Опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте и в любой части головного мозга. Образуется в результате неконтролируемого деления клеток мозговой ткани, мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Различают первичные и метастатические опухоли головного мозга.
Множественные метастазы в головной мозг
Чаще симптомы рака головного мозга проявляются в виде эпизодов приступов, которые явно нарастают в течение месяцев или даже лет. Редко опухоль может проявляться острым приступом – инсультом. Это может произойти при наличии кровотечения в опухоли или при сдавлении артериального сосуда.
Инсультообразное течение заболевания
Внезапное появление неврологической симптоматики в результате кровоизлияния опухоли головного мозга или недостаточности кровоснабжения вследствие сдавления артериального сосуда встречается редко, но нередко при опухолях головного мозга. Если тщательно расспросить больного, можно обнаружить, что некоторые симптомы опухоли уже присутствовали задолго до приступа, обычно прогрессирующая утренняя головная боль, пароксизмальные судороги конечностей и подергивания головы. Однако человек не обращал внимания на эти симптомы и приписывал их усталости, возрасту или другим заболеваниям.
Кровотечение из опухоли может быть первым видимым симптомом опухолевого заболевания, составляя 5% всех нетравматических внутричерепных кровоизлияний. Кровотечение, подобное инсульту, чаще встречается при опухолях головного мозга высокой степени злокачественности. Клиническая картина складывается из симптомов самой опухоли головного мозга и симптомов острого нарушения кровообращения.
В ряде случаев на первый план выходят симптомы кровоизлияния и инсульта, а злокачественная опухоль остается невыявленной.
У лиц пожилого возраста острые нарушения кровообращения часто путают с атеросклерозом сосудов головы и артериальной гипертензией, что ухудшает здоровье и прогноз жизни.
Симптомы, протекающие приступообразно
Головная боль — один из первых симптомов опухоли головного мозга
Симптомы злокачественной опухоли, которые могут беспокоить в виде приступов:
- Основной симптом – головная боль. Возникает в результате повышения внутричерепного давления, нарушений кровообращения и ликворообразования в головном мозге. Вначале боль локализуется в определенной области и вызвана раздражением твердой мозговой оболочки. В 35% случаев головная боль является первым симптомом заболевания, а в 70-80% случаев она досаждает больному.
При раке головного мозга боль может быть постоянной или эпизодической, локализованной или диффузной. Чаще приступы головной боли возникают внезапно при изменении вертикального положения тела на горизонтальное, при кашле, чихании, напряжении, повышенной физической нагрузке, приседании, наклонах, напряжении мышц живота, при нервозности или стрессе человека. Следует отметить, усиливается ли боль после ночного сна и исчезает в течение дня, или она нарастает постепенно и сопровождается рвотой.
Нарушения зрения, потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах могут возникать одновременно с головной болью. Человек может плохо слышать и иногда чувствовать головокружение.
- Рвота. Всегда появляется на фоне головных болей по утрам натощак, рвота облегчения не приносит. Его появление объясняется повышением внутричерепного давления и накоплением токсинов, интенсивно раздражающих рвотный центр. Токсины вызывают усталость, сонливость и слабость. Ранняя рвота чаще встречается при раке четвертого желудочка, продолговатого мозга и мозжечковом черве.
- Головокружение. Пароксизмы возникают внезапно при изменении положения тела вследствие изменения внутричерепного давления, либо вследствие сдавления опухолью вестибулярного аппарата, либо при нахождении опухоли в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.
Головокружение возникает в виде судорог.
Приступы возникают без причины, внезапны, с необычными движениями конечностей и измененным сознанием. Движения конечностей неконтролируемые и могут длиться несколько минут. Изредка судороги в конечности могут не сопровождаться потерей сознания.
- Психические расстройства. У 15-20% больных первыми симптомами заболевания являются эпизоды временных психических и личностных расстройств:
Психические расстройства не являются одним из основных симптомов опухолей головного мозга.
Беспокоит не само наличие этих симптомов, а их согласованность с головными болями, судорогами и тот факт, что они со временем становятся более частыми.
Механизм их развития
Симптомы опухоли могут развиваться прогрессивно, все время дразня больного и не давая ему забыть о страшном диагнозе. Однако чаще, особенно в начале заболевания, они возникают не постоянно, приступами. Это связано со следующими причинами: опухоль может располагаться в таком месте, что, пока не достигнет определенного размера, может не беспокоить своего хозяина. Однако это уже существующая неповоротливая масса, которая при определенных положениях тела может сдавливать структуры головного мозга. При сдавливании артерий временно нарушается кровоток, при сдавлении вен нарушается отток венозной крови, давление других структур может вызывать очаговую неврологическую симптоматику.
Симптомы могут появиться после продолжительного ночного сна, когда больной длительное время находится в горизонтальном положении и вдруг резко встает, после чихания, кашля, резких движений – колебания уже имеющегося повышенного внутричерепного давления приводят к развитию симптомы болезни. Возникновение головных кризов объясняется следующим механизмом: ночью затрудняется венозный отток из полости черепа и нарушается циркуляция жидкости, что вызывает утренние боли. При вертикальном положении тела увеличивается отток крови, снижается внутричерепное давление, стихают боли.
Наиболее часто головная боль при опухолях головного мозга возникает ночью и рано утром.
Приступообразная клиника в зависимости от локализации опухоли
Рак височной доли является наиболее частым судорожным симптомом. Приступы могут быть такими простыми, как обонятельные или вкусовые галлюцинации, приступы гнева и удовольствия. При более сложном течении заболевание проявляется судорожными припадками, расстройствами поведения, сложными нарушениями речи, письма и счета.
Рак с локализацией в третьем желудочке характеризуется приступообразным началом с интенсивными головными болями, рвотой, обмороками, резкой слабостью в ногах с падением на землю. Механизм: Если пациент оказывает давление или меняет позу, спинномозговые протоки могут закупориться, характеризуясь вышеуказанными симптомами. Обычно они возникают, когда опухоль достаточно велика.
Не игнорируйте любые подозрительные признаки нездоровья. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, ведь первое, что должен сделать врач, это исключить злокачественную опухоль у пациента.
