Физиотерапия широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как позволяет комплексно воздействовать на суставные и костные структуры, улучшая их регенерацию и уменьшая выраженность воспаления и клиническую симптоматику патологии. Физиотерапия Гидрокортизоном позволяет проникнуть глюкокортикостероиду в сустав, где и происходит его терапевтическое действие. В то же время только ультразвук или электрический ток при электрофорезе улучшают состояние хрящей, костей и соединительной ткани.
О лекарственном средстве
Физиотерапия используется в сочетании с различными лекарствами, одним из которых является Гидрокортизон. Этот препарат относится к группе стероидных глюкокортикоидов и у здорового человека вырабатывается в надпочечниках.
Гидрокортизон применяют при лечении различных заболеваний человека: ревматических заболеваний, поражений кожи и глаз, в службах неотложной медицинской помощи, в гинекологии, при патологии костно-суставного аппарата. Лекарственное средство быстро проникает в ткани и воздействует непосредственно на поврежденные структуры. В клинической практике Гидрокортизон может применяться в виде таблеток, гелей и мазей, а также в виде растворов для инъекций.
Биологические эффекты глюкокортикостероидов заключаются в следующем.
- подавление воспалительных реакций любой этиологии, в том числе аутоиммунных процессов;
- снижение интенсивности боли и отека;
- противоаллергический эффект.
Несмотря на свою эффективность, гидрокортизон, как и другие кортикостероиды, имеет широкий спектр побочных эффектов на весь организм. Поэтому применение препарата с физиотерапевтическими методиками может повысить его безопасность для пациентов.
Фонофорез с лекарственными препаратами играет вспомогательную роль при лечении заболеваний костно-суставной системы. Поэтому его следует применять только в составе комплексной терапии.
Физиотерапевтические методики
Биодоступность гидрокортизона улучшают различными физиотерапевтическими методами: ультразвуком или электрофорезом. Эти два подхода отличаются способом их осуществления и терапевтическим эффектом, который они оказывают на организм.
Ультразвук в терапии
Ультразвуковое воздействие оказывает вибрационное воздействие на ткани сустава, вызывая следующие изменения:
- Вибрация приводит к массажному эффекту, улучшая кровообращение, уменьшая отечность и расслабляя мышечные волокна;
- Увеличение снабжения крови питательными веществами и кислородом улучшает трофику тканей и вызывает более быструю регенерацию;
- Расширение венозных сосудов и улучшение лимфооттока способствуют устранению отечности мягких тканей.
Ультразвуковая терапия может проводиться по-разному. Улучшение доставки лекарств наблюдается при ультрафонофорезе. Колебания, возникающие в коже и тканях, позволяют лекарству быстро и глубоко проникать в сустав.
Использование электрического тока
Эффективным методом введения гидрокортизона в ткани является применение фармакологического электрофореза. Аппараты физиотерапии производят ток определенной силы, напряжения и формы, что обеспечивает передачу электрического тока в патологическую область. Ионы лекарств легко проходят через кожу, подкожную клетчатку и другие анатомические структуры в этой области. Помимо улучшения доставки лекарств, электрический ток имеет дополнительные эффекты:
- уменьшает выраженность воспаления и отека;
- уменьшает боль у пациента.
Следует отметить, что обе описанные процедуры, электрофорез гидрокортизона и ультрафонофорез, могут применяться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. Однако рекомендовать лечение может только физиотерапевт.
Назначение лечения
При назначении ультразвуковой терапии гидрокортизоном врач должен учитывать показания и противопоказания к применению этого метода. УЗИ с кортикостероидами применяют при следующих болезненных состояниях:
- воспалительные изменения суставов и околосуставных тканей любой этиологии, в том числе ревматические и аутоиммунные артриты;
- Повреждения менисков и других внутрисуставных хрящевых структур;
- нарушение целостности связок и сухожилий;
- наличие костных наростов или иловых узелков;
- реабилитационный период после травм или оперативных вмешательств.
Помимо показаний, при назначении физиотерапии учитывают и противопоказания для предотвращения негативных последствий:
- Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Гидрокортизона, в т.ч. вспомогательных веществ;
- непереносимость аллергического течения;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- острый период инфекционных патологий;
- период беременности;
- наличие имплантированных электронных устройств, например кардиостимулятора;
- Тяжелые болезненные состояния, вызывающие декомпенсацию внутренних органов.
При обнаружении противопоказаний ультразвуковое исследование с Гидрокортизоном следует отложить до устранения этих противопоказаний. В противном случае у пациента могут возникнуть побочные эффекты, вплоть до опасных для жизни состояний.
При проведении УЗИ с Гидрокортизоном в домашних условиях внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению аппарата фонофореза и проконсультируйтесь с физиотерапевтом.
Методика проведения
От правильности проведения процедуры зависит эффективность и безопасность терапии. Ультразвуковая терапия Гидрокортизоном проводится по следующему алгоритму:
- Препарат готов к применению. Это может быть как раствор, так и твердая фармакологическая форма. Гидрокортизоновая мазь очень популярна в физиотерапии.
- Медсестра в физиотерапевтическом кабинете или сам пациент дома включает ультразвуковой аппарат и устанавливает наименьшие параметры ультразвука.
- В зависимости от рекомендаций врача может применяться лабильный или стабильный метод. При лабильном методе ультразвуковой датчик постоянно перемещают по коже в области поражения. Движения должны быть регулярными и круговыми. Благодаря стабильному методу воздействия головка преобразователя фиксируется в одном месте, что позволяет добиться целенаправленного воздействия.
- В начале лечения запускается таймер, а после его завершения аппарат выключается. Не протирайте и не сушите кожу больного препаратом, так как его проникновение в сустав продолжается и после сеанса физиотерапии.
Точку, подлежащую лечению с помощью УЗИ, определяет лечащий врач на основании диагностированного заболевания. При наличии у больного симптомов гонартроза областью применения ультразвуковой терапии является коленный сустав. При появлении признаков остеохондроза грудного отдела позвоночника мазь с последующим ультразвуковым облучением области плеча и лопатки.
Продолжительность одного сеанса фонофореза составляет от 10 до 20 минут в зависимости от тяжести патологии. Каждому пациенту необходимо пройти курс из 7-10 сеансов для обеспечения четкого и стойкого терапевтического эффекта.
Возможные осложнения
Физиотерапевтические процедуры редко вызывают нежелательные эффекты у больного. Однако в случае неправильного назначения метода или использования поврежденных аппаратов фонофореза у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- аллергические реакции на Гидрокортизон различной степени тяжести;
- Прогрессирование ранее существовавших заболеваний.
Чтобы не допустить подобных осложнений, перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и тщательно соблюдать технику проведения процедуры.
Ультразвуковая терапия Гидрокортизоном показала хорошие результаты при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов всех возрастов. Считается, что этот метод лечения не только оказывает самостоятельное терапевтическое действие, но и повышает эффективность других лечебных процедур. Ультрафонофорез с кортикостероидами врач должен назначить после осмотра больного и установления показаний и противопоказаний к физиотерапии. В противном случае лечение может быть неэффективным и высок риск развития побочных эффектов.
