УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография): что это такое

Мозг человека требует постоянного питания и своевременного притока крови. Эти функции выполняет система магистральных сосудов шеи и головы, аномалии которых вызывают тяжелые заболевания.

Сонная и позвоночная артерии обеспечивают питание, яремные вены собирают и транспортируют кровь обратно к сердцу.

Важность ранней диагностики этих и других сосудов головы и шеи такова, что нервные клетки очень чувствительны к любым нарушениям кровотока.

Распространенным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, т.е. ультразвуковая допплерография экстракраниальных и внутричерепных сосудов.

Что такое УЗДГ?

Суть метода заключается в совмещении УЗИ и допплерографии, что дает ряд преимуществ, в т.ч. оценка гемодинамики, проходимости и геометрии сосудов.

Преобразователи производят звуковые волны высокой частоты, которые отражаются от клеточных элементов крови и поглощаются устройством, генерирующим импульсы.

Врач работает со считанными данными в окончательном виде – изображениями, схемами, диаграммами.

Для этого метода доступны сосуды из различных частей нашего тела, но чаще всего врачи направляют пациента на УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку она позволяет провести комплексный анализ кровоснабжения головного мозга.

Ультразвуковая допплерография головы и шеи является надежным скрининговым тестом, который выявляет аномалии и заболевания на ранней стадии, спасая жизни многих пациентов. Процедура безболезненна и не требует сложной подготовки со стороны пациента.

При каких заболевания показано УЗДГ?

Заболевания нервной системы, а также других систем организма могут быть показанием к ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи. Процедура рекомендована людям с диагнозом:

• история инсульта или сердечного приступа;
• заболевания, связанные с гипоксией мозговой ткани;
• черепно-мозговые травмы, травмы шеи;
• шейный остеохондроз;
• высокое кровяное давление;
• сахарный диабет;
• ангиодистония;
• судороги;
• перинатальная энцефалопатия;
• цереброваскулярные заболевания;
• острая и хроническая церебральная гипоксия;
• аномалии вестибулярной системы;
• острая потеря слуха;
• стенокардия;
• повышенный уровень холестерина;
• аномальный или асимметричный пульс в конечностях.

При каких жалобах назначают допплерографическое исследование сосудов

Помимо заболеваний и патологических состояний, при назначении ультразвукового исследования головы и шеи врач опирается на жалобы пациента, свидетельствующие о наличии определенных симптомов:

• головная боль, мигрень с аурой, ДППГ и головокружение;
• проблемы со зрением, временная односторонняя слепота;
• быстрая утомляемость, астенический синдром;
• проблемы с ходьбой, миастения, мышечный паралич или онемение конечностей;
• нарушение сознания;
• одышка;
• обмороки;
• бессонница;
• слабое место.

Что оценивается?

УЗИ шеи исследует функцию экстракраниальных артерий и вен, участвующих в питании мозга и накоплении крови.

Работу артерий и внутричерепных вен иллюстрирует транскраниальное УЗИ.

Эти исследования часто проводят одновременно, чтобы повысить информативность исследования. Врача интересуют следующие вопросы:

• скоростные характеристики гемодинамики;
• Структура корабля;
• направление, в котором движется судно;
• Объем визуализации затененного света;
• Наличие аневризмы, стеноза, венозного тромбоза и других сосудистых аномалий;
• Характеристики прилегающих тканей;
• Адекватность венозного оттока.

Не все анатомические единицы доступны для анализа с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи, но ключевые сосудистые русла находятся в поле зрения диагноста. К ним относятся:

• позвоночные сосуды;
• сонные артерии;
• подключичные сосуды;
• Базилярная артерия;
• яремные вены;
• Внутримозговые артерии.

Как подготовиться к обследованию?

Пациенту следует воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков и алкоголя за 24 часа до УЗИ.

Не рекомендуется курить сигареты менее чем за 4 часа до исследования и принимать лекарства. Дело не в том, чтобы излишне нагружать сосуды в частности и артериальное давление в целом.

Если вашему ребенку предстоит обследование, ему следует предоставить физический и эмоциональный отдых. Ребенок должен понимать, что процедура безболезненна и ему придется выполнять указания врача, не говорить и не делать лишних движений.

Врач может попросить вашего ребенка дышать быстро или задержать дыхание. Детей до 1 года рекомендуется кормить за час до процедуры и обеспечить сон.

Ограничений в приеме пищи накануне нет, но не следует есть непосредственно перед УЗИ шеи и головы, так как пищеварение снижает приток крови к голове, что может исказить результат исследования.

В целях гигиены рекомендуется взять с собой полотенце.

Как проводится ультразвуковая допплерография?

Ультразвуковая допплерография проводится быстро и безболезненно и обычно занимает 50 минут.

Пациент убирает все ненужные материалы с головы и шеи и ложится на спину. Подушку кладут под шею, чтобы предотвратить сужение кровеносных сосудов.

Врач использует ультразвуковой преобразователь, который посылает ультразвуковые волны в полость сосудов, где они отражаются от движущихся клеток крови.

Датчик улавливает отраженные волны и отправляет сигнал на компьютер, где во время исследования создается общее изображение.

Искажение отражения ультразвука от движущихся объектов описывает эффект Доплера. Сосуды с остановленным кровотоком не имеют такого эффекта.

Для лучшего контакта датчика с кожей на исследуемую область наносится специальный гель. Во время УЗИ сосудов шеи гель наносят непосредственно на шею, чтобы визуализировать экстракраниальные сосуды.

Транскраниальная УЗДГ заключается в нанесении геля на определенные места:

• Затылочная кость;
• Храмы;
• Область над глазницами.

Височные кости используются исследователем УЗИ как своего рода «окно», через которое ультразвуковые волны могут легче проходить через костную ткань.

Диагностика заключается в проведении функциональных проб для уточнения состояния сосудистого русла. К ним относятся:

• Проба вращения головы для уточнения взаимного положения позвонков и прилежащего сосуда;
• Гипервентиляция, задержка дыхания;
• Давление пальцем на сосуд;
• Введение вазоактивных препаратов.

Иногда местонахождение больного требует срочной диагностики с расшифровкой результата. Для этого используются портативные доплеровские приборы с упрощенной методикой.

В результате отражения ультразвуковых волн от клеток крови создаются звуки, характер которых свидетельствует о гемодинамике сосуда. Этот метод позволяет проводить ультразвуковое исследование у постели больного.

Сразу после процедуры врач, проводивший осмотр, может на основании полученных снимков, графиков и диаграмм дать комментарий о состоянии больного. На основании этих результатов врач, направивший пациента на допплерографию, ставит окончательный диагноз.

Трактовка результатов

Артерии и вены проверяются по порядку, а результаты записываются с некоторыми примечаниями. Лечащего врача интересуют индивидуальные особенности:

• Толщина стенки артерии;
• Индикатор сердечного ритма;
• гемодинамическая скорость;
• отношение систолы к диастоле;
• Сужение сосудов и его степень;
• Диаметр сосуда;
• Характер гемодинамики.

Некоторые нормальные параметры:

• Толщина стенки артерии от 0,9 до 1,1 мм;
• просвет сосудов свободный без атеросклеротических поражений;
• Ламинарный кровоток при отсутствии рядом сосудистых ветвей;
• Диаметр позвоночной артерии от 2 до 4 мм;
• Нет окклюзии или сужения сосуда;
• Длина общей сонной артерии 10-15 см слева и 7-12 см справа.

Врач сравнивает значения с нормой и на основании этих данных анализирует особенности кровоснабжения головного мозга, находит причину отклонений в отдельных артериях и венах.

Какие противопоказания

УЗИ головы и шеи является минимально инвазивным и безопасным, без серьезных ограничений.

Обследование может быть затруднено, если сосуд покрыт костью или толстым слоем подкожной жировой клетчатки у тучных людей.

Процедуру не проводят, если на месте пробы имеется рана.

Какие патологии диагностирует УЗДГ

Повреждение дуги аорты и ее внутричерепных ветвей играет ведущую роль в развитии церебральной гипоксии, ишемического инсульта и дисциркуляторных энцефалопатий.

Большой процент людей, обращающихся к врачу, жалуются на головные боли, источник которых часто кроется в функциональных или органических изменениях сосудистой системы головы и шеи.

Несмотря на все свои преимущества, ультразвуковая допплерография не заменяет ангиографию, тем более МРТ. Ультразвуковая допплерография отлично подходит для визуализации крупных сосудов, но менее полезна для исследования мелких артерий и вен.

УЗДГ и возраст пациента

Пожилым людям рекомендуется проводить УЗИ головы и шеи, даже если они не ощущают никакого дискомфорта.

Это связано с повышенным риском сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт.

Вы должны поговорить со своим врачом о необходимости такого теста.

Этот метод важен и для детей.

Ультразвуковая допплерография выявляет врожденные дефекты и сосудистые аномалии, которые могут серьезно повлиять на развитие ребенка на очень ранней стадии. То же самое относится и к беременным женщинам, которым также поставлен диагноз.

У детей наблюдаются специфические симптомы, которые настораживают:

• частые головные боли;
• Головокружение;
• Головокружение;
• Беспокойство, беспокойство;
• плохой сон;
• Отказ от еды у малышей;
• Проблемы с развитием речи;
• Проблемы с краткосрочной и долговременной памятью.

Родители детей в возрасте 7-18 лет должны быть бдительными – в этой возрастной группе часто встречается ангиодистоническая дисфункция.

Тестирование мозгового кровотока у этих детей поможет выявить ранние симптомы мигрени, эпилепсии, логоневроза, тугоухости, дистонии, миопии и других состояний.