Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Статьи

Инсульт характеризуется быстрым развитием симптомов, которые ухудшаются по мере того, как клетки мозга становятся гипоксичными и умирают. Острый инсульт представляет опасность для людей с артериальной гипертонией, людей, которые едят слишком много жира и ведут пассивный образ жизни. Помощь при инсульте часто оказывается несвоевременной, что приводит к множеству осложнений и постинсультных расстройств. Первые признаки болезни не всегда так очевидны.

Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой.

Один из самых ранних симптомов инсульта — плохое самочувствие. Недомогание может длиться часами, постепенно усиливаясь до полного онемения левой или правой стороны тела, когнитивных нарушений головного мозга или обморока. Важно заметить предупреждающие знаки и обратиться за помощью, пока это возможно. Так почему тошнота является одним из симптомов инсульта и когда возникает рвота?

Почему начинает тошнить?

Инсульт распространяется на разные участки мозга. В зависимости от очага поражения нарушения и симптомы ЦНС могут быть разными. Шейный бассейн головного мозга в основном отвечает за двигательные функции — первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за того, что позвоночный базальный бассейн головного мозга поврежден, появляются тошнота и рвота, головокружение и затруднение глотания.

Вот некоторые причины тошноты и рвоты во время инсульта:

  • Предсердное головокружение — это явление, возникающее при ишемическом инсульте в базальной системе позвонков. Он характеризуется ощущением вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь изредка рвотой. Сопровождается вербальными и когнитивными расстройствами. Даже при положительном результате МРТ наличие предсердного головокружения само по себе является поводом для медицинского наблюдения, так как риск инсульта остается высоким. При появлении таких симптомов, как рвота, вас необходимо немедленно госпитализировать.

Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом ствола мозга или мозжечка.

Изменения в бассейне вертебро-подвздошной артерии нельзя характеризовать единичными симптомами, они всегда протекают вместе. Тошнота сопровождается затруднением произношения определенных слов, онемением кончиков пальцев или всех конечностей и спутанностью сознания. Симптомы геморрагического инсульта проявляются лишь через несколько часов.

Как распознать инсульт

На месте человека с острым инсультом можно быстро диагностировать, попросив его сделать следующее: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «сформулируйте».

Если улыбка выходит кривой, руки нельзя поднять, а слово произносится с неправильной артикуляцией, следует вызвать скорую помощь. В этом случае тошнота является предвестником ИМП.

Что делать, если были обнаружены эти симптомы?

Если симптомы тошноты и рвоты при когнитивных и двигательных нарушениях длятся недолго — около 24 часов — это не инсульт, а транзиторная ишемическая атака. Это неврологическое заболевание, которое не приводит к гибели клеток мозга и в половине случаев приводит к повторному инсульту. Если вы подозреваете, что у вас ТИА, вам следует немедленно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит план лечения. Преходящая ишемическая атака не убивает нервные клетки, но опасна из-за возможных осложнений.

Если тошнота с легким головокружением длится около недели, а затем бесследно исчезает, возможно, у вас был микрошок в ногах. Многие люди, у которых развивается микроконвульсия, даже не обращаются к врачу, думая, что это сезонный недуг, и никоим образом не связывают еженедельное головокружение с инсультом. Однако риск рецидива полномасштабного ОКС остается высоким, и требуется тщательное расследование.

Для уточнения диагноза врач использует следующие методы инструментальной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • эхоэнцефалография;
  • Сосудистая допплерография.

Наиболее часто используемые инструменты — это магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которые позволяют точно определить местонахождение поражения. Рвота при ишемическом инсульте является необычным явлением, за исключением острого прилива крови к стволу мозга, поэтому важно определить местоположение патологии, чтобы разработать план лечения.

Если рвота не прекращается даже после начала лечения, существует риск того, что рвота заблокирует дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, врач пропишет назогастральный зонд.

Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?

Помните, что тошнота и рвота — очень частые симптомы, указывающие на различные заболевания (обычно гастроэнтерологические). Не спешите диагностировать инсульт и вызывать скорую помощь, а обратитесь к терапевту и расскажите ему о своих симптомах. Он или она направит вас к соответствующему специалисту.

Чтобы поставить точный диагноз, вашему врачу потребуется провести дифференциальный диагноз.

Некоторые незначительные заболевания, которые не являются инсультом, но вызывают тошноту и рвоту:

  • отравления и другие гастроэнтерологические заболевания;
  • отравление различными химическими веществами;
  • солнечный удар;
  • сотрясение мозга различной степени тяжести.

Наиболее характерным признаком инсульта является не тошнота, а наличие когнитивных нарушений: потеря пространственной ориентации, неспособность говорить, снижение остроты памяти. Инсульт также сопровождается слабостью в одной конечности или парезом одной половины тела. Все это повод вызвать скорую помощь, а не ждать, пока симптомы исчезнут сами по себе. Будьте особенно осторожны с головными болями. Острая, невыносимая боль, похожая на инсульт, — признак геморрагического инсульта, самого опасного и тяжелого при лечении цереброваскулярных заболеваний.

КГКБ № 2