часто приводит к аритмиям.
• Болезни сердечных клапанов. Утечка или сужение сердечных клапанов может привести к растяжению или утолщению сердечной мышцы. Когда желудочки увеличиваются или ослабевают из-за напряжения, вызванного суженным или негерметичным клапаном, возрастает риск аритмии.
• Врожденный порок сердца. Внезапная остановка сердца у детей или подростков может быть вызвана пороком сердца, который присутствовал при рождении (врожденный порок сердца). Взрослые, перенесшие операцию по коррекции врожденных пороков сердца, по-прежнему подвержены повышенному риску внезапной остановки сердца.
• Электрические проблемы в сердце. Для некоторых людей проблема заключается в самой электрической системе сердца, а не в сердечной мышце или клапанах. Они называются первичными аритмиями и включают такие состояния, как синдром Бругада и синдром удлиненного интервала QT.

Факторы риска

Поскольку внезапная остановка сердца очень часто связана с ишемической болезнью сердца, те же самые факторы, которые увеличивают риск развития ишемической болезни сердца, могут также увеличить риск внезапной остановки сердца. К ним относятся:

• семейный анамнез ишемической болезни сердца;
• курение;
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
• высокий уровень холестерина в крови;
• избыточный вес (или ожирение);
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• сидячий образ жизни.

Другие факторы, которые могут увеличить риск остановки сердца, включают:

• Предшествующий эпизод остановки сердца или семейная история остановки сердца;
• предыдущий сердечный приступ;
• личный или семейный анамнез других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмии, врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность и кардиомиопатия;
• возраст – частота внезапной остановки сердца увеличивается с возрастом;
• мужской пол;
• прием запрещенных лекарствоов, таких как кокаин или амфетамины;
• пищевые дисбалансы, такие как низкий уровень калия или магния;
• синдром обструктивного апноэ сна;
• хроническое заболевание почек.

Предшествующие симптомы

Некоторые люди с остановкой сердца раньше чувствуют, что что-то не так. В некоторых случаях остановке сердца предшествует состояние, известное как тяжелая вегетативная гиперрефлексия, при котором непроизвольная нервная система чрезмерно реагирует, вызывая

• внезапная тревога и страх («чувство обреченности»);
• нерегулярное сердцебиение (аритмия);
• Головная боль;
• обильное потоотделение;
• внезапная заложенность носа;
• головокружение;
• опаздывающие ученики;
• размытое сознание.

Эти симптомы, конечно, можно спутать с симптомами некоторых других заболеваний.

Однако часто люди узнают о проблеме только после того, как произошла сама остановка сердца.

Классические симптомы

В зависимости от причины, остановка сердца может имитировать другие заболевания. Например, у кого-то может быть припадок, или вы можете заметить, что кто-то задыхается, если он кашляет и задыхается.

Даже в этом случае симптомы остановки сердца проявляются быстро и драматично.

Есть 3 симптома, которые в сочетании могут помочь отличить остановку сердца от другого неотложного состояния. Даже если у вас есть сомнения относительно того, что вы видите, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Внезапная потеря сознания.

Прекращение кровоснабжения мозга лишает мозг кислорода и сахара, необходимых ему для функционирования, что приводит к потере сознания (обмороку). Это будет сделано в течение 20 секунд после остановки сердца.

В отличие от других форм обморока, при которых человек может просыпаться внезапно или периодически, потеря сознания при остановке сердца будет продолжаться до тех пор, пока не восстановятся функции сердца и кровообращения.

Задержи дыхание.

В случае остановки сердца потеря сознания сопровождается полной остановкой дыхания. Это связано с тем, что мозг немедленно отключает непроизвольные функции организма, необходимые для выживания, включая дыхание, когда он быстро истощается кислородом.

В начале остановки сердца часто возникают острые вдохи, называемые агональными вдохами, при которых человек внезапно лишается воздуха перед тем, как внезапно упасть. Агональное дыхание — это не дыхание само по себе, а рефлекс ствола мозга, который сталкивается с катастрофической недостаточностью сердца.

Необратимое повреждение головного мозга может произойти, если функция сердца и дыхание не восстановятся в течение 5 минут.

Нет сердцебиения.

Отсутствие частоты сердечных сокращений является основным признаком остановки сердца. К сожалению, этот симптом часто упускают из виду неспециалисты, не умеющие нащупывать пульс. Не тратьте время на поиск пульса, если человек уже потерял сознание и перестал дышать.

В некоторых регионах страны даже профессиональных спасателей просят игнорировать пульс и начинать реанимацию и дефибрилляцию легких, если у человека прекратилось дыхание.

Если у человека остановилось дыхание, позвоните по номеру 112 и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) следует проводить на глубину 5-6 см с частотой 100-120 компрессий в минуту при искусственном дыхании. Компрессы/вдохи должны быть 30 на 2 для взрослых.

Даже если выяснится, что это не остановка сердца, СЛР не навредит человеку.

Исходы после остановки сердца

Ранняя СЛР с дефибрилляцией — единственный способ обратить вспять остановку сердца.Скорость важна, если вы хотите выжить.С каждой минутой, проходящей без шока, шансы на выживание уменьшаются на 7-10%.Если скорая помощь приедет вовремя и произведет дефибрилляцию, выживаемость достигает 49%.

К сожалению, СЛР редко бывает успешной, если с начала остановки сердца прошло более 10 минут.

Заключение

Если вы встретите человека, потерявшего сознание и не дышащего, не тратьте время на попытки определить, есть ли остановка сердца.

Просто действуйте и побуждайте окружающих помогать.

Внезапная остановка сердца не пройдет сама собой, требуется немедленное практическое вмешательство.Позвоните 112 или 03 сейчас и, если можете, сделайте сердечно-легочную реанимацию, пока не приедет скорая помощь.