Что такое сепсис?
Сепсис или сепсис (заражение крови) — клинический синдром, характеризующийся патологической системной воспалительной реакцией организма при попадании возбудителей в кровоток.
Попадая в кровоток, микроорганизмы выделяют токсины и таким образом заражают кровь, иммунная система человека создает массивную воспалительную реакцию на токсические микроорганизмы, весь процесс представляет собой сепсис.
Если воспалительный компонент (например, микробы нефтяного происхождения и продукты их токсинов) отсутствует, это уже не сепсис, а «нормальная» бактериемия.
Сепсис является потенциально очень серьезным заболеванием, которое проходит через стадии нарастания тяжести и поэтому требует немедленной медицинской помощи.
Как правило, заражение крови может привести к повреждению органов и смерти. Сгустки крови, возникающие при сепсисе, уменьшают приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода, что может быстро привести к органной недостаточности (легкие, почки и печень) и в конечном итоге к смерти.
Причины и факторы риска
Эти инфекции чаще всего связаны с сепсисом:
Легочные инфекции (пневмония);
Эти микробы являются частой причиной развития сепсиса:
некоторые виды стрептококков.
Хотя некоторые люди более склонны к заражению, у любого может развиться сепсис. Таким образом, люди, наиболее подверженные риску заражения крови,
- маленькие дети (до 1 года);
- взрослые в возрасте 65 лет и старше;
- люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-положительные люди и люди, проходящие химиотерапию для лечения рака;
- люди с заболеваниями почек;
- люди, находящиеся на лечении в отделениях интенсивной терапии;
- Люди, подвергающиеся воздействию агрессивных медицинских устройств, таких как внутривенные катетеры и дыхательные трубки.
Самое главное и самое правильное для людей с подозрением на сепсис — не ставить так называемую домашняя диагностика. Вместо этого вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, потому что симптомы сепсиса, вызванные некоторыми серьезными инфекциями, опасны для жизни.
Тяжелый сепсис ежегодно поражает несколько миллионов человек. Более половины этих людей умирают, если им не оказывается немедленная медицинская помощь.
Симптомы
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сепсиса. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Кроме того, симптомы и проявления заражения крови при выявлении инфекции часто непостоянны и могут быть спутаны с наличием других тяжелых заболеваний.
Сепсис обычно характеризуется некоторыми основными симптомами, которые могут проявиться быстро. К первым симптомам относятся:
- Лихорадка (высокая температура, гипертермия), иногда с ознобом и ознобом;
- отсутствие аппетита;
- одышка (одышка);
- чрезмерное потоотделение;
- холодная, влажная и бледная, иногда с красными крупными пятнами/линиями на коже (см. фото выше);
- высокая частота сердечных сокращений;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- тахипноэ (учащенное дыхание).
При подозрении на сепсис следует немедленно обратиться за медицинской помощью или немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Особенно важно обратиться за помощью в службу скорой помощи, если ваш сепсис достигает далеко зашедшей стадии – тяжелого сепсиса (сепсиса) или септического шока.
Важно вовремя вызвать скорую помощь при подозрении и появлении сепсиса:
- несколько основных признаков заболевания;
- Головокружение или чувство головокружения;
- спутанность сознания или любые другие необычные изменения психического состояния, в том числе чувство опасности или реальный страх смерти;
- невнятная речь;
- диарея, тошнота или рвота;
- сильная мышечная боль и сильный дискомфорт;
- признаки низкого диуреза (например, отсутствие мочеиспускания в течение всего дня);
- бледность кожи на конечностях, что свидетельствует о плохом кровоснабжении (слабая перфузия);
- потеря сознания.
Чрезвычайно важно, чтобы люди с высокой температурой немедленно обращались за медицинской помощью, так как внезапное изменение температуры тела указывает на возможность сепсиса. Пожилые люди и маленькие дети особенно подвержены риску заражения крови после инфекций.
В приемной врача общей практики или в отделении неотложной помощи помните и сообщайте своим врачам о любых недавних инфекциях, операциях или нарушениях иммунной системы. Анамнез заболевания, скорее всего, означает, что у пациента ранее была инфекция, это насторожит врачей о возможности рецидива сепсиса, если они увидят признаки вероятного заболевания.
Сепсис (тяжелый сепсис) или септический шок также могут вызвать другое осложнение, называемое геморрагической сыпью (см. рисунок выше). Небольшие кровяные сгустки могут образовываться по всему телу. Эти сгустки блокируют приток крови и кислорода к жизненно важным органам и другим частям тела, увеличивая риск полиорганной недостаточности, гибели тканей, изъязвлений и гангрены.
Люди с более медленным процессом заражения крови также могут испытывать некоторые симптомы менингита. Симптомы сепсиса могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда нужно обращаться к врачу для постановки диагноза.
Диагностика
Если у человека появляются симптомы заражения крови, лечащий врач направляет пациента на анализы для постановки точного диагноза, а в случае сепсиса – для определения степени тяжести текущей инфекции.
Одним из первых методов исследования является анализ крови. Кровь больного исследуют на наличие следующих осложнений:
- инфекционные заболевания;
- проблемы со свертываемостью крови;
- нарушение функции печени или почек (почечная недостаточность);
- снижение потребления кислорода.
Минеральный дисбаланс вызван электролитами, которые влияют на количество воды в организме и уровень кислотности в крови.
В зависимости от ваших симптомов и результатов анализа крови ваш врач может назначить другие анализы, в том числе
- анализ мочи (проверка на наличие бактерий);
- Исследование отделяемого из раны (для проверки открытой раны на возможное инфицирование);
- осмотр слизистых оболочек (для проверки на наличие микробов, вызывающих инфекции).
Если ваш врач не может определить источник инфекции с помощью вышеуказанных тестов, он или она, скорее всего, порекомендует визуализирующие тесты, такие как:
- Рентгенограмма грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ) для поиска возможных инфекций в поджелудочной железе, кишечнике или других органах.
- УЗИ для проверки типа инфекции в желчном пузыре или яичниках.
- магнитно-резонансная томография (МРТ), определяющая состояние мягких тканей и наличие в них инфекций.
Все это необходимо, поскольку некоторые симптомы сепсиса (такие как лихорадка, озноб, сердцебиение и проблемы с дыханием) часто можно наблюдать при других состояниях, а инфекцию кровотока может быть трудно диагностировать на ранних стадиях.
Лечение
Заражение крови может быстро перерасти в септический шок и даже привести к смерти, если его не лечить.
Конкретное лечение сепсиса будет определяться лечащим врачом на основании:
возраст пациента, общее состояние здоровья и история болезни;
тяжесть сепсиса;
реакция пациента на определенные лекарства, процедуры или лечение;
ожидания пациента по мере прогрессирования заболевания;
личное мнение или предпочтения пациента.
Врачи используют ряд лекарств для лечения сепсиса, в том числе
- антибиотики 4-го поколения для борьбы с инфекциями (меропенем, азактам, тиенам);
- вазоактивные препараты, повышающие артериальное давление;
- инсулин для стабилизации уровня сахара в крови;
- кортикостероиды для уменьшения воспаления;
- обезболивающие.
Многие люди нуждаются в кислороде и инфузионных (внутривенных) жидкостях, чтобы кровь и кислород поступали к их органам. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться искусственное дыхание, а если ваши почки повреждены, вам может потребоваться диализ. Диализ помогает отфильтровывать из крови вредные продукты жизнедеятельности, соли и избыток воды.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции. Это включает дренирование заполненного гноем абсцесса или удаление инфицированной ткани.
Важно помнить, что сепсис требует неотложной медицинской помощи. Каждая минута и час на счету, тем более что инфекция может распространяться слишком быстро. Так как нет одного симптома сепсиса, он имеет комбинацию или комбинацию симптомов. Стоит немедленно обратиться к врачу при подозрении на сепсис, особенно в случае инфекционного заболевания (грипп, простуда и др.).
Прогноз
Хотя сепсис является потенциально опасным для жизни состоянием, сепсис может быть от легкой до тяжелой степени. В легких случаях наблюдается очень высокая скорость восстановления организма больного.
Согласно некоторым исследованиям, смертность от септического шока составляет 50 процентов. Если присутствует тяжелый сепсис, риск будущих инфекций значительно увеличивается.
Профилактика и рекомендации
Одним из важнейших видов инфекционного контроля является мытье рук. Вы должны мыть руки с мылом в чистой проточной воде не менее 20 секунд. Помой свои руки:
после посещения туалета;
до и после ухода за больным;
до, во время и после приготовления пищи;
до и после обработки раны или пореза;
После сморкания, кашля или чихания;
После прикосновения к животному или кормления животного;
после смены подгузника ребенку;
После касания мусора.
Вы также должны ежегодно проходить вакцинацию от гриппа, пневмонии и других возможных инфекционных заболеваний.
Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису, чрезвычайно важно для предотвращения этого состояния. Очистка ссадин и ран, соблюдение правил гигиены путем регулярного мытья рук и купания являются примерами эффективных профилактических мер против сепсиса.
Ниже короткое, но очень полезное видео, где руководитель лаборатории Иван Бессонов рассказывает о том, что они придумали для лечения людей с этой проблемой.
