Клебсиелла – анаэробная бактерия, обитающая в организме каждого здорового человека. Новорожденные не являются исключением из правил, поэтому младенцы, находящиеся на первом пути к самостоятельной жизни, также являются носителями этого болезнетворного микроорганизма. Основным заболеванием, вызываемым клебсиеллезной пневмонией, является воспаление тканей легкого и бронхиального дерева, но при нарушении микрофлоры кишечника заражение бактерией может резко увеличить популяцию и вызвать желудочно-кишечные расстройства. У новорожденных это не редкость, так как их иммунная система еще недостаточно окрепла, чтобы противостоять столь агрессивному микробу. Если у вашего ребенка есть подозрение на инфекцию этого типа, у него возьмут мазок из анального кольца и кал проведут биохимический анализ. Рассмотрим подробнее, как проявляется клебсиелла пневмония и какие факторы влияют на ее возникновение.
Симптомы клебсиеллы в кишечнике у грудничка
Некоторые родители, воспитывающие первого ребенка и не обладающие специальными знаниями в области детской гастроэнтерологии, ошибочно принимают инфекцию Klebsiella pneumoniae за симптомы дисбактериоза.
На самом деле ситуация с больным кишечником намного сложнее и отражается в следующих симптомах этого недуга:
- избыточное газообразование и сплошной живот, наполненный большим количеством воздуха;
- У ребенка обильная рвота после каждого приема пищи (даже если он съел очень мало);
- симптом длительной кишечной колики, а прием препаратов для стабилизации баланса микрофлоры не оказывает положительного терапевтического эффекта);
- Температура тела повышается до 37-38°С, а в отдельных случаях достигает 39°С с постепенным нарастанием лихорадки;
- нормой становится жидкий понос, а в стуле почти всегда присутствует слизь или кровяные сгустки (последний симптом характерен для тяжелых форм клебсиеллы в кишечнике грудного ребенка);
- Лихорадка возникает вечером с быстрым подъемом температуры и обильным потоотделением;
- Ребенок своим внешним видом и капризным поведением показывает, что у него сильные боли в животе.
Только хороший биохимический анализ кала новорожденного позволяет определить, есть ли у ребенка дисбактериоз или быстро увеличивается количество клебсиелл пневмонии в желудочно-кишечном тракте.
Причины
Возбудитель этого вида, как и большинство других бактерий, имеет сходные пути распространения в окружающей среде и механизмы заражения. Таким образом, выделяют следующие причинные факторы, способствующие заражению ребенка клебсиеллезной палочкой:
- Заражение инфекционным агентом сразу после рождения, когда ребенок проходит через родовые пути матери и возбудитель попадает в его организм со стенок слизистой оболочки каналов;
- неправильная гигиена с недостаточным мытьем баночки, предназначенной для подготовки к кормлению, или неправильный уход за ребенком, что способствует увеличению заболеваемости клебсиеллезной пневмонией;
- Неадекватное развитие иммунной системы, при котором клетки не справляются с возложенной на них нагрузкой и не способны обеспечить организму адекватный ответ на инфильтрацию кишечника этого вида биологического агента;
- хронические желудочно-кишечные инфекции, не поддающиеся адекватному медикаментозному лечению (данный фактор может быть связан с халатностью со стороны родителей, врачей или отсутствием должного обследования ребенка)
- длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, приведший к нарушению баланса между полезными и вредными микроорганизмами;
- Активная игра на свежем воздухе в песочнице и занос микробов грязными руками сначала в рот, а затем в пищеварительную систему, с постепенным увеличением их популяции;
- Питьевая вода, не прошедшая термическую обработку и являющаяся сырой;
- социальные контакты с членами семьи или другими лицами, являющимися носителями клебсиелли и заражающимися через них.
В период прикорма грудного ребенка, пюре и каш, специально приготовленных для подготовки желудочно-кишечного тракта новорожденного к приему других видов пищи, кроме детских смесей и материнского молока, возможно попадание бактерий с пищей.
Также довольно часто инфекция попадает в кишечник кормящего ребенка, если мать недавно перенесла бактериальную пневмонию.
Анализ на клебсиеллу в кале — расшифровка
Есть несколько способов определить, действительно ли клебсиеллезная пневмония обосновалась в желудочно-кишечном тракте ребенка и быстро развивается. Самым популярным, и в то же время самым эффективным, является биохимическое исследование кала на наличие возбудителя, вызывающего сбои в работе пищеварительной системы. Кал собирают родители ребенка сразу после посещения туалета. Материал для исследования собирают в заранее подготовленную емкость. Он должен быть тщательно промыт теплой водой и предельно стерильн.
Затем кал направляют в лабораторию, где с помощью электронных микроскопов различной мощности, специальных химических реактивов и медицинского оборудования его исследуют и выделяют специфический инфекционный штамм. Результаты лабораторного отчета разбиты следующим образом:
- Нормальная концентрация клебсиелли в кале новорожденного составляет от 10 до 5 степеней на грамм стула. Допустимо меньшее отклонение, что свидетельствует об удовлетворительном значении и отсутствии инфекционного агента данного вида в кишечнике. В этом случае врачи ищут другую причину нарушений стула и проводят анализы на выявление бактериальных и вирусных палочек другого генеза.
- Результаты исследования, свидетельствующие о наличии клебсиеллезной пневмонии 10 в 7 классе, свидетельствуют о том, что состояние ребенка связано с патогенным действием этого инфекционного агента. Причиной диареи, высокой температуры тела, колик и спазмов в животе являются последствия бактериальной инфекции. Затем врач, который осматривает ребенка, начнет составлять мягкую схему медикаментозного лечения, чтобы не ухудшить пищеварительный тракт ребенка.
В дополнение к анализу кала также могут быть использованы диагностические методы обнаружения микроба, такие как мазки с поверхности слизистой оболочки глотки и периферии анального кольца. В большинстве случаев при обширном заражении данным видом микроорганизма результаты посева мазка положительные.
Комаровский про лечение клебсиеллы у новорожденных
Известный педиатр Комаровский делится своими взглядами на лечение кишечных расстройств, связанных с заражением клебсиеллезной пневмонией. Врач рекомендует назначать детям раннего возраста препараты, не имеющие агрессивной химической основы, чтобы не травмировать и без того нарушенную, а в большинстве случаев воспаленную слизистую оболочку кишечника. Поэтому необходимо лечение препаратами следующих категорий.
Бактериофаги
Они содержат ослабленные бактерии клебсиеллы, которые попадают в полость желудочно-кишечного тракта, распознаются клетками иммунной системы как вредоносные микроорганизмы и вызывают еще более сильную защитную реакцию против этого вида бактерий. В течение 3-5 дней у вашего ребенка будет сильная и устойчивая иммунная система, и ее состояние будет постепенно улучшаться.
При проведении анализа кала на наличие инфекции результаты отрицательные, так как клетки иммунной системы самоподавили активность патогенной микрофлоры.
Пребиотики
Это комплекс болезнетворных бактерий, который восстанавливает нарушенный баланс микроорганизмов. Способствует устранению спазмов и кишечных колик, улучшает пищеварение и усвоение потребляемой пищи. Выпускается в форме желатиновых капсул или в виде порошка для приготовления суспензии, если грудному ребенку, который не может пить таблетки, требуется срочное лечение.
Продолжительность терапии и вид применяемых препаратов определяют индивидуально на основании результатов лабораторных исследований.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при затяжных и осложненных формах заболевания необходимо применять антибактериальные средства для уничтожения штамма клебсиелл. Этот тип лекарственного средства может использоваться в виде таблеток или в виде внутримышечной инъекции, если состояние ребенка является серьезным, а капсуары содержит капиллярную кровь.Примерная продолжительность лечения составляет 5-10 дней.Кроме того, ребенка следует лечить препаратами, которые стимулируют активность иммунных клеток.
