Понятие ультразвуковой терапии, методика, показания, ограничения к применению

Статьи

Ультразвук, или ультразвуковая терапия, — это метод лечения, в котором используется ультразвук. Ультразвук используется в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методика используется в различных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология и педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после оперативных вмешательств, острых патологий.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году К. Кенигом. Применение ультразвука на практике пробовали русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 гг. Исследования этих ученых привели к созданию ультразвукового излучателя. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта, разработанного братьями Кюри. Затем было разработано устройство на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие от аппарата, все больше фокусировались на конкретном объекте. Это позволило использовать ультразвуковые волны в промышленности и медицине.

В медицине ультразвук начали применять после 1927 года. Толчком к использованию ультразвука послужили работы ученых о биологическом действии ультразвука на организм. Считается, что Р. Польман первым применил ультразвук. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Полман лечил ишиас, невралгию и миалгию ультразвуковыми волнами. Результаты лечения положительные.

До 1945 года СТЮ применяли в Германии, Западной Европе, США и Японии. В нашей стране эту методику стали использовать только в 1953 году. Ученый В.А. Плотников первым предпринял попытку ультразвукового лечения контрактуры Дюпюитрена. В 1955 году ультразвуковые волны стали использовать при лечении неврологических заболеваний, суставов и кожи.

В 1961 году он начал выпускать отечественные ультразвуковые приборы. Они выпускались серийно, что подтолкнуло к развитию ультразвуковой терапии. В 1986 г. белорусские ученые (Л.И. Богданович, В.С. Улащик, А.А. Чиркин) получили премию в области науки и техники. Методы ультразвуковой терапии в физиотерапии в настоящее время очень широко применяются при лечении различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур используют ультразвуковые волны частотой 800-3000 кГц. При хирургических манипуляциях частота колебаний составляет 20-100 кГц. Доза ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия и вида генерации ультразвуковых волн (непрерывный, импульсный).

  • Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
  • Средний (0,5-0,8 Вт/см2).
  • Высокая (0,9-1Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука ультразвуковые волны воздействуют на ткани без перерыва. Импульсное облучение органов представляет собой прерывистый луч с длиной волны 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Абсорбция тканей, связанная с кровью:

  • жир — в 4 раза эффективнее;
  • мышечная — в 10 раз лучше;
  • В 75 раз интенсивнее для костей.

В местах перехода различных типов тканей интенсивность поглощения ультразвуковых волн значительно выше. Они сразу поглощаются воздухом, поэтому в ультразвуковой физиотерапии используются разные среды.

Механизм воздействия УЗ-излучения

Существует несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механические, термические, физико-химические и нервно-рефлекторные. Таковы основные механизмы ультразвуковой терапии.

Механическое воздействие представляет собой высокочастотную вибрацию, которая передается тканям.

Эти вибрации очень тонкие и невидимые для человека. Вибрации улучшают кровообращение и повышают обмен веществ в клетках.

Под влиянием вибраций вязкость цитоплазматической жидкости в клетке уменьшается. Соединительная ткань начинает расслабляться. Ускоряется диффузия микроэлементов в клетки и стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выделяться ферменты, повышающие функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При использовании высокочастотных волн увеличивается проницаемость гистогематических барьеров.

Тепловой эффект – преобразование энергии ультразвуковой волны в тепловую после ее поглощения тканями. Их температура повышается на 1 °С. Это ускоряет ферментативную активность в тканях и стимулирует биохимические реакции. Тепло выделяется только на границе тканей разной плотности. Тепловая энергия в большей степени поглощается органами с дефицитом кровотока, насыщенными коллагеновыми волокнами, а также нервной и костной тканью.

Физико-химический эффект обусловлен механическим резонансом. Возрастает скорость движения молекулярных структур, усиливается распад молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается митохондриальная структура клеток, стимулируются физико-химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин и серотонин. Под воздействием ультразвуковых волн улучшает дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют регенерацию тканей.

Выделяют следующие фазы реакции организма:

Фаза Характеристика
Фаза прямого действия Стимулируются все виды деятельности: механическая, физико-химическая, тепловая.
Фаза доминирования, вызывающая стресс Он сохраняется в течение 4 часов после воздействия ультразвуковых волн.
Активация ПОЛ Повышается синтез различных гормонов, биологически активных веществ. Он усиливает потоотделение, увеличивает выработку мочи, снижает pH кожи и повышает сократительную способность стенок пищеварительного тракта. Фагоцитоз и иммунитет повышаются.
Фаза доминирования, снижающая стресс В работе 4-12 часов. Снижается секреция кортизола и адренокортикотропного гормона, ускоряются метаболические и регенеративные процессы в органах.
Фаза интенсификации компенсаторно-адаптационных процессов. Продолжительность от 12 до 24 часов. Повышается работа митохондриальных структур, улучшается дыхательная функция клеток и тканей, стимулируется пентозофосфатный обмен, усиливается процесс деления клеток, улучшается отток лимфы от органов, ускоряется кровоток.
Поздний сывороточный период Продолжительность до 3 месяцев. Все обменные процессы ускоряются.

Терапевтический эффект УЗ-волн

Ультразвуковые волны являются специфическим раздражителем для органов и тканей. Если ультразвук направлен на кожу, он вызывает воспалительную реакцию, покраснение кожи и усиливает обмен веществ. При ультразвуковой терапии (УЗТ) увеличивается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур и повышается концентрация мукополисахаридов. Терапия усиливает работу железистого аппарата кожи (сальных желез), а реакция кожи на раздражители становится более яркой.

Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию ультразвуковых волн. Ультразвук угнетает синаптические рецепторы, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. У больных с нарушениями вегетативной нервной системы улучшается общее состояние.

Если ультразвуковые волны воздействуют на области желез, это приводит к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.

Воздействуя на сердечно-сосудистую систему, ультразвук может увеличить кровоток, немного снизить артериальное давление и увеличить частоту сердечных сокращений. Улучшаются реологические свойства крови и повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Показания и ограничения к назначению УЗТ

Ультразвуковая процедура имеет свои показания и ограничения.

Лечение рубцовых изменений в послеоперационном периоде.

Патологии нервной системы.

Болезни сустава.

Энурез у ребенка.

Поясничный остеохондроз.

Поясничная радикулопатии, поясничная грыжа.

Остеоартроз, артрит (ревматоидный артрит и деформации).

Невралгия тройничного нерва.

заболевания глаз (катаракта, изменения роговицы, болезнь сетчатки).

Они сжигают шрамы.

Язва в венозной недостаточности.

Переломы костей (трубы).

Снижение функции яичников, бесплодие.

Печеночная и почечная колики.

Сахарный диабет (поздняя стадия).

Атеросклеротические сосудистые заболевания.

Туберкулезное воспаление легочной ткани.

Процесс злокачественной неоплазии.

Инфекционные заболевания любой этиологии.

Период ношения плода.

Аномальные свертывания крови.

Невропатии лицевого нерва, невралгия.

При применении ультразвуковой терапии не должно быть направлено к передатчику вокруг сердца, мозга, точки роста костей у детей.

Техника проведения и аппараты УЗТ

Во время физиотерапии ультразвука должны быть устранены гнойной инфекции. Вы можете сделать это с помощью лекарств и дезинфицирующих растворов. Вы должны также лечения инфекций вирусной или бактериальной.

Алгоритм в физиотерапии заключается в следующем. кожа Предварительной обработки на месте контакта с преобразователем, распространением с помощью специального вещества (вазелин, ланолин). Включите устройство, установите интенсивность волны, а также установить время. Передатчик затем помещают на поверхности кожи в требуемой области и перемещается со скоростью 1 см в секунду.

не в начале лечения можно рассматривать не более чем на 1 — 2 пространств за сеанс. После двух дней обработки могут быть облучены до 3-4 полей. Продолжительность лечения в течение первых двух дней не должна превышать 5 минут. Последующие процедуры длятся до 15 минут. У детей, не рекомендуется, что лечение длилось не более 10 минут.

Для лечения конечностей (ноги, руки, пруды, предплечий, голеней) с использованием ультразвука лечение проводят в воде. Рука пациента или ноги погружают в ванну, и передатчик погружен в ванну. Температура воды колеблется в пределах 32-36 ° С Продолжительность физиотерапии до 15 минут.

Во время лечения необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит передатчик в воде, должен быть одет в шерстяную перчатку, и резина. Это защищает руку медицинского работника от контакта с ультразвуком. Шерстяной перчатка имеет воздух в порах, который полностью поглощает ультразвуковые волны.

Типы оборудования, используемые в учреждениях:

  • Для физиотерапии — ЕТ-1.01F.
  • Для стоматологии — ЕТ-1.02S.
  • Для урологии — ЕТ-1.03U.
  • В случае глазных болезней — ЕТ-1.04O.
  • Женщины — ЕТ-G-3.01.
  • Для дерматологии — УЗТ-3.02-D.
  • Для ребенка (лучевой дерматит) — УЗТ-3. 06.
  • Общая цель — UST-3. 05.

В настоящее время следующие устройства изготовлены Гамма, Барвинок, штанга, Procton-1, Geniton, ЛОР-3, Sonostat, Sonopuls, ОЭС ECOSCAN. Ультразвуковая терапия в домашних условиях можно приобрести в магазинах ультразвуковой камеры с медицинским оборудованием. Прибор «Ретон» идеально подходит для домашнего использования.

Перед использованием ультразвукового аппарата необходимо проконсультироваться с врачом. Врач выполнит полное обследование. Это очень важно, потому что ультразвуковая терапия не одобрена для всех пациентов.

Ультразвук у детей

Ультразвуковая терапия рекомендуется только для детей в возрасте от 7 лет. Не используйте его в более молодом возрасте. Терапия используется в тех же показания, как и у взрослых.

Ультразвук используется для лечения нарушений менструального цикла у подростков. У молодых пациентов, ультразвук указывается тонзиллит и другие заболевания ЛОР. Ультразвуковое лечение у детей также необходимо в случае ночного энуреза. Ультразвуковые волны улучшают состояние тканей мочевого пузыря, который помогает в правильном воспитании рефлекса мочеиспускани, снижает реактивность мочевого пузыря.

Заключение

Ультразвук является относительно безопасным методом лечения. Он используется в различных заболеваний. Применение ультразвуковой терапии разрешено как в больницах, так и в санаториях.Для проведения ультразвуковой терапии необходима консультация врача.От него будет зависеть продолжительность сеанса, интенсивность ультразвуковых волн и продолжительность курса.

КГКБ № 2