Причины похудения и как можно набрать нормальный вес при панкреатите?

Статьи

Одним из важных симптомов длительного хронического панкреатита является потеря веса. При тяжелом течении заболевания потеря веса может быть достаточно выраженной, поэтому пациенты часто спрашивают, почему это происходит и как набрать вес. Особенно актуален такой вопрос: как набрать вес при панкреатите из-за необходимости соблюдения строгой диеты?

Почему худеют при панкреатите?

Похудение при патологиях поджелудочной железы протекает следующим образом:

  1. Воспаление органа снижает его выделительную функцию, ферменты вырабатываются в недостаточном количестве, с трудом достигают двенадцатиперстной кишки, где в норме выполняют свою задачу.
  2. Съеденная пища должна быть расщеплена в тонкой кишке ферментами поджелудочной железы. Поскольку ферментов недостаточно, пища не расщепляется на необходимые организму питательные вещества (белки, жиры, углеводы), которые должны усваиваться ворсинками тонкой кишки.
  3. Из-за нехватки питательных веществ организм начинает использовать свои «запасы»: подкожный жир, гликоген печени и мышечный гликоген для осуществления нормальной деятельности.
  4. Так, сначала уменьшается подкожный жировой слой, затем объем мышечной ткани, и человек очень худеет. В случае длительного дефицита экзогенных нутриентов (питательных веществ из пищи) организму не хватает собственных ресурсов. При этом развивается истощение, критическая потеря массы тела сопровождается выраженной слабостью и нарушением обмена веществ.

Из-за нехватки витаминов и микроэлементов нарушаются все обменные процессы.

Кроме того, непереваренные частицы пищи раздражают и механически повреждают стенки тонкой кишки, что вызывает диарею, потерю жидкости, способствует быстрому похудению.

Еще одной причиной резкого похудения и развития выраженной худобы является развитие психического расстройства — анорексии, при которой человек иногда полностью теряет аппетит. При панкреатите, особенно при частых обострениях, это состояние развивается из-за невозможности нормально питаться без последующих болей в животе, рвоты или диареи. Из-за этих тревожных симптомов после еды больной боится что-либо есть и избегает приема пищи, что неизбежно приводит к снижению массы тела. Такого больного следует лечить вместе с психиатром или психотерапевтом.

Ферментная недостаточность

Поджелудочная железа является источником ферментов, необходимых для расщепления сложных веществ (белков, углеводов, жиров) на более простые: аминокислоты, жирные кислоты, простые углеводы. Эти простые соединения легко всасываются в кровь в ворсинках тонкой кишки, распределяются по всему организму и служат материалом для построения новых тканей, источником энергии для всех жизненных процессов.

При воспалении в железе наблюдается дефицит ферментов. Ферменты (амилаза, липаза, протеаза) вырабатываются в небольших количествах и возникает расстройство пищеварения, называемое диспепсией. Неразорванные фрагменты не способны всасываться в кровеносные сосуды слизистой оболочки кишечника. Процесс мальабсорбции называется синдромом мальабсорбции.

Как остановить похудение при заболевании?

Длительное течение панкреатита с выраженной ферментной недостаточностью приводит к значительному снижению массы тела и даже к дистрофии. Это не только вызывает изменения во внешности пациента, но и опасные для жизни состояния, если потеря веса длится слишком долго. Поэтому остановка снижения массы тела с последующим возвращением к нормальному весу является одной из основных задач в лечении хронического панкреатита. Делается это двумя комбинированными способами: медикаментозно и с соблюдением специальной лечебной диеты.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение дефицита ферментов и нормализацию процессов пищеварения. Заместительная терапия проводится путем назначения препарата, содержащего панкреатин. Активный ингредиент состоит из основных пищеварительных ферментов (липазы, амилазы и протеазы). Панкреатин входит в состав многих лекарств (Мезим, Фестал и др.). Они доступны в виде капсул, покрытие которых растворяется только в просвете кишечника, а не в желудке, где соляная кислота в желудке делает ферменты неактивными.

Дозу препарата и продолжительность приема определяет лечащий врач с учетом состояния больного, возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия

Чтобы стабилизировать свой вес и восстановиться, важно соблюдать правильную диету. Основные принципы диетотерапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит или холецистит), сопровождающихся значительным снижением массы тела:

  1. Прием пищи небольшими порциями около 5-6 раз в день. Не голодайте и не допускайте больших перерывов между приемами пищи.
  2. Тщательно пережевывайте пищу, чтобы облегчить работу пищеварительного тракта. При пережевывании во рту пищевые комки разбавляются слюной, которая содержит фермент амилазу, частично расщепляющую содержащиеся в пище углеводы.
  3. Пищу не следует запивать едой, так как лишняя жидкость разжижает желудочный сок и снижает в нем концентрацию ферментов, что значительно замедляет пищеварение.
  4. Избегайте переедания, которое вызывает ощущение тяжести в желудке.
  5. Напитки и еда должны быть теплыми, чтобы увеличить выработку собственных ферментов. Горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта и замедляет синтез панкреатического сока.

Как набрать нормальный вес?

Чтобы не только приостановить процесс похудения, но и вернуть потерянные килограммы, помимо соблюдения принципов правильного питания, необходимо проконсультироваться с врачом-диетологом. Врач посоветует, какие продукты, в каких количествах, когда и как лучше их есть, чтобы добиться быстрого эффекта и не навредить здоровью.

В первые сутки обострения острого панкреатита нельзя ничего есть. Больному можно пить только тепленькую воду, плохо прокипяченный отвар шиповника или минеральную воду без газа. После стихания острых болей в животе, облегчения рвоты и диареи рацион обогащают киселями, пюре, жидкими, протертыми продуктами из разрешенных овощей, каш, фруктов.

Когда обострение стихает, воспалительный процесс в поджелудочной железе переходит в ремиссию, а меню больного, составленное специалистом, становится более разнообразным. Врач рассчитывает оптимальное количество белков, углеводов и жиров для набора массы тела больного при панкреатите, исходя из индекса массы тела, общего самочувствия, сопутствующих заболеваний и суточных энергозатрат. Общие советы врачей по поводу набора веса:

  1. Увеличьте количество белков в своем рационе: нежирное мясо, рыба, яичные белки, молочные продукты.
  2. Нужное количество витаминов и микроэлементов необходимо для скорейшего восстановления нормального обмена веществ, поэтому следует обеспечить нужное количество овощей, фруктов, ягод — свежих или термически обработанных, в зависимости от вида продукта и состояния организма. желудочно-кишечного тракта пациента. Фрукты, содержащие простые углеводы, нельзя есть диабетикам.
  3. Лучшими способами приготовления являются варка, тушение, приготовление на пару и запекание. Такая кулинария сохраняет все необходимые для набора веса вещества и не вредит пищеварительному тракту.

Дополнительные методы

Есть несколько дополнительных способов набрать вес при панкреатите. О целесообразности их применения и безопасности для организма решает лечащий врач индивидуально:

  1. Употребление протеиновых коктейлей. Они содержат большое количество белковых соединений и аминокислот, являющихся строительным материалом мышечной ткани. Их регулярное употребление увеличивает объем и массу мышц тела. К этому часто прибегают профессиональные бодибилдеры и спортсмены. Магазинные напитки нельзя пить при желудочно-кишечных заболеваниях, так как они часто содержат различные консерванты и ароматизаторы, вредные для поджелудочной железы. Вы можете самостоятельно приготовить дома полезные и вкусные напитки из кефира, обезжиренного молока, творога и различных фруктов или ягод (клубника, бананы, черника и многое другое).
  2. Использование аминокислотных добавок. Иногда (обычно при тяжелом течении авитаминоза, значительном иммунодефиците и нарушении обмена веществ) врач назначает курс приема таблеток с витаминно-минеральным комплексом.
  3. Упражнение. Индивидуально подобранный комплекс лечебной гимнастики не только нормализует общее самочувствие и состояние поджелудочной железы, но и поможет постепенно набрать вес: регулярная тренировка мышц туловища увеличивает их объем и массу.
  4. Народные методы, укрепляющие иммунитет и очищающие организм, судя по отзывам пациентов, также помогут пациенту решить проблему сильного похудения и истощения.

Некоторые «хитрости», которые способствуют набору веса при заболевании

К процессу приготовления еды для набора веса нужно подходить очень ответственно, соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Кухонные весы можно использовать для расчета правильного количества продукта при приготовлении пищи. «Добавлять на глаз не рекомендуется, потому что нужно точно знать, сколько весит каждый ингредиент.

Хорошо использовать «детское питание» — фруктовые, мясные, овощные и рыбные пюре и творог. Эти продукты рекомендуются для маленького ребенка, у которого пищеварительная система еще не полностью развита. То есть больному с желудочно-кишечными расстройствами, особенно если он сильно похудел, такое питание со сбалансированным составом вполне подойдет. Тем более, что детское питание выпускается в маленьких баночках, что решает проблему необходимости давать малыми порциями легкоусвояемую пищу больному панкреатитом.

Проблема увеличения массы тела при панкреатите стоит достаточно остро для многих больных. Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается ферментативной недостаточностью, при которой большая часть потребляемой пищи не переваривается и не усваивается организмом. Для того чтобы остановить процесс похудения и постепенно восстановить правильную массу тела, необходимо обратиться к грамотному диетологу, который подберет специальную диету, назначит лекарства и даст другие рекомендации по питанию и образу жизни.

КГКБ № 2