Проведение УЗИ после успешного ЭКО

УЗИ беременных ЭКО явно отличается от естественной беременности. При искусственном осеменении его часто вводят в несколько раз чаще, а первое УЗИ проводят немного раньше, чем обычно. Это позволяет вам подтвердить успешный перенос эмбриона и убедиться, что ваша беременность протекает нормально. Так когда делают первое УЗИ и на что обращают внимание при обследовании?

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это особая репродуктивная техника, при которой яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины.

ЭКО – это не только уникальный метод лечения бесплодия. Для многих семей это последний шанс стать счастливыми родителями, а для будущих мам испытать девять месяцев радости вынашивания малыша. История успешного ЭКО берет свое начало с 1978 года, и с тех пор эту процедуру проводят во всех развитых странах. Но только по строгим медицинским показаниям.

Экстракорпоральное оплодотворение допустимо при различных видах бесплодия у женщин, бесплодии у обоих партнеров одновременно, эндометриозе у потенциальных матерей и др. Большинство больных составляют женщины старше 30 лет, в том числе с различными заболеваниями. Специфика «искусственного» метода и физиологические особенности пациенток являются причинами, по которым ультразвуковое наблюдение за беременностью проводится с особой тщательностью.

Основные этапы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение происходит по установленному графику:

• Пациенту назначают гормональную терапию для увеличения роста фолликулов. Чем больше яйцеклеток созревает в организме женщины, тем больше у нее шансов стать матерью.
• Врач извлекает яйцеклетки из фолликулов с помощью ультразвукового датчика и тонкой иглы. Сперму можно собрать из эякулята, непосредственно из яичка или заранее заморозить.
• В лаборатории тщательно отбираются самые зрелые яйцеклетки и самые быстрые сперматозоиды.
• Яйцеклетки будут созревать в течение нескольких часов в инкубаторе, и сперма будет перенесена в яйцеклетку. После оплодотворения эмбрион созревает в течение 48-72 часов и может быть перенесен в матку к матери.
• Прямой перенос эмбриона (обычно 2-5, чтобы быть уверенным) в матку. Больному сразу назначают гормональное лечение – чтобы помочь будущему ребенку утвердиться в утробе матери.

Признаки беременности после ЭКО

После переноса эмбриона бластоцисте требуется около 3 дней для успешной имплантации. В некоторых случаях это происходит благополучно на 10-й день после переноса. Это называется поздней имплантацией и считается абсолютной нормой.

Как только оплодотворенная клетка оседает в матке, начинает формироваться плацента. Она сразу же начинает выделять гормон беременности ХГЧ. Из-за повышенного уровня плацентарного гормона у пациентки появляются первые признаки беременности:

• традиционная утренняя тошнота;
• Покраснение кожи, приливы жара или озноб являются сигналами гормональных изменений у женщины;
• Незначительное повышение базальной температуры (организм готовится к беременности);
• перепады настроения от апатии до раздражительности и плаксивости;
• Набухшие груди и обесцвеченные соски и т. д.

Часто ранняя беременность ЭКО развивается без малейших признаков. Поэтому основным свидетельством успешного переноса эмбрионов является повышенный уровень ХГЧ. Только после этого проводится первое УЗИ.

Когда делают первый ультразвук после ЭКО?

Время является ключом к успешному лечению ЭКО. Эмбрион растет 3-5 дней, имплантация длится 7-10 дней, уровень ХГЧ измеряется на 14 день после процедуры.

Первое УЗИ проводится еще позже. Нет однозначного ответа на вопрос, когда следует проводить первое УЗИ после имплантации. Большинство врачей отправляют пациента на сканирование через 3 недели или чуть позже. Обычно это 21-28 день после переноса эмбрионов – если повышенный ХГЧ подтверждает беременность. В некоторых клиниках УЗИ после успешной процедуры ЭКО не назначают до 6-й недели. За это время эмбрион хорошо виден на экране и даже слышно сердцебиение.

Затем УЗИ проводят в те же сроки, что и при нормальной беременности – на 11-14 неделе, 18-21 и 30-32 неделе. Однако лечащий врач может скорректировать график. Поэтому повторное УЗИ часто рекомендуется проводить через 1-2 недели после первого. А со второго триместра УЗИ может потребоваться раз в 1-2 недели.

Как делают первое УЗИ при ЭКО?

Виды УЗИ для наблюдения за беременностью при искусственном оплодотворении ничем не отличаются от традиционного УЗИ. Врачи используют 2 основных вида УЗИ.

1. Трансабдоминальное УЗИ.

Это сканирование часто называют внешним сканированием. Выполняется через наружную брюшную стенку датчиком и не доставляет будущей маме абсолютно никакого дискомфорта.

Этот вариант считается идеальным для УЗИ-скрининга во втором и третьем триместрах беременности. В это время плод достаточно большой, чтобы его можно было увидеть через брюшную стенку. Кроме того, это УЗИ не требует никакой подготовки, что особенно важно для пациентов, находящихся на длительном промежутке времени.

1. Трансвагинальное УЗИ.

Это внутреннее УЗИ – делается с помощью датчика, который вводится непосредственно во влагалище. Это лечение рекомендуется на ранних сроках беременности. Эмбрион еще очень мал и детальное исследование полости матки и плода возможно только тогда, когда зонд отделен от матки тонкой внутренней стенкой.

Подготовка к этому сканированию минимальна. Пациент должен прийти на обследование с пустым кишечником и пустым мочевым пузырем. В течение нескольких дней рекомендуется немного изменить свой рацион, чтобы предотвратить образование газов в кишечнике.

Какой вид УЗИ используется для первого УЗИ ЭКО? Поскольку между переносом эмбрионов и УЗИ проходит всего 3-6 недель, первое обследование должно быть только трансвагинальным. Только так можно увидеть плод, его расположение и количество будущих малышей.

Что показывает первый ультразвук после ЭКО?

Метод ЭКО не дает 100% гарантии – об этом очень важно помнить. Иногда для зачатия требуется несколько попыток, иногда достаточно одного переноса эмбриона, чтобы эмбрион успешно прижился в матке.

Статистика успеха ЭКО составляет 40-60 процентов. В 25% случаев наблюдается многоплодная беременность – двойня или тройня, в зависимости от исходного количества пересаженных клеток. А в 10% случаев может наступить внематочная беременность. Вот почему первое УЗИ так важно при ЭКО – оно позволяет установить факт беременности, уточнить жизнеспособность плода и т.д.

Первое УЗИ при искусственном оплодотворении обычно смотрит на

• загнездился ли эмбрион (беременность);
• Расположение плода (матка, яичники, фаллопиевы трубы);
• количество эмбрионов и их жизнеспособность (сердцебиение);
• Состояние яичников (для коррекции гормонотерапии).

Первое ультразвуковое исследование искусственного оплодотворения не просто подтверждает успешную имплантацию. Ультразвуковое исследование в это время позволяет увидеть самые опасные патологии – замершую и внематочную беременность, узнать, ждет ли пациентка двойню или тройню. Этот вид осложнений является наиболее частым при ЭКО и требует специального лечения на протяжении всей беременности.