28-я неделя беременности также известна как начало последнего триместра. Большая часть ожидания позади. Но в это время у будущей мамы уже больше волнений, так как день грядущих родов все ближе. В этот период беременной маме необходима поддержка родных и близких, а также высококвалифицированный акушер-гинеколог. Врач успокоит будущую маму, объяснив все изменения, происходящие в ее организме, проконсультирует ее и примет необходимые меры для предотвращения осложнений.
УЗИ начала третьего триместра
Во время УЗИ на этом сроке беременности у вас будет возможность обследовать вашего ребенка с помощью аппарата УЗИ 3D или 4D. На этой неделе беременности можно получить наиболее четкое представление об ожидаемом ребенке. На более поздних УЗИ лицо вашего ребенка будет гораздо труднее увидеть. Это связано со значительным увеличением его размеров. После 28-й недели беременности лицо плода прижато к стенке матки, а его структуры скрыты от специалиста и матери.
На этом этапе развития плод уже накопил необходимое ему количество жира. Теперь он выглядит как симпатичный маленький мальчик, его кожа приобрела нормальный оттенок, перестала быть полупрозрачной, а на объемной реконструкции больше не видны костные структуры. Для получения идеального изображения вашего ребенка лучше всего сделать УЗИ ровно на 28 неделе развития.
Изменения материнского организма
Беременная мама не замечает существенных изменений в своем организме. С 28 недели будущие мамы будут чаще посещать акушера-гинеколога (1 раз в 10 дней). Ей предстоит пройти такие испытания, как:
- антитела;
- Наличие чувствительности к глюкозе;
- Уровень железа в крови.
Специалист может порекомендовать специальные препараты для облегчения родов. Такие консультации следует проводить с врачом заранее. Также важно принимать добавки кальция в этот период беременности. Этот минерал необходим детскому организму для укрепления костной ткани.
Беременная женщина испытывает множество изменений в своем теле. Например, молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Он не всегда появляется до рождения. Это считается нормальным. Молоко обязательно придет после рождения ребенка.
На 28 неделе беременности специалист назначает анализ гемоглобина для профилактики авитаминоза. Все витамины переходят из организма матери к ребенку. В процессе развития ему требуется большее количество различных питательных веществ для своего развития. Для профилактики авитаминоза не стоит увеличивать размер порции. Самое главное есть фрукты и овощи.
Если выяснится, что будущая мама резус-отрицательна, акушер-гинеколог может порекомендовать антирезусный иммуноглобулин. По данным Минздрава, иммуноглобулин (анти-резус) должен вводиться женщинам с диагнозом резус-минус антитела без наличия антител.
Как изменяется организм ребенка
К 28 неделе беременности у ребенка появляется больше волос на голове и они начинают приобретать собственный цвет. Вы не сможете увидеть волосы на голове ребенка, пока он не родится, а мама не сможет увидеть такие детали во время УЗИ.
Легкие ребенка на этом этапе развития сходны по эхогенности с печенью. В случае преждевременных родов малыш сможет дышать кислородом благодаря использованию специального аппарата. Продукция сурфактанта продолжается, но в недостаточном количестве в альвеолах.
Ультразвуковое исследование позволит определить точный пол, рост от копчика до кончика кости (в среднем 25 см) и вес до 1 кг. Ноги ребенка могут добавить к его росту около 10 сантиметров (в среднем). Специалист продолжит изучение развития вашего ребенка в рамках диагностического теста, чтобы определить, находится ли развитие вашего ребенка в пределах нормы для этого периода.
Важным аспектом на 28 неделе беременности также является определение внешнего вида малыша при ультразвуковом исследовании:
- головной;
- поперечный;
- Таз.
Конечно, норма – прямохождение, именно на этом сроке беременности малыши бывают чаще всего. Но не стоит расстраиваться, если плод лежит поперек, сидя на попке. Перед родами она еще несколько раз изменит свое положение и, в конце концов, ей придется принять положение головы. Если этого не происходит, становится необходимым кесарево сечение, и его проводят гораздо чаще, чем обычно.
С 28-й недели малыш моргает, с легкостью открывает и закрывает глаза. Ресницы полностью сформированы и имеют такой же вид, как при рождении.
Ультразвуковое исследование в 28 недель позволяет точно определить не только пол ожидаемого ребенка, но и рассмотреть процесс выхода яичек внутрь мошонки из брюшной полости. Это происходит у плодов мужского пола. В силу индивидуального развития у некоторых мальчиков этот процесс может происходить несколько позже. В норме опущение яичек в мошонку должно происходить внутри матки.
Если этого процесса не произошло, и хотя бы одно из яичек осталось внутри брюшной полости, необходима консультация специалиста и своевременное оперативное лечение. Очень важно опустить яички, так как охлаждение происходит внутри мошонки. Температура в брюшной полости (около 37 0°С) губительно действует на ткани яичек. Это приведет к тому, что ядро потеряет свою емкость. С другой стороны, оставленное в брюшной полости яичко может переродиться в злокачественную опухоль.
Головной мозг малыша на момент УЗИ в 28 недель развит идеально. Изгибы и повороты уже формируются. С этого момента наступает период мозговой активности. У малыша начинается формирование таких стадий сна:
- Поверхностный;
- Глубокий.
С 28-й недели беременности наблюдается развитие индивидуальных черт характера. Импульсы головного мозга частично контролируют двигательную активность ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.
Фетометрия плода на 28 неделе
На 28 неделе измеряют основные параметры плода, от которых зависит нормальность развития. В норме ребенок на 28 неделе должен выглядеть так:
- Двухплечевой размер — от 65 до 79 мм;
- Вес – 1120 – 1220 г;
- Рост 37 — 38 см;
- Передне-затылочный размер — около 83-99 мм;
- Окружность головы – около 24,5 – 28,5 см;
- Окружность живота – уже 21,8 – 28,5 см.
Во время УЗИ специалист также измеряет размер следующих костей:
- Бедренная кость — от 49 до 57 мм;
- Голень – 45 – 53 мм;
- Плечо – 45 – 53 мм;
- Предплечье — ок.39 — 47 мм.
Также определяются следующие параметры:
- Зрелость плаценты – норма 0, но допустима и 1;
- Зрелость легких — норма 1;
- ДИ маточных артерий — от 0,34 до 0,64;
- ИР для пупочной артерии 0,56-0,78;
- ИР пупочной артерии был таким же (3,19-3,27);
- САД маточных артерий — норма 1,82;
- ИК с ВСА — в пределах 0,86-0,87.
Главные изменения в развитии плода
К 28 неделе развития у вашего малыша проявятся следующие изменения в организме:
- Глаза обычно уже полностью открыты. У всех младенцев голубая радужка;
- Малыш отлично моргает;
- На головке плода наблюдается активный рост волос;
- Значительно снижается накопление подкожного жира;
- Ресницы удлиняются и их объем увеличивается;
- В коже образуется защитный жировой слой;
- Улучшаются сосательные и хватательные движения;
- Скелетная система завершает свое формирование;
- В головном мозге наблюдается образование борозд, извилин;
- Синтез ПАВ продолжается;
- Мышцы находятся в активном развитии;
- Устанавливается индивидуальный режим сна ребенка.
В этот период беременности УЗИ позволяет точно определить пол ребенка, рассмотреть тип предлежания, оценить размеры желудочков головного мозга и субарахноидального пространства, определить, опускаются ли яички в мошонку.
