Статистически, в 70-80% случаев нарушение зрения возникает после травм головы. Механизм формирования зрительных нарушений отличается, как и результат мозгового шока. Повреждение зрительного нерва составляет 41% от причин визуальных нарушений. Первые симптомы визуальных нарушений в виде фибрилляции перед глазами появляются уже в первые минуты возникновения инсульта и синяки головы.
Нарушение зрения часто наблюдается после головного шока
Механизмы нарушения зрения после сотрясения
Нарушение зрения после того, как мозговой шок (SCI) вызвано
- Изменения в нейронах на молекулярном уровне.
- Отек головного мозга — чрезмерное накопление жидкости тканями головного мозга. Следствием отека является увеличение внутричерепного давления, которое вызывает ишемию нервных клеток.
- Стаивая капилляры мозга травмой, что вызывает очаговые изменения от ишемии до кровоизлияния.
- Стаивание зрительного нерва во время ушибов мозга.
- Повреждение ствола мозга, который регулирует дыхание и кровообращение. Расстройства в респираторной и кровообратной системе вызывают определенную гипоксию мозга, что отражается в зрения.
- Следствие ишемического инсульта после травмы, как осложнение травмы.
- Микроссуществование основания черепа, которое приводит к отеку, ишемии и угнетению зрительного нерва в канале.
В случае внезапной потери зрения после травмы головы прогноз является неблагоприятным. Если в течение нескольких дней после травмы головного мозга возникли нарушения, лечение глюкокортикоидами восстановит зрение. При тяжелых повреждениях головного мозга с повреждением зрительного визуального повреждения лечение состоит в разложении нервного ствола.
На степень нарушения функции мозга влияет физическое состояние головы во время травмы. Если голова не защищена защитным шлемом, мозговой шок усилится. Установленная позиция головы во время травмы уменьшает степень повреждения головного мозга.
При трясе мозга все вышеперечисленные изменения функционально обратимы, в зависимости от лечения в нейрохирургическом отделении.
Симптомы сотрясения
Функциональные нарушения головного мозга возникают в 3 градусах тяжести во время травмы: легкая, умеренная и тяжелая. Чем дольше потеря сознания во время аварии, тем серьезнее ущерба от церебральных структур.
Симптомы дисфункции мозга:
- Расстройства памяти. Продолжительность потери памяти прямо пропорциональна степени повреждения нейронов. Мозговые нервные клетки можно безопасно по сравнению с жестким диском компьютера для мозга человека. Визуальная и слуховая информация, собранная на протяжении всей жизни, хранится в нейронах. Травма головы работает на нейронах, таких как компьютерный вирус — она стирает информацию перед катастрофой. Чем выше уровень биохимических и биофизических изменений, которые произошли в нейронах во время катастрофы, тем больше проблем с памятью непосредственно и после SCI.
- Путаница после травмы головы связана с нарушением мышления, что является результатом неправильной работы нейронов левого полушария.
- Визуальные расстройства после шока головного мозга напрямую связаны с повреждением мозга. Офталисты и неврологи проверяют диагностические цели, есть ли визуальные симптомы после травмы.
Первыми симптомами SGM являются расстройства сознания, тошноты, рвоты и головокружения. Тинь, фотофобия, мерцание вспышки и двойное зрение также связаны с шоком головного мозга.
Офтальмологические признаки сотрясения
В острый период травмы головы повреждение зрительного нерва и изменения на глазном диске в виде заторов наблюдается в 41 процентах. случаи. Такие симптомы глаз в раннем периоде свидетельствуют о внутричерепной гипертонии. Согласно статистике республиканского центра нейрохирургии, симптомы глаз при травмах головы возникают в 75-80% случаев. Диагностические симптомы CMT, включая шок, в глазах:
- Расширение или сужение учеников после столкновения является симптомом CMT;
- Анизокория (различные размеры учеников) после синяки головы свидетельствует о шоке мозга;
- Медленная реакция обоих учеников на свет предполагает легкую степень SMI;
- Отсутствие реакции обоих учеников на свет является признаком тяжелого мозгового шока.
- Замедленная реакция одного зрачка на свет — симптом поражения одного полушария;
- при поражении зрительного нерва наблюдается снижение зрения с 0,7-0,8 до слепоты;
- концентрическое сужение поля зрения встречается в 0,5-5% травматических событий;
- Снижение чувствительности роговицы, что можно проверить, прикоснувшись к роговице.
Чем дольше сохраняются симптомы после КГМ, тем больше степень поражения головного мозга.
Отдалённые осложнения сотрясения
Последствия ЦМВ могут проявляться через месяцы или даже годы после аварии. Наиболее распространенные симптомы:
- головные боли, которые длятся в течение года, но затем проходят;
- нарушение памяти — способность запоминать или припоминать
- ухудшение зрения после сотрясения мозга;
- косоглазие после травмы головы;
- менингиома;
- опухоль.
Длительные нарушения зрения, ухудшение памяти и головные боли требуют инструментального обследования. Со временем эти пост-ШМТ симптомы могут быть признаком опухоли.
Принципы лечения зрения при ЧМТ, осложнённой ишемическим инсультом
Схема лечения зрения при ШМТ и ишемическом инсульте состоит из базисных препаратов по протоколу:
- для защиты нервных клеток от гибели и повышения устойчивости к гипоксии применяют нейропротекторные препараты, для этого назначают таблетки Пирацетам (Ноотропил);
- Антиаритмические препараты назначают при аритмиях;
- при судорогах применяют лечение симптоматическими препаратами;
Фармакологическое лечение постконтузионного зрения представляет собой комбинацию препаратов
Течение поражения головного мозга, осложненного ишемическим инсультом, непредсказуемо, но для каждой фазы существует рекомендуемый протокол лечения.
Если пациент без сознания, его подключат к аппарату искусственной вентиляции легких. Целью лечения на этом этапе является поддержание жизнедеятельности дыхательной и кровеносной систем.
Резюмируя основные моменты этой статьи. Зрение нарушается при остром ХГМ и его осложнениях, а также при последующем ишемическом инсульте. Лечение на всех этапах после травмы сосуда или аварии включает медикаментозное лечение согласно протоколу. Прогноз зависит от степени поражения головного мозга и времени поступления в нейрохирургическое отделение.
Чем короче временной интервал от стихийного бедствия до лечения, тем меньше осложнений и тем лучше прогноз.
