Остеофиты (от греч. ὀστέον — кость и φυτόν — растение) — патологические разрастания на костном теле, возникающие в результате неконтролируемого разрастания костной ткани. Образование и развитие таких наростов называют остеофитозом.
Причины и провоцирующие факторы остеофита
Прежде чем лечить остеофитоз, важно понять, что это такое и что его вызывает. Причинами остеофитоза могут быть:
Чрезмерная физическая нагрузка организма.
Перегрузка хрящевой и костной ткани приводит к ее разрушению и образованию костных выростов – остеофитов.
Различные травмы (преимущественно переломы).
В месте перелома формируется костный мозг, который со временем замещается костной тканью. Во время процесса заживления вокруг остеоида могут образовываться остеофиты. При наличии дополнительных факторов, препятствующих регенерации кости после перелома, остеофитоз трудно поддается лечению. К таким факторам относится воспаление костной ткани.
Сидячий образ жизни.
Малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в одном положении приводят к перегрузке и, как следствие, разрушению суставного хряща. Под воздействием постоянных нагрузок костная ткань начинает разрастаться и образовывать остеофиты.
Более того, длительное неудобное и вынужденное положение приводит к развитию таких заболеваний, как спондилез и остеоартроз.
Метаболические нарушения в организме.
Нарушения обмена веществ и неправильное питание приводят к дефициту витаминов и минералов, из которых важную роль в формировании, регенерации и правильном развитии играет кальций. Именно его дефицит может привести к повреждению костей и дальнейшему развитию остеофитоза.
Патологические процессы в костной ткани.
Патологическими процессами в костной ткани, провоцирующими остеофитоз, являются спондилез и остеоартроз.
Спондилез – это заболевание, которое сопровождается искривлением позвонков позвоночника. Спондилез характеризуется истончением и дегенерацией позвоночной ткани, что приводит к образованию остеофитов.
Остеоартроз сопровождается структурным разрушением хрящевых элементов и дальнейшим формированием кости.
Воспаление костной ткани.
Воспаление костей возникает, когда бактериальная инфекция проникает в тело кости. Существует два пути инфицирования костной ткани:
Вследствие развития бактериальной инфекции в теле кости возникают различные воспаления, общее название которых – остит.
Лечение остита зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. Процесс заживления часто сопровождается образованием остеофитов, обусловленных отделением надкостницы от костного вала.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Опухоли костей приводят к образованию массивных остеофитов. Это происходит при разрушении и последующей регенерации костей. К таким заболеваниям относятся:
- Остеогенная саркома (злокачественная опухоль, поражающая костную ткань);
- саркома Юинга (рак костного скелета);
- остеохондрома (доброкачественная опухоль кости хрящевой природы).
Метастазы рака предстательной железы и молочной железы также могут привести к росту костей.
Заболевания эндокринной системы.
Некоторые заболевания эндокринных желез вызывают серьезные изменения в костной системе, приводящие к образованию остеофитов. К таким заболеваниям относится акромегалия – патология, вызванная избыточной выработкой гормона роста.
Сахарный диабет также является одним из гормональных нарушений, которые могут привести к остеофитии.
Классификация остеофитов
Медицинскому сообществу известно несколько видов остеофитов:
- Метапластическая – метапластическая остеофития возникает в результате нарушений клеточного состава кости. Обычно это происходит при поражении костной ткани бактериальной инфекцией;
- Слипшиеся костные остеофиты — характерны для наружных слоев кости. Этот вид остеофитов чаще всего развивается на костях стоп и фалангах пальцев, так как именно здесь наиболее развит наружный слой;
- Губчатая кость – этот тип костного роста развивается из губчатого вещества, образующего суставные поверхности и костный стержень;
- остеофиты остеофиты – образуются на поверхности хряща в результате больших нагрузок или повреждения хрящевой ткани. В этом случае образование остеофитов является защитной реакцией организма на истончение или другое физическое повреждение хряща.
Симптомы остеофита от места их локализации
Остеофития имеет местные и общие симптомы. Среди общих симптомов остеофитоза наиболее часто встречаются:
- Нарушения опорно-двигательного аппарата;
- хруст и хруст в пораженной области;
- боль высокой интенсивности;
- воспаление окружающих тканей;
- отек.
Местные симптомы зависят от локализации остеофитов. Они могут располагаться во всех отделах позвоночника, в бедрах, коленях, локтях и на пяточной кости.
Остеофиты позвоночника характеризуются локализацией в разных отделах позвоночника. Различают остеофиты шейного отдела позвоночника, остеофиты грудного и поясничного отделов позвоночника, края тел позвонков.
При обнаружении остеофитов шейного отдела позвоночника к вышеописанным симптомам добавляются следующие:
- Трудно поворачивать шею и все тело;
- боли не только в шее, но и в плечах, руках и иногда в ногах;
- Головная боль, шум в ушах в запущенных случаях.
Признаки костных разрастаний в грудном отделе:
- Боли под лопаткой, плечом, рукой и пальцами;
- Кашель и чихание усиливают боль.
При поражении поясничного отдела позвоночника возникают следующие симптомы
- боль отдает в ногу, колено, стопу;
- онемение нижних конечностей;
- В запущенных случаях затрудненное мочеиспускание.
Краевые остеофиты позвонков представляют собой краевые костные разрастания тел позвонков, симптомы которых различаются в зависимости от локализации и вида остеофитов. Симптомы характеризуются слабостью в конечностях и нарушением функции кишечника. Если наросты давят на костный мозг, они
- онемение конечностей;
- потеря двигательной активности;
- затуманенное зрение;
- скачки давления.
Остеофиты тазобедренного сустава характеризуются болью в положении сидя или стоя, нарушением подвижности суставов, изменением суставов, хромотой.
Остеофиты коленного сустава сопровождаются болью с последующей деформацией коленного сустава, которая развивается при отсутствии своевременного лечения. Остеофиты в локтевом суставе имеют те же симптомы, что и остеофиты в коленном суставе.
Остеофиты стопы, известные как «шпоры», возникают в результате перегрузки стопы. Такие наросты сопровождаются резкой болью, возникающей при длительном стоянии в одном положении, но со временем заболевание прогрессирует, боль становится постоянной, возникает деформация стопы с последующей ее полной иммобилизацией.
Остеофиты голеностопного сустава являются одним из наиболее распространенных видов остеофитоза (после локтевого). Остеофиты голеностопного сустава вызывают сильную боль в зависимости от локализации на медиальной и латеральной сторонах сустава.
Диагностика
Остеофиты диагностируют по:
- Рентгенологическое обследование. Самый простой и доступный способ провериться на остеофитоз. Рентгенологический метод позволяет выявить нетравматическое повреждение тканей, а также определить размеры остеофитов, а значит и степень их запущенности. На рентгенограммах остеофит выглядит как небольшой придаток в простых случаях или как птичий клюв в запущенных случаях.
- Компьютерная томография. По сравнению с предыдущим методом обследования компьютерная томография является более дорогостоящей и сложной. Он позволяет обнаружить мельчайшие изменения в костных структурах и исследовать кость послойно.
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод обследования при подозрении на остеофитию. В 95% случаев МРТ способна обнаружить малейшие изменения в структурах организма.
Лечение остеофита
В начальной, бессимптомной стадии заболевания ведите активный образ жизни и придерживайтесь сбалансированной диеты с большим количеством продуктов, богатых кальцием и магнием. В случае избыточной массы тела ее следует нормализовать, так как избыточная масса тела приводит к быстрому изнашиванию суставов и образованию различных видов остеофитов.
После появления первых клинических симптомов независимо от локализации и вида остеофитов следует применять консервативное или оперативное лечение.
Консервативное лечение, направленное на купирование болевого синдрома и остановку болезненного процесса, предпочтительно на каждой стадии развития остеофитоза. В него входят медикаменты, лечебная физкультура, массаж, ЛФК, протезы, бандажи и другие ортопедические приспособления.
Консервативная терапия
Консервативное лечение обычно начинают с применения наружных и внутренних обезболивающих средств. Обезболивающие препараты способны нормализовать общее состояние больного, а также уменьшить боль и мышечные спазмы. Наружные обезболивающие (Вольтарен гель, Кетопрофен, Диклофенак) наносят на пораженный участок несколько раз в день в течение двух недель.
Следующим шагом является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут уменьшить воспаление в пораженной области, а также эффективно борются с отеком. НПВП бывают трех видов: короткого действия (2–8 часов), среднего действия (10–20 часов) и длительного действия (24 часа и более).
Витамины группы В, кальций и магний рекомендуются для общего здоровья костей и стабилизации обмена веществ.
Хондропротекторы для суставов, такие как Хондроксид, а также средства для местного применения (согревающие и противовоспалительные) необходимы при лечении:
- Долобене;
- долгит;
- Фастум-гель.
Этот вид лечения проводится непрерывно, т.е. периодически в течение всей жизни. Врачи рекомендуют принудительную анестезию пораженных участков, некоторые могут порекомендовать гормональную терапию, что не очень желательно при данном виде заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапия, массаж и физиотерапия являются идеальным дополнением к лекарствам и должны использоваться только после того, как боль утихнет.
Эти методы позволяют восстановить кровоток к поврежденным тканям и улучшить подвижность суставов.
Наиболее популярными методами лечебной физкультуры при остеофитии являются:
- Акупунктура (помогает при выраженном гипертонусе мышц, а также снимает боль);
- Ультразвуковая терапия. Метод терапии, характеризующийся применением механических колебаний с высокой частотой ультразвука. Применяется при патологическом остеофитозе (вызванном спондилезом или остеоартрозом);
- диадинамотерапия. Этот метод основан на устранении болезни с помощью разряда слабого электрического тока. Диадинамотерапия улучшает кислородное обеспечение больного участка и улучшает питание костной ткани;
- ударно-волновая терапия. Уменьшает отек, смягчает рост костей, способствует их рассасыванию и дальнейшему исчезновению. Часто вместе с HILT-терапией рекомендуется ударно-волновая терапия. Их действие способствует увеличению кровоснабжения капилляров и проницаемости клеточных мембран. Такая терапия является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству;
- электрофорез. При электрофорезе лекарство вводят в организм с помощью электрического тока. Ток используется для точного определения местонахождения препарата в месте повреждения. Электрофорез снимает боль, улучшает микроциркуляцию и регенерацию тканей, снимает мышечное напряжение. При остеофитах чаще всего применяют препарат новокаин или другой анестетик средней активности.
Не следует забывать и о лечебном массаже, отлично снимающем мышечное напряжение и улучшающем кровоснабжение пораженных участков.
Ортопедические приспособления также следует использовать в рамках лечения остеофитоза. Эти устройства снимают нагрузку с пораженных участков тела. Например, для лечения остеофитии стопы применяют ортезы (удержание стопы в одном положении с минимальной нагрузкой) и лямки (ремень, фиксирующий стопу в одном положении).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано только в запущенных случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, когда остеофиты мешают функционированию других органов и тканей. Операция направлена на удаление остеофитов.
Например, краевые остеофиты позвонков (краевые костные разрастания тел позвонков) удаляют при сдавлении спинного мозга и спинальном стенозе. Суставные остеофиты можно лечить только хирургическим путем, когда сустав полностью разрушен и обездвижен. Пораженный сустав заменяют специальным протезом.
Хирургическое лечение зависит от локализации и типа костных разрастаний. Если тяжелая форма остеофитоза поражает позвоночник, применяют ламинэктомию, то есть удаление дуги позвоночника. Время восстановления после такой операции составляет два месяца.
При хирургическом лечении остеофитов стопы спиливают костные наросты. Эта процедура проводится под местной анестезией, а время восстановления составляет не менее двух недель.
Если остеофитами поражены суставы, их заменяют протезами. Время восстановления после такой операции составляет не менее двух месяцев.
Имеются противопоказания к применению операции. Как правило, это: сахарный диабет III стадии, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции на анестетики, артериальная гипертензия III стадии.
Лечение народными средствами
Народные средства против остеофитоза помогают устранить болевой синдром. В основном это настои цветков и ягод бузины и боярышника, а также хвойные ванны. Вот несколько рецептов:
- Три столовые ложки ягод боярышника заварить 500 мл кипятка. Принимать по 100 мл до или во время еды;
- сделать настой цветков бузины на 50 мл кипятка, принимать трижды в день;
- Отвар хвои смешать с 1 чайной ложкой скипидара, настой процедить, использовать для ванн в ванне.
Упражнения
Лечебная физкультура – увеличивает подвижность хрящей, укрепляет мышцы и нормализует кровоток в зоне поражения. Упражнения должны выполняться под наблюдением врача, а упражнения следует подбирать в зависимости от локализации и типа остеофитов.
Профилактика
Для эффективной профилактики сращения костей необходимо:
- Ведущий активный образ жизни;
- Используйте сбалансированную диету;
- Выполняйте периодические массажи, чтобы устранить накопление солей кальция;
- Контролируйте осанку, избегайте неправильного положения позвоночника;
- избегать лишнего веса.
Для лечения костных шпор важно понимать, что такое остеофиты и насколько они опасны. Остеофиты – костные наросты, возникающие в результате хаотичного роста костей. Эта патология может быть одиночной или множественной, а придатки могут быть различной формы.
При игнорировании начальных симптомов сращение костей прогрессирует и приводит к иммобилизации пораженного участка. В запущенных случаях заболевание может привести к инвалидности.
