ВИЧ, впервые поразивший людей в 1930-х годах, постоянно распространяется по миру. Хотя это заболевание считается смертельным, в настоящее время существует ряд лекарств, которые помогают значительно увеличить продолжительность жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.
ВИЧ-инфекция у женщин и мужчин имеет длительное хроническое течение, в ходе которого заболевание проходит несколько стадий. Головные боли обычно появляются на терминальных стадиях заболевания, когда развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Современные лекарства позволяют значительно отсрочить прогрессирование СПИДа, так что у пациентов могут не проявляться какие-либо клинические симптомы ВИЧ в течение семи-десяти лет после заражения.
Заболевание ВИЧ является длительным заболеванием и часто сопровождается такими симптомами, как головные боли.
В латентной фазе у ВИЧ-инфицированных могут возникать головные боли по тем же причинам, что и у здорового человека (усталость, плохой сон, остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия). Частые головные боли могут быть побочным эффектом агрессивной противовирусной терапии у пациентов.
Причины головных болей при ВИЧ
Острая фаза заболевания
Большинство больных не замечают инфекцию, и заболевание длительное время остается латентным. Но в некоторых случаях, чаще у мужчин, острая фаза ВИЧ-инфекции наступает через две-три недели после заражения и характеризуется гриппоподобным синдромом, во время которого также возникает головная боль. Состояние нормализуется через одну-две недели.
Стадия СПИД
Хитрость вируса иммунодефицита заключается в том, что он постепенно убивает иммунные клетки (Т-лимфоциты) в организме человека, значительно уменьшая их количество и вызывая СПИД. Организм больного становится беззащитным перед любыми инфекциями и мутациями, приводящими к развитию опухолевых процессов.
СПИД ослабляет иммунную систему и делает человека восприимчивым к заболеваниям, особенно к раку.
ВИЧ в стадии иммунодефицита может развиваться по трем патогенетическим параллелям: формирование опухолевых процессов, поражение нервной системы и инфекционные осложнения. Каждый из параллельных может вызывать постоянные, повторяющиеся головные боли.
Онкологические осложнения
На фоне сниженного иммунитета мужчины и женщины теряют контроль над мутацией клеток в организме, в результате чего частота злокачественных новообразований при ВИЧ-инфекции значительно выше, чем у здоровых людей. Существует ряд видов рака, характерных только для больных СПИДом: саркома Капоши, лимфома головного мозга.
Головные боли могут быть вызваны развитием опухоли головного мозга, а также интоксикацией, вызванной ростом другой локальной опухоли. У мужчин и женщин с ВИЧ-инфицированным раком головного мозга головная боль может носить различный характер: это может быть локализованная боль в области измененных структур или она может быть обширной. Он рецидивирующий и стойкий, и его трудно лечить обезболивающими средствами. Помимо головной боли у женщин и мужчин могут развиваться очаговые симптомы, характерные для данной области головного мозга: парезы, параличи, нарушения речи и зрения, тремор, эпилептические припадки и другие патологические симптомы.
Опухоли головного мозга могут возникать чаще у ВИЧ-инфицированных, чем у неинфицированных людей.
При раке в других частях тела головная боль обычно почти постоянна и неизменна из-за токсического воздействия опухоли на нервные клетки. Очаговой симптоматики нет, но беспокоят другие симптомы ракового отравления: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, похудание.
Поражения нервной системы
Сам вирус иммунодефицита может повреждать периферические нервные волокна, вызывая различные нейропатии. Повреждения черепно-мозговых нервов у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин могут сопровождаться интенсивной и стойкой головной болью. Боль распространяется на область иннервации больного нерва и может иррадиировать в челюсть, уши, глаза. При применении ненаркотических анальгетиков болевые симптомы практически не уменьшаются. Повреждение черепных нервов может привести к парезису, нарушениям речи, рефлексу горла и движениям глаз. Патологические механизмы могут вызывать асептический менингит и энцефалит у инфицированных мужчин и женщин, во время которой также возникает головная боль.
Инфекционные осложнения СПИД
Общее снижение иммунных клеток у мужчин и женщин от СПИДа означает, что даже незначительные инфекции могут привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Кроме того, бактерии, вирусы и грибы, которые не являются патогенными для здорового тела, могут вызвать воспалительные процессы в контексте ВИЧ. Инфекционные осложнения обычно являются причиной смерти у терминально больных пациентов с ВИЧ.
Люди, зараженные ВИЧ, настолько слабы, что могут умереть из -за небольшой болезни.
Инфекции, которые не нападают на организм, быстро распространяются по всему организму, вызывая сепсис, тяжелую пневмонию и менингит. Головные боли у женщин и мужчин с инфекционными осложнениями ВИЧ могут быть вызваны непосредственно развитием нейроинфекции (менингит, энцефалит, энцефалит), так и интоксикацию других тяжелых инфекций (пневмония, сепсис).
В отличие от опухолей, менингит у мужчин и женщин характеризуется внезапной, интенсивной головной болью, сопровождаемой противниками (жесткость шеи, Керниг, симптом Брудзински), в то время как энцефалит может привести к различным очаговым симптомам. Пациент может возникнуть путаница и даже кома, бред, галлюцинации и судороги. Менинг воспаление с ВИЧ обычно является смертельным.
Пневмония, сепсис и другие тяжелые инфекции у мужчин и женщин ВИЧ вызывают головные боли опьянения: однородные, длительные, сопровождаемые лихорадкой, тошнотой, рвотой и гемодинамическими расстройствами. Нет аномальных неврологических симптомов или симптомов шин.
