Название: Парацетамол (Paracetamolum)
Действующее вещество: парацетамол.
Форма выпуска:
- Таблетки
- Капсулы
- Сироп
- Ректальные свечи (суппозитории)
Фармакологическое действие
Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее средство. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и легким противовоспалительным действием. Механизм действия основан на подавлении выработки простагландинов, которые отвечают за угнетение центра терморегуляции и развитие воспалительной реакции.
В тонком кишечнике происходит активное всасывание парацетамола, затем он с током крови транспортируется к тканям и органам тела, распределяется в его жидкостях, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Около 25% парацетамола связывается с белками плазмы. Глюкуронирование и сульфатирование в печени обеспечивают выведение около 80% активного ингредиента с образованием сульфата парацетамола и глюкорангида, которые метаболизируются почками. Промежуточным продуктом метаболизма небольшого количества парацетамола является пара-аминофенол, который в дальнейшем участвует в синтезе метгемоглобина, что объясняет токсические эффекты парацетамола при передозировке и длительном приеме. С мочой выводится не более 5% неизмененного парацетамола.
Наибольшая концентрация парацетамола в крови обнаруживается через 40 минут после употребления.
Выведение вещества длится около 2-4 часов у здоровых людей и дольше — 8-12 часов у пациентов с заболеваниями печени.
Показания к применению парацетамола
Препарат предназначен для снятия симптомов болевых синдромов неизвестного происхождения, легкой и средней степени выраженности: головных болей, менструальных болей, зубной боли, невралгии, болей после ожогов, болей в мышцах, посттравматических состояний.
Показанием к приему парацетамола является повышение температуры тела, вызванное внутренними, инфекционно-воспалительными процессами.
Противопоказания
Парацетамол не подходит детям до 1 месяца и женщинам в третьем триместре беременности. Противопоказания к применению парацетамола включают:
- индивидуальная непереносимость
- алкоголизм
- нарушение функции почек или печени
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения, гиперкалиемия)
- эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки
- активное внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте
Относительные противопоказания: хронический алкоголизм, синдром Жильбера, вирусный гепатит, сахарный диабет (сироп), хроническая сердечная недостаточность, прием глюкокортикостероидов, период лактации и пожилой возраст больной.
Способ применения и дозировки парацетамола
Парацетамол. Таблетки.
У взрослых разовая доза парацетамола составляет 0,35-0,5 г до 3-4 раз в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1,5 г, а суточная — 3-4 г.
Для детей (9-12 лет) максимальная суточная доза составляет 2 г.
Детям (3-6 лет) в дозе 60 мг на 1 кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1-2 г.
Таблетки не рекомендуются детям младше 3 лет.
Парацетамол следует запивать большим количеством чистой воды, а лекарство принимать после еды.
Парацетамол. Сироп
Детям (3-12 месяцев) назначают 2,5-5 мл сиропа парацетамола;
Детям (1-5 лет) 5-10 мл сиропа парацетамола;
Детям (5-12 лет) — 10-20 мл сиропа парацетамола.
Для подростков с массой тела более 60 кг и для взрослых доза сиропа составляет от 20 до 40 мл, т.е. 480-960 мг парацетамола.
Парацетамол. Ректальные свечи (суппозитории).
Детям от 1 месяца до 3 лет суппозитории с парацетамолом назначают от 3 до 4 раз в сутки в максимальной дозе 60 мг / 1 кг массы тела. Разовая доза составляет 15 мг.
У детей 3-6 лет максимальная суточная доза ректальных суппозиториев составляет 1-2 г (не более 4 доз / сут).
У детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза ректальных суппозиториев составляет 2 г (максимум 4 приема в день).
У подростков с массой тела более 60 кг и у взрослых разовая доза составляет от 0,35 г до 0,5 г, максимальная — 1,5 г. Суточная доза составляет не более 3-4 г.
Если прием парацетамола не приводит к улучшению и не приносит положительных результатов, сообщите об этом врачу.
Побочные действия
Парацетамол обычно хорошо переносится при применении в рекомендуемых терапевтических дозах. В противном случае могут наблюдаться следующие явления:
Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, иногда длительный прием препарата приводит к аномальным изменениям функции печени.
Мочевыделительная система: длительный прием препарата вызывает нарушение функции почек.
Сердечно-сосудистая система: длительный прием парацетамола провоцирует развитие анемии, ангионевротического отека, агранулоцитоза, тромбоцитопении.
Со стороны почек: асептическая пиурия, гломерулонефрит, почечная колика.
Нервная система: повышенное возбуждение или сонливость.
Сердечно-сосудистая система: снижение сократительной способности сердечной мышцы.
Возможно развитие аллергических симптомов в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда и отека.
Возникновение побочных эффектов требует отмены препарата и обращения к врачу.
Передозировка
Количество парацетамола, превышающее допустимую дозу в несколько раз, может быть гепатотоксичным. Этот эффект сопровождается следующими симптомами: бледностью и цианозом кожи, слизистых оболочек, сонливостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Эти симптомы в основном проявляются в первые 24 часа после передозировки. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Передозировка парацетамолом является показанием к госпитализации, а Ν-ацетилцистеин используется в качестве противоядия.
Беременность и лактация
Исследования не показали тератогенного, эмбриотоксического или мутагенного воздействия на плод, однако его применение противопоказано в первые 12 недель беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности парацетамол может быть назначен, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный вред для плода.
Парацетамол выделяется с грудным молоком во время лактации, поэтому кормление грудью следует временно прекратить, если лечение парацетамолом необходимо.
Взаимодействие парацетамола с другими лекарственными средствами
Гепатотоксическое действие парацетамола заметно усиливается при его сочетании с индукторами микросомальных ферментов и другими лекарственными средствами, действующими на клетки печени.
Сочетание парацетамола с пероральными гормональными контрацептивами ускоряет его выведение, снижая обезболивающий эффект. Взаимодействие с фенитоином, примидоном, фенобарбиталом, карбамазепином и холинолитиками отрицательно влияет на действие препарата.
Всасывание парацетамола в кишечнике поддерживается этинилэстрадиолом.
Метопрокламид увеличивает его концентрацию в плазме. Парацетамол ухудшает выведение ламотриджина и диазепама.
Условия хранения
Хранить вдали от солнечных лучей, при температуре не выше 25 ° C, в сухом, недоступном для детей месте.
Дополнительная информация
Парацетамол входит в состав следующих препаратов: Аскофен, Доларен, Колдрекс, Колд-грипп, Паравит для детей, Парамин, Парапаста, Парапаста, Парафекс, Пенталгин, Седальгин-нео, Седальгин-М, Темпалгин, Фармацитрон, Фервекс.
