Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, что это, как лечить

Межпозвоночный диск является своего рода амортизатором между оттенками позвонков. Он состоит из гелевой массы (желе -ядро), которая окружена неподвижной рукавом фиброзной ткани (фиброзное кольцо). В случае повреждения или дегенерации межпозвоночного диска атеросклеротическое ядро ​​проникает через фиброзное кольцо: межпозвоночный диск, который тогда.

Чаще всего диски между поясничными позвонками (выступление позвоночника поясничного диска) и менее часто диски на дне шейного отдела позвоночника повреждены. Эти расстройства наиболее распространены в возрасте 25-45 лет.

Причины/факторы риска

Фиброзный корпус межпозвонкового диска с возрастом становится более восприимчивым к повреждению. В случае разрыва межпозвоночной мембраны связок, желатиновое вещество диска может выступать из межпозвонкового пространства, делая акцент на позвоночниках или суставные пакеты с небольшими спиневыми суставами. Причины выступления поясничного диска позвоночника включают:

• Хроническая или внезапная перегрузка ранее поврежденных межпозвоночных дисков;
• Неверное отношение или нерегулярное бремя в течение многих лет;
• отсутствие движения и ослабленные мышцы вдоль позвоночника;
• Склонность к преждевременному износу, которая может быть очень различной у людей.

Клиническая картина заболевания

Выпуклость диска часто проявляется от постоянной боли в спине при сидении или подъеме тяжелых предметов. Острый выпячивание диска обычно появляется внезапно, даже во время сна или пробуждения. Часто этого достаточно, чтобы просто нанести незначительный ущерб. Выпуклое является результатом изменений в ткани межпозвоночного диска, который происходил в течение некоторого времени.

Наиболее распространенные симптомы следующие:

• местная боль;
• Боль, которая ограничивает движение;
• мышечные спазмы;
• инвалидные прикосновения прикосновения;
• Нервные расстройства с симптомами паралича различных мышц.

Сенсорные расстройства проявляются, например, «гусиными ударами» на коже. Нервные расстройства могут привести к параличу, который относится только к некоторым частям тела — те, которые иннервируются пораженным спинным нервом. Это похоже на боль. Если поясничный позвоночник затронут, боль может излучать в ноги; Седалищный нерв связан с ишиасом. В случае боли в спине и ногах это Lumbo-Ischialgia.

Рефлексы нарушены, а движения позвоночника ограничены. В тяжелых случаях также возникают трудности в мочеиспускании и дефекации.

Внезапная боль в поясничной области, вызванной спазмом паравертебральных мышц, часто сопровождается заблокированными лицевыми суставами и называется поясничным (радикулит). Основная причина может (но не должна) быть выпуклостью межпозвонкового диска.

Болезненность является предупреждающим сигналом

Нерегулярная схема движения приводит к отсутствию мышечного баланса. Некоторые мышечные группы сокращаются, другие расслабляются. Этот дисбаланс влияет на позвоночник. В лицевых суставах существуют расстройства и заблокированы, что приводит к боли, локальному сокращению мышц и ограничению подвижного свойства.

Боль следует рассматривать как предупреждение, сигнализируя о том, что кто -то не обращается правильно с мышечной системой. Боль, конечно, может быть смягчена обезболивающими или инъекциями. Однако, если фактическая причина мышечного дисбаланса не лечится, могут произойти структурные изменения, такие как дегенерация межпозвоночного диска и образование роста на позвоночнике, которые являются хроническими изменениями. Осложением может быть выпадение из межпозвоночного диска, который начинает сжимать нервные структуры. Этот настолько называемый «корневой синдром» позже проявляется типичной болью, в основном в нижней части тела, а также в верхних конечностях.

Последствия

Следствием выпуклости межпозвонкового диска являются мышечные спазмы или паралич, ограничение движений и неправильную осанку тела. Повреждение нерва и паралич могут быть временным или длительным, редко прочным. В тяжелых случаях проблемы, вызванные расстройствами, заставит человека изменить свою работу.

Диагностика

Характерные симптомы, такие как боль и онемение, ограниченные определенной областью тела, важны для диагностики, то есть радио симптомы, вызванные давлением на нервные корни в спинном мозге.

Часто требуются дополнительные тесты:

1. X -ray: на фотографиях x -ray вы можете увидеть следы потребления диска и неправильную настройку позвоночника;
2. Компьютерная томография: показывает более подробное изображение, чем x -ray;
3. Позитановая эмиссионная томография: обеспечивает еще лучшую картину, чем компьютерная томография;
4. Вспомогательные электрофизиологические методы включают миелографию, электромиографию и электронеромографию.

Лечение

Чтобы успокоить нервные корни, рекомендуется отдыхать на твердом матрасе, пока не решатся сильная боль. В то же время рекомендуется принимать наркотики с облегчением боли. После этого вы можете начать физиотерапию. Кортикостероидные препараты подходят. Они уменьшают отек и давление на нервные корни и, таким образом, успокаивают боль (часто в течение нескольких часов).

НПВП, такие как ибупрофен или диклофенак, также могут помочь.

Физиотерапия

Методы физиотерапии включают в себя ряд видов деятельности, направленных на облегчение заболеваний человека.

Тепло

Тепло увеличивает кровообращение и способствует устранению воспалительных продуктов. Мышцы расслабляются, соединительная ткань становится более гибкой, а жидкость сустава более жидкость. Тепло можно использовать в качестве источника тепла:

• теплые компрессы,
• грязная суперобложка,
• Теплые компрессы, компрессы грязи или теплые ванны (с добавлением мышечной релаксации — например, ягод можжевельника),
• УФ -лампы,
• сауна.

Ультразвук

Ультразвуковые волны проникают на глубину около 8 см. Они поддерживают кровообращение и расслабляют мышцы, а также в более глубоких слоях. Ультразвук также является решением проблемы того, как лечить боль через нервные волокна.

Электромиостимуляция

В этой процедуре нервные окончания электрически стимулируются по периметру или в точках иглоукалывания. Это успокаивает боль.

Инъекция соли

Нервные окончания стимулируются не электрическим током, а солью (NaCl). Эффекты похожи.

Важно: не будьте основаны исключительно на пассивном лечении, оно должно быть объединено с активным движением (терапевтические упражнения).

Лечебная физкультура

Он сочетает в себе упражнения на растяжение и расслабление с активными упражнениями по укреплению мышц.

Корректирующие упражнения

Они подходят для людей с частой или хронической болью в спине. Упражнения учат ежедневную работу, не взвешивая вашу спину.

Оперативное лечение

Острая выступление межпозвоночного диска с симптомами неполного паралича может быть иногда (не в каждом случае!). Тем не менее, операция необходима, когда существуют симптомы давления нижнего спинного мозга — не только паралич мышц ног, но и трудности в мочеиспускании и дефекации.

Хирурги сегодня проводят широкий спектр операций, которые можно рекомендовать в случаях выпуклости диска. Важно, чтобы выбранная операция была лучшим выбором для пациента и что позвоночник быстро отремонтирован, и человек мог вернуться к повседневным занятиям.

Важное замечание

Позвонивать человека, из -за его выпрямленной позиции, чрезвычайно обременен на протяжении всей его жизни. Следовательно, проблемы с позвоночником являются наиболее распространенными осложнениями для здоровья многих людей. Кроме того, позвоночник подвергается воздействию дальнейших нагрузок на работе или во время занятий спортом. Соответствующие упражнения и корректирующие упражнения могут в значительной степени облегчить эти проблемы.

Профилактика

Обучение и укрепление паравертебральных мышц с помощью терапевтических упражнений важно, чтобы предотвратить рецидив выпуклости межпозвонкового диска.

Часто задаваемые вопросы

Может ли диск оказываемым давлением повредить нерв?

Да, может быть, потому что постоянный акцент на нервном корне вызывает его умирание (исчезновение). В менее серьезных случаях это проявляется снижением мышечной силы в ноге, потерей ощущений в области колена, в наиболее тяжелой сфинктере (ночное замачивание, недержание кала), потеря движения и ощущение.

Основываясь на функциональных тестах и ​​их результатах, следует определить, в какой степени давление на нерв является серьезным и какое лечение рекомендуется. Если принято решение в пользу хирургических методов, по соглашению между врачом, физиотерапевтом и пациентом определяется, когда будет выполнена операция и можно ли попытаться применить физиотерапию.

Как можно защититься от протрузии межпозвоночного диска?

Как упоминалось выше, факторы риска включают поднятие тяжестей, отсутствие физических упражнений и длительную неправильную осанку. Поэтому старайтесь избегать этих действий и своевременно обращайте внимание на плохую осанку. Но есть и люди, у которых преждевременно изнашиваются межпозвонковые диски. Хорошей защитой в этом случае является тренировка параспинальных мышц, облегчающая работу позвоночника. Желательно посетить лечебный зал, где вы научитесь правильно тренировать спину.

Можно ли после протрузии межпозвонкового диска заниматься спортом?

Даже рекомендуются разумные и подходящие занятия спортом! Однако вам определенно следует избегать занятий спортом, которые излишне нагружают позвоночник. К ним относятся, например, теннис, бадминтон, сквош, верховая езда и горные лыжи. Тем не менее, рекомендуемые виды спорта включают плавание, езду на велосипеде, катание на лыжах и пешие прогулки. После операции на межпозвонковом диске с легкой нагрузкой ее следует начинать не ранее, чем через 3 мес.