Почечная недостаточность: что это такое, симптомы, лечение

Что такое почечная недостаточность?

Это ухудшение или прекращение функции почек.

Почечная недостаточность вызывается различными заболеваниями.

Почки не могут производить, фильтровать или выводить мочу.

Это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, сопровождающее различные заболевания. В том числе и те, которые не связаны с почками.

Патология влияет не только на их работоспособность, но и на весь организм. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Но в силу анатомических особенностей, проявления, характера течения различаются у разных полов.

Причины возникновения почечной недостаточности

В 60% случаев острая почечная недостаточность (аббревиатура: ОПН) вызвана операцией или травмой. В 2% случаев это связано с беременностью.

Причины острой почечной недостаточности:

• проблемы с мочевыделительной системой;
• опухоли;
• болезнь печени;
• нефрит;
• нехватка воды в организме (обезвоживание);
• быстрое снижение артериального давления;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания (волчанка, миастения, аутоиммунный тиреоидит и др.)
• закупорка мочеточников;
• массивное разрушение клеток крови;
• опьянение.

Хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита чаще всего приводит к ХПН (хронической почечной недостаточности).

Причины хронической почечной недостаточности:

• Болезнь почек;
• Лекарства не принимаются в правильной дозе;
• заболевания, вызывающие закупорку мочевыводящих путей;
• интоксикация;
• Длительное заболевание, вызывающее поражение почек.

Провоцирующие факторы

Наиболее частыми триггерами всех синдромов почечной дисфункции являются:

• наркотическая зависимость;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• ожирение;
• алкоголизм;
• возрастные изменения;
• курение.

Типы и стадии почечной недостаточности

Различают две формы почечной недостаточности:

1. острая почечная недостаточность (ОПН);
2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН).

ОРЛ — острое ухудшение состояния почек. Этот процесс связан с внезапным торможением, прекращением оттока продуктов обмена из организма. Количество диуреза резко падает или полностью отсутствует.

ХБП представляет собой медленное уменьшение числа функционирующих структурных единиц органа. Первоначально симптомы могут отсутствовать. Этот синдром вызывает необратимые процессы в организме. Ткань почки разрушается. Это вызвано хроническим заболеванием почек. Определяется после проведения соответствующих исследований.

Острая почечная недостаточность классифицируется на:

• преренальный; связан с кровотоком в почках. Ухудшение образования мочи. Встречается в половине всех случаев.
• почки; болезненная ткань почки. Кровообращение не нарушено, но выделение мочи скудное.
• постренальный; Мочеобразование не нарушено, но моча не может пройти через мочеиспускательный канал.

Острая почечная недостаточность может быть вызвана как внешними, так и внутренними факторами. Чаще всего возникает у пожилых людей. При правильном лечении функция почек полностью восстанавливается.

Хроническая почечная недостаточность не является болезнью. Это группа симптомов, указывающих на снижение функции почек.

Используются различные классификации стадий ХБП. Наиболее распространенная из них связана со здоровьем пациента.

Стадии прогрессирования ХБП:

• скрытый;
• компенсированный;
• прерывистый;
• Терминал.

Симптомы

Ткань почки погибает неодинаково на разных стадиях заболевания.

Таким образом, выделяют несколько стадий прогрессирования хронической почечной недостаточности.

Каждая стадия имеет свои симптомы.

• Латентная стадия – без симптомов. Больной не подозревает о патологии. Однако приложив усилия, вы можете столкнуться с:
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • астения;
  • сонливость;
  • количество выделяемой мочи больше, чем обычно.
• Клиническая стадия – появляются симптомы отравления:
  • Головная боль;
  • рвота;
  • аммиачное дыхание;
  • уменьшение объема мочи;
  • сердечная аритмия;
  • отсутствие жизни на коже;
  • диарея;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • сердечная тахикардия;
  • усталость.
• Стадия декомпенсации – вышеперечисленное сопровождается осложнениями в виде частых простуд и воспалений мочевыделительной системы.
• Терминальная (компенсаторная) стадия — все органы начинают работать со сбоями и в конечном итоге отмирают. Могут наблюдаться следующие симптомы:
  • кожа соломенного цвета;
  • неврологические расстройства;
  • неприятный запах аммиака изо рта.

Симптомы почечной недостаточности у мужчин

Прогрессирование аномального процесса отражается в виде симптомов. Сначала мужчина может испытывать боль при мочеиспускании и потерю аппетита. Симптомы зависят от формы заболевания.

Симптомы ОПН у мужчин в зависимости от стадии:

1. Этап I
2. Вторая стадия
3. Третий этап
4. Этап четвертый

Симптомы ДГПЖ у мужчин в зависимости от стадии заболевания:

1. Скрытая стадия. Обычно никаких симптомов. Вы можете испытывать усталость при физических нагрузках. Анализ мочи показывает наличие белка.
2. Этап компенсации. Объем выделяемой мочи увеличивается.
3. Прерывистая стадия. Резкое снижение функции почек. Стадия разная:
4. Финальная фаза. Объем мочи уменьшается или отсутствует. У больного пахнет мочой.

Симптомы почечной недостаточности у женщин

Симптомы почечной недостаточности у женщин связаны со степенью нарушения функции почек:

1. Начальная стадия – признаков развития патологии еще нет, но в ткани уже происходят изменения.
2. Олигурическая стадия – симптомы начинают проявляться и прогрессировать. Возникают импотенция, одышка, заторможенность, боли в животе и тазу, тошнота, аритмии. Объем мочи, выделяемой в течение 24 часов, снижен. Сердцебиение усиливается. Продолжительность — 1,5 недели.
3. Фаза полиурии – самочувствие больного улучшается. Количество мочи увеличивается. Однако могут развиться инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
4. Стадия реабилитации – в большинстве случаев почки восстанавливают свою фильтрационную способность. Если при острой форме почечной недостаточности пострадало внушительное количество структурных единиц, орган не может полноценно регенерировать.

Вначале симптомы почечной недостаточности у женщин могут быть даже не заметны. Но при воспалении есть симптомы, которые трудно не заметить.

Хроническая почечная недостаточность обусловлена ​​прогрессированием острой формы.

Диагностика

Чтобы начать лечение почечной недостаточности, ее необходимо диагностировать. Используются следующие методы:

• Биохимические анализы крови, анализы мочи (биохимические тесты могут выявить изменения мочевины, креатинина. Показатели кальция, фосфора, калия и магния могут снижаться или повышаться);
• Рентгенограмма грудной клетки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• биопсия органов (биопсия проводится при проблемах с установлением правильного диагноза);
• проба Реберга-Тареева (проба Реберга-Тареева используется для оценки выделительной способности почек. Для этого метода собирают кровь, собирают мочу);
• Ультразвуковая допплерография (УЗИ почек проверяет кровоток в сосудах);
• компьютерная томография;
• Хромоцистоскопия (хромоцистоскопия — это внутривенное введение красителя в мочу человека. Это придает моче необычный цвет и позволяет исследовать мочевой пузырь);
• Общий анализ крови, мочи (ОЭМ), (общий анализ крови может показать пониженное или повышенное количество клеток крови, гемоглобина. В моче будет присутствовать белок);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• проба Зимницкого (проба Зимницкого позволяет определить объем выделяемой вами мочи в течение дня и ночи. Для этого больной ее берет в течение 24 часов);
• электрокардиография (ЭКГ), (электрокардиография обязательна для всех пациентов для выявления проблем с сердцем).

Для выявления причины непроходимости мочевыводящих путей применяют магнитно-резонансную томографию, УЗИ и компьютерную томографию.

Лечение

Почечная недостаточность у мужчин и женщин лечится только под наблюдением нефролога или уролога в условиях стационара. В начале деятельности основное внимание уделяют устранению причины, восстановлению саморегуляции и восстановлению дисфункций организма.

При острой форме человек может быть госпитализирован в реанимационное отделение. Здесь проводят противошоковую терапию, лечат отравления и обезвоживание.

При хронической форме назначают диуретики и солевые растворы. Во время лечения больной соблюдает диету. Заболевание, вызвавшее синдром, лечится.

В тяжелых случаях рекомендуется трансплантация органов.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение зависят от состояния здоровья человека.

В зависимости от результатов исследования состояния больного назначают антибактериальные, гормональные, мочегонные препараты.

Выполнены: гемосорбция, перитонеальный диализ, гемотрансфузия, гемодиализ, плазмаферез.

Все лекарства принимаются только под наблюдением врача-специалиста. Самолечение может привести к летальному исходу.

Список препаратов при почечной недостаточности:

• тикарциллин;
• лозартан;
• Мальтофер;
• допамин;
• Эповитан;
• Полисорб;
• Кокарбоксилаза-Эллар;
• эноксацин;
• маннитол;
• Амикацин;
• эналаприл;
• полифенилат;
• Реоглуман;
• эритромицин;
• цефрадин;
• Ренагель;
• трометамол;
• фуросемид;
• цефазолин;
• Энтеродез;
• эпоэтин;
• Меслоцилин.

Применяются сорбенты, препараты от гипертонии, анемии, метаболических процессов и др.

Хирургия

Если при почечной недостаточности лечение не дает результатов, почка уже потеряла свою фильтрующую способность, больному требуется пересадка почки. Это делается на последней стадии болезни.

Его пересаживают от живого или умершего человека. Реципиент или донор также может жить с одной почкой.

После операции вы будете принимать лекарства, снижающие защитные силы вашего организма. Это делается для предотвращения отторжения пересаженного органа организмом реципиента.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

Гемодиализ — это искусственная очистка крови с помощью аппарата. Он показан пациентам, которым нельзя помочь другими средствами.

После процедуры пациент чувствует себя лучше, но ненадолго.

Перитонеальный диализ – способ очистки крови от токсинов. Он основан на фильтрационной способности брюшины.

Во время этого процесса в брюшную полость вводят очищающую жидкость. Он поглощает все токсины. Затем его устраняют.

Питание (особая диета)

На время лечения необходимо придерживаться диеты.

Вы должны есть меньше белка и соли.

В рационе больного должны преобладать высокоуглеводные продукты.

Список продуктов, которые можно есть

• зеленый или травяной чай;
• хлеб;
• масло (растительное, животное);
• фрукты овощи;
• сахар;
• хлопья;
• соки, компоты;
• макаронные изделия;
• молочные продукты (без сыра);
• медовый;
• хлопья.

Список продуктов, которые нельзя есть

• острые специи;
• кофе;
• продукты с большим количеством соды, соли;
• сыр;
• бобовые;
• газированные напитки;
• грибы;
• Немного овощей – щавель, шпинат, редис.
• животный жир;
• рыбный или мясной бульон.

Не наливайте более 2-2,5 литров воды. Белок – 30-60 грамм со всеми приемами пищи. Соль – от 3 до 5 грамм.

Народные средства при почечной недостаточности

При почечной недостаточности лечение травами проводят только в фазе выздоровления.

Перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с компетентным нефрологом.

Рецепты народной медицины

• Черника: Возьмите 1 стакан кипятка и залейте 1 стаканом черники. Тушите 20 минут на медленном огне. Напряжение. Разделите полученный отвар на 4 части и принимайте в течение дня.
• Хвощ полевой (1 чайная ложка), трава спорыша (1 столовая ложка), листья березы (1 чайная ложка). Смешать все травы и залить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться. Употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Гранат: возьмите кожуру граната. Высушить и измельчить до консистенции порошка. Положите 1 чайную ложку этого порошка на 1 стакан воды. Варить 20 минут. Процедить 2 часа. Употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
• Лопух: корень растения (1 столовую ложку) заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на ночь. На следующий день процедить. Пить в течение дня, по несколько глотков. Курс 1 месяц.

Профилактика

• Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, вам следует обратиться к нефрологу, как только у вас появятся какие-либо симптомы.
• Не принимайте никаких лекарств без консультации со специалистом. Некоторые из них могут повлиять на функцию почек. Своевременно принимайте лекарства, назначенные врачом.
• Если вы страдаете от таких заболеваний, как высокое кровяное давление, гломерулонефрит или диабет, вам следует регулярно проходить обследование.
• Не следует употреблять алкоголь или принимать наркотики.

Прогноз на выздоровление

Все зависит от состояния пациента и стадии бригады. При острой почечной недостаточности без осложнений благополучно выздоравливают 90% людей.

При осложнениях летальный исход наступает в 25-50% случаев. Наиболее распространенными причинами смерти являются заражение крови (сепсис), повреждение нервов и проблемы с кровообращением.

При хронической почечной недостаточности смертность зависит от возраста пациента, состояния органов и заболевания, вызвавшего нарушение фильтрации. Пересадка органов и искусственная очистка крови снизили количество смертей.

По статистике, из 1 миллиона европейцев этим заболеванием страдают 600 человек. Ежегодно количество больных увеличивается на 10-12%. Пожилые люди в 5 раз чаще болеют этим заболеванием.

У мужчин длиннее мочеиспускательный канал, поэтому у них реже, чем у женщин, развивается почечная недостаточность.