ПЦР диагностика: что это такое, как сдавать анализ, расшифровка

В современном мире существует множество способов обнаружения патогенных микроорганизмов на различных стадиях развития заболевания. Одним из таких способов является ПЦР (ПЦР или полимеразная цепная реакция), которая может обнаружить инфекции на очень ранней стадии. Уже одна единица ДНК или РНК может свидетельствовать о наличии конкретного патогена в организме пациента с надлежащей подготовки и профессионализма лаборатории в медицинском учреждении.

ПРЦ-исследование, что это такое?

Тест ПЦР копирования ДНК и РНК возбудителя в лабораторных условиях. Так как основной депозитарий генетической информации является ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), построенную из соединенных нуклеотидов двух нитей, это было повторное копирование (синтез) этой кислоты может быть обнаружен патогенный организм, в котором бактерии.

Бактерии имеют свою собственную оболочку, которая защищает их от внешней среды, которая часто агрессивна по отношению к ним. Вирусы, в свою очередь, не имеют мембран (число представителей есть что-то похожее на мембрану), а не ДНК является носителем информации, но РНК (рибонуклеиновая кислота).

РНК устроен так, что он проникает в нити ДНК хозяина и преобразует его, позволяя ему проникать в клетки и живые вне тела. Грубо говоря, бактерии и вирусы показывают «отпечатки пальцев» в их ДНК и РНК, которая детектирует ПЦР. Эти «отпечатки пальцев», как отпечатки пальцев, уникальны для каждого патогена. Таким образом, ПЦР может обнаружить заболевание на любой стадии, даже если патоген бессимптомно.

До введения универсальной ПЦР гинекологии и урологии, эти методы широко используются в случае ИППП

• Микроскопия — окрашенные и окрашенные препараты исследуют под микроскопом. Этот метод во многом зависит от лабораторного опыта. Большие бактерии (Gardnerella, кандида, трихомонады, гонококки) очень хорошо обнаруживается с помощью этого метода;
• Бактериологии — метод включает культивирование инфекционных агентов на питательном агаре идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Уже давно считается «золотым стандартом». Недостатком является необходимость быстрой доставки материала (CDC клинико-диагностическая лаборатория), время культивирования и определения чувствительности к группе антибиотиков (обычно 5-7 дней);
• Иммуноферментный анализ — Определение антител в организме, который реагирует на введение антигена инфекционного агента. Для получения преимущества включают возможность определения стадии заболевания (острая стадия сопровождается наличием IgG в сыворотке хронической стадии — IgM). Недостатком является невозможность обнаружить у людей с ослабленной иммунной системой, а также специфичность ELISA. Другими словами, имея только результат иммуноферментного анализа, вы не могли поставить диагноз, а лишь сделать вывод о том, что организм борется с инфекцией.

Как происходит сдача анализов на ПЦР

В зависимости от материала, который загружается в ПЦР, существует целый ряд обязательных правил для пациента. Пробы крови берут утром натощак. Моча также должны быть загружены утром, в первой части. Слюна была собрана также пост, хотя это не является обязательным. Тампоны могут быть приняты в любое время дня и имеют специфические требования. Тампон из ротоглотки также должен быть загружен утром перед едой.

Материал взят сертифицированным специалист с стерильными одноразовыми инструментами. Образцы ПЦР крови отбирают с помощью одноразового стерильного шприца, и примерно 1-2 мл венозной крови берется из вены с целью выявления инфекций, таких как герпес и ВПЧ (вирус папилломы человека). Всего в 10 мл мочи и мокроты размер вещества спички.

Для каждого типа теста PCR имеет различные требования:

• Кровь, как упоминалось выше, взяты из вены в голодном состоянии;
• Моча следует принимать утром, в первой серии. Однако, если коллекция срочно, просто скачайте мочу через 2 часа после последнего мочеиспускания. Это позволит инфекции набрать необходимую критическую массу на 1 мл, облегчая обнаружение возбудителя;
• Как берут соскоб из уретры. Сначала следует обработать наружное отверстие уретры 0,9% раствором NaCl. Затем круговыми движениями зонд вводят в уретру на 2-4 см. Головка зонда, имеющая щетинистое строение, отрезается и помещается в пробирку со специальным раствором (своего рода агаровым питательным веществом для бактерий);
• Мазок берется из влагалища. Предварительно удаляют секрет бартолиновых желез, а затем специальным ватным тампоном берут материал из нижнезаднего отверстия влагалища. Если во влагалище видны патологические изменения, мазок следует брать непосредственно на поврежденный участок;
• Как сделать выскабливание цервикального канала у женщин. После удаления слизи из наружных половых путей зонд вводят в шейку матки на 0,5-1,5 см, совершая круговые движения и не касаясь стенок влагалища, извлекая зонд из половых путей. Затем процедура аналогична той, которая используется для выскабливания уретры;
• Зонд берут из ротоглоточной полости натощак. Удерживая кончик языка, проводят зондом от задней стенки глотки вдоль небных миндалин или небных фаланг. Без контакта со слизистой оболочкой полости рта и зубами зонд извлекают и направляют на ПСР-тестирование;
• со слизистой нижнего века конъюнктиву соскабливают от латерального к медиальному краю, предварительно очистив гнойное отделяемое физиологическим раствором. Медицинский работник удерживает веко вниз, чтобы избежать контакта зонда со слизистой оболочкой глаза и ресницами.

Подготовка к исследованию

ПЦР-тест — самый быстрый и надежный способ выявления инфекций на ранних стадиях, но бывают и ложноположительные/ложноотрицательные результаты.

Чтобы сохранить нервную систему, как свою, так и персонал поликлиники должны быть должным образом подготовлены к обследованию.

Подготовка к ПЦР у мужчин

Перед ПЦР-тестом мужчины должны помнить, чего нельзя делать:

• мочиться за 3 часа до исследования;
• Не выполняйте мытье полового члена водой с мылом;
• Мытье полового члена водой с мылом, содержащей антибиотик;
• заняться сексом за два дня до ПЦР-теста на ИППП;

Подготовка к ПЦР в гинекологии

Женщины не допускаются к исследованию до взятия мазка на ПЦР:

• При заборе участка уретры нельзя мочиться за 3 ч до исследования;
• Использование вагинальных растворов с обеззараживающими свойствами;
• Использовать вагинальные свечи за два дня до исследования;
• использование местных антибиотиков, в том числе мыла с антибиотиками;
• секс за 48 часов до исследования;
• введение антибиотиков внутрь влагалища и уретры;
• Прием антибиотиков. После последнего лечения антибиотиками должно пройти не менее 4 недель;
• ПЦР следует проводить во время менструации.

Общие сведения при исследовании мочи для мужчин и женщин

Первый образец мочи следует собрать утром из середины мочи. Другими словами, вы должны начать мочиться в унитаз. Затем прекратите мочеиспускание, поместите контейнер под уретру, продолжайте мочеиспускание в течение 2-3 секунд, затем снова прекратите мочеиспускание, уберите контейнер и закончите мочеиспускание в унитазе.

Женщинам и мужчинам следует хорошо вымыть наружные половые органы перед выполнением ПЦР-теста, чтобы предотвратить попадание смегмы (смесь кожного сала с крайней плоти) и вагинальных выделений в мочу.

Контейнер для мочи должен быть стерильным. Попросите емкость в клинике, где делаете анализ, или заранее приготовьте банку с плотно закрытой крышкой и прокипятите ее не менее 10 минут.

Непосредственно перед проведением ПЦР-теста нельзя

• мочеиспускание (требуется первая порция мочи за день);
• Измените количество жидкости, которую вы пьете в течение дня перед тестом. Это необходимо для поддержания нормального водно-электролитного баланса организма, при котором потенциальный инфекционный агент чувствует себя комфортно;
• использовать уросептики;
• используйте мыло, содержащее антибиотик;
• заняться сексом за 12 часов до исследования;
• Во время менструации рекомендуется собирать мочу мочевым катетером во избежание затекания крови в резервуар для мочи;

Если какой-либо из этих пунктов был нарушен:

Метод ПЦР диагностики инфекций следует отложить. Если тест был проведен, его следует повторить через два дня. Если с антисептиками и антибиотиками результат «хороший», не радуйтесь. Может быть ложноположительным при наличии определенных условий.

Расшифровка результатов ПЦР

Расшифровка теста ПЦР очень проста (см. форму примера выше). Есть положительные и отрицательные результаты теста. Положительный результат означает, что в организме есть инфекция, но это не должно вызывать опасений у больного. Наоборот, это означает, что уже сейчас можно начинать лечение и вовремя остановить возбудителя. Поэтому отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции в организме.

Также не забывайте про ложные срабатывания/ложноотрицательные результаты. В медицине золотой стандарт – это три последовательных идентичных результата из независимых клиник. Стоит помнить, что сама КДЛ (клинико-диагностическая лаборатория) может быть одинаковой в разных клиниках. Это означает, что корпуса и названия будут другими, но все анализы отправляются в одну и ту же лабораторию, связывающую эти клиники. Поэтому, как только вы получите результат из одной клиники, чтобы убедиться, что результат правильный, имеет смысл посетить две другие клиники, чтобы узнать, отправляют ли они результаты в тот же CDL.

Широкий спектр исследований

Метод ПЦР относится к группе экстенсивных тестов. ПЦР-тест можно использовать для выявления практически любого заболевания. К сожалению, это не самый дешевый метод обследования, поэтому его назначают не всем пациентам. Цены могут варьироваться в зависимости от клиники и количества анализов.

При 12 инфекциях используется тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). Какие инфекции покрываются PCR 12:

• Микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium) и гоминис (hominis);
• трихомонады;
• хламидии трахоматис;
• Уреаплазмы (уреаплазмы, в том числе уреаплазмы парвум);
• Кандида;
• гарднерелла (gardnerella vaginalis);
• гонококк (гонококковая нейссерия);
• антитела IgG, IgM;
• Герпес двух типов.

Существует также упрощенная диагностика ПЦР 6. Исключает уреаплазму парвум, кандидоз, гонококк, IgG, IgM, герпес обоих типов.

ПЦР исследование на ВИЧ

ПЦР на ВИЧ должен быть указан как отдельный пункт, поскольку существует определенный набор ограничений.

Во-первых, ПЦР на ВИЧ определяет не ДНК вируса иммунодефицита человека, а ДНК измененной вирусом лимфоцитарной клетки. Он будет хранить информацию о вирусе и размножаться, образуя все больше и больше пораженных лимфоцитов.

Тест следует проводить через 14 дней после известного контакта с ВИЧ. Стоит помнить, что заразность вируса несколько преувеличена из-за тяжести нелеченного заболевания. При контакте с кровью вероятность заражения самая высокая, но не более 85%. Для других контактов вероятность заражения составляет от 1% до 10%.

Для ПЦР-тестирования на ВИЧ риск ложноположительного результата составляет примерно 2% при условии отсутствия отклонений от нормы со стороны медицинских работников (правильно маркированные пробирки, не перепутанные пробирки, отсутствие загрязнения материала при вскрытии пробирки).

Продолжительность ПЦР может составлять от 4 часов до 7 дней в зависимости от организации медицинского учреждения, в котором была диагностирована инфекция.

Плюсы и минусы ПЦР

Излагая преимущества ПЦР, следует отметить следующее:

• Нежность. Как упоминалось выше, даже один фактор, оставленный возбудителем, может выявить инфекцию на ранней стадии или в латентной форме;
• широкий спектр действия. Например, ПЦР 6 может выявить до 6 возбудителей одним тестом;
• Точность. Возможны ложные результаты, но они сведены к минимуму;
• скорость.Обычно пациент может забрать результат теста ПЦР на следующий день.

• Расходы.Тесты ПЦР не входят в список тестов системы MHI.Дорогие, точные приборы требуют оплаты за свою работу;
• Требования к соблюдению методики исследования и профессионализму персонала;
• требования к обучению.

Видеозаписи по теме