Геморрагический инсульт — это очень серьезная форма кровоизлияния в мозг, при которой происходит разрыв сосуда и кровотечение. Образовавшаяся гематома может привести к серьезной дисфункции головного мозга и симптомам тяжелого неврологического дефицита. Последствия кровоизлияния в ствол головного мозга могут быть еще более серьезными — от инвалидности до летального исхода.
Геморрагический ОИМ
Это вызвано внезапным коллапсом жизненно важных центров в стволе мозга. Геморрагический инсульт всегда протекает тяжело и очень симптоматично. Не всегда удается помочь больному консервативными мероприятиями, поэтому при продолжающемся кровотечении и увеличении размеров гематомы часто принимается решение об операции.
Оперативное лечение – шанс выжить или тяжелые последствия
Страх перед хирургическим вмешательством у пациентов с диагнозом геморрагический инсульт во многом связан с отсутствием знаний о процедуре и ее эффективности. Хирургическое вмешательство проводится только в специализированных сосудистых центрах, которые хорошо оснащены для точной диагностики геморрагического инсульта, выполнения вмешательств различной степени сложности и лечения возможных осложнений.
Геморрагический инсульт является одним из немногих, хотя и не абсолютных, показаний к оперативному вмешательству в головной мозг. Это связано со сложностью самой операции и ее последствий, возникновение или тяжесть которых практически непредсказуемы. Если геморрагический инсульт вызван разрывом крупной артерии и гематому невозможно остановить консервативно, хирургическое вмешательство становится единственным шансом спасти жизнь больного.
Врачи никогда не будут говорить об операции на головном мозге без веской причины. Стоит знать, что скопление гематомы и нарушение работы жизненно важных центров гораздо чаще приводят к летальному исходу, чем сама операция.
Возможные последствия операции
После успешной операции на головном мозге по поводу геморрагического инсульта могут возникнуть определенные осложнения, которые зависят не только от нейрохирурга, но и от общего состояния больного. К основным последствиям хирургического лечения геморрагического инсульта относятся:
- внутричерепное кровоизлияние;
- инфекционное заболевание;
- травма окружающих тканей;
- отек головного мозга.
Риск развития послеоперационных осложнений нельзя предугадать заранее, их возникновение зависит от распространенности геморрагического инсульта и многих других факторов. К ним относятся возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, выраженность нарушений ЦНС до операции. В неблагоприятном послеоперационном периоде могут развиться эпилепсия, нарушения речи, параличи и парезы.
Сетка для краниопластики
Если у вас была трепанация черепа, после операции может произойти потеря кости черепа. Если краниопластика после трепанации не проводилась, высока вероятность развития трепанопластического синдрома — генерализованных головных болей, метеоризма и болей в области дефекта. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, кашле и наклонах головы.
Отдаленные последствия оперативных вмешательств
Последствия оперативного вмешательства, направленного на устранение негативных явлений, вызванных геморрагическим инсультом, могут быть не только непосредственными, наступающими сразу после операции, но и отдаленными. Чтобы этого не произошло, можно использовать противосудорожные и гормональные препараты. Они могут помочь при расстройствах ЦНС, но ненавидят реабилитационные мероприятия, обязательные в период выздоровления.
Среди отдаленных последствий геморрагического инсульта и перенесенного хирургического вмешательства больные часто отмечают
- выраженное ухудшение памяти;
- периоды временного помутнения сознания;
- быстрая утомляемость и физическая слабость;
- психические изменения, такие как чрезмерная агрессивность или депрессия;
- расстройства пищеварительной системы, приводящие к быстрой потере веса.
Одним из последствий геморрагического инсульта является нарушение памяти.
Стоит отметить, что эти явления не обязательно связаны с хирургическим вмешательством, геморрагический инсульт даже после консервативного лечения нередко «оставляет после себя» отчетливые нарушения функций многих систем организма. Хирургическое вмешательство только на головном мозге редко приводит к летальному исходу — сообщается менее чем о 2% случаев.
Как уменьшить риск осложнений?
Для минимизации риска послеоперационных осложнений и обеспечения оптимальных условий для быстрого восстановления утраченных функций показана программа реабилитации. После геморрагического инсульта это должно быть максимально комплексно — список методов лечения довольно обширен:
- Дыхательные упражнения — с плавным переходом от пассивного к активному.
- Занятия с психологом и логопедом.
- Гимнастика – больной переходит от пассивных движений к самостоятельным упражнениям, что способствует восстановлению утраченных нервных связей и восстановлению двигательной активности.
- Ношение специальных костюмов и использование тренажеров для упражнений.
Реабилитация с помощью робота Locomat
В послеоперационном периоде запрещается курить сигареты и употреблять алкоголь, питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки, белка и витаминов.
После операции пациент автоматически становится инвалидом на срок до трех и более лет, в зависимости от тяжести неврологического дефекта. Это не «приговор», и при достижении адекватного уровня выздоровления он снимается, позволяя человеку вернуться к работе.
