Поджелудочная железа — уникальный многофункциональный орган. Это единственная железа в организме, которая выполняет экзокринную и эндокринную функции. В поджелудочной железе могут образовываться как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. В последнее время наиболее распространены раковые заболевания — злокачественные новообразования, развивающиеся из экзокринных клеток железы.
Наиболее подвержены развитию рака мужчины. Опухоль трудно обнаружить. Рак органа пищеварительной системы носит агрессивный характер, поэтому так важно обратить внимание на первые подозрительные симптомы и своевременно сдать анализы. Лечение опухоли поджелудочной железы — довольно сложный процесс.
Что вызывает рак
К сожалению, человеческое тело несовершенно, и в любой момент может произойти сбой, вызывающий неконтролируемый рост мутантных клеток. Иммунная система не может справиться с такими клетками, и вскоре человек заболевает раком. Чтобы не заболеть раком, необходимо устранить причины, провоцирующие его возникновение.
На возникновение столь серьезного заболевания влияет ряд факторов, а именно:
- Чрезмерное употребление табачных изделий, повышающее вероятность развития рака железы.
- Регулярное употребление алкогольных напитков.
- Недостаток пищевых волокон.
- Наследственный фактор.
- Хронический панкреатит и сахарный диабет.
Довольно часто пациенты страдают раком головки поджелудочной железы. Полное поражение органа происходит только в 20-25% случаев.
Классификация опухолей
Типы опухолей в органе пищеварительной системы: доброкачественные (например, внутрипротоковая слизь), злокачественные (псевдопапиллярные и др.). Новообразования (эндокринные опухоли) можно классифицировать по локализации (например, хвост, голова), гистологии и функциональным нарушениям. Опухоли располагаются в голове, теле, хвосте, протоках и островках Лангерганса.
Гистологически опухоль почти всегда имеет эпителиальное происхождение. Основным источником в этом случае являются неэпителиальные ткани, кровеносные сосуды и лимфатическая система. Кроме того, опухоли могут иметь дизонтогенетическое или метастатическое происхождение.
Согласно функциональной классификации опухолей возможными болезненными состояниями являются:
- нет дисфункции;
- неопределенное функционирование;
- нарушение функции органов пищеварительной системы (гипо- или гиперфункция).
Недостаток клетчатки в рационе приводит к образованию онкологических заболеваний.
Симптомы
Часто симптомы рака поджелудочной железы можно диагностировать только на стадии 4. Человек испытывает определенные изменения в организме по мере того, как опухоль вырастает до значительных размеров и продолжает распространяться по телу. Эта проблема обычно сначала обнаруживается при ультразвуковом сканировании. Есть ряд симптомов, которые могут помочь обнаружить начало болезни. В зависимости от локализации злокачественной опухоли описанные ниже симптомы могут вызывать беспокойство.
Симптомы опухоли головки поджелудочной железы
- желтуха;
- потеря веса;
- скопление жиров в кале;
- прерывистая боль в животе.
Хвост и тело опухоли отразят резкую боль внизу живота, сниженную массу тела. Рак головки поджелудочной железы диагностируется несколько раньше. Симптомы рака носят панкреатический характер, поскольку рост опухоли происходит вблизи основных частей пищеварительной системы.
Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы аналогичны симптомам злокачественной опухоли. Основное отличие — позднее обнаружение опухоли, которая к тому времени уже выросла до значительных размеров.
Основные симптомы рака:
- вздутие живота;
- нарушение дефекации стула;
- тошнота;
- боль в животе;
- бледный стул и скопление жира в стуле;
- потемневшая моча.
Основными системными симптомами рака поджелудочной железы являются отсутствие аппетита, постоянный дискомфорт, потеря веса за короткое время (больные раком, как и панкреатит, буквально истощены), высокий уровень сахара в крови, кожный зуд и появление желтухи. Крайне редко рак вызывает:
- рвота;
- потливость;
- чувство постоянного беспокойства;
- частое мочеиспускание;
- покраснение кожи лица;
- незаживающая язва желудка.
Опухоль головки поджелудочной железы отличается от других опухолей наличием желтухи.
Опухоль часто вызывает боли в животе и рвоту.
Диагностика
Посещение хирурга, гастроэнтеролога, эндоскописта необходимо для точной и ранней диагностики и определения типа новообразования. Обнаружение опухоли затруднено без современных методов визуализации и определения HLA опухоли. Даже с использованием самого лучшего оборудования и методов не всегда возможно получить подробный анализ характера изменения.
Для диагностики рака органа пищеварительной системы рекомендуется сделать биохимический анализ крови, а также выполнить сопутствующие программы и анализ желудочно-кишечного секрета. Впоследствии обычно назначают неинвазивные тесты, такие как гастрография, дуоденография, магнитно-резонансная холангиография поджелудочной железы, магнитный резонанс поджелудочной железы и компьютерная томография желчных путей.
После определения наличия опухоли в ткани и ее размера (он может варьироваться от 2 до 200 мм) специалисты приступают к определению уровня гормонов (адреналина, кортизола, гастрина, инсулина, глюкагона и др.) В кровотоке, метаболиты и уровень онкомаркеров.
Для уточнения характера поражения также могут использоваться инвазивные методы, которые включают:
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- целиакография;
- чрескожная чреспеченочная холангиография;
- пункционная биопсия органа пищеварительной системы;
- лапароскопия.
Диагностика рака — чрезвычайно сложный процесс. До сих пор не было обнаружено единого паттерна распознавания опухоли. Необходимо дифференцировать новообразования в органе пищеварительной системы:
- при хроническом панкреатите;
- киста поджелудочной железы;
- экстраорганная забрюшинная опухоль;
- аневризмы крупных сосудов;
- эхинококкоз;
- цистицеркоз при гепатопанкреатических повреждениях.
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.
Лечение
Как вылечить рак органа пищеварения? При возникновении доброкачественных новообразований требуется немедленное хирургическое лечение, которое должно включать дистальную резекцию желудочно-кишечного тракта, резекцию головы, резекцию поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки и энуклеацию опухоли. После операции необходимо срочное гистопатологическое исследование. Это позволит точно определить тип опухоли.
Доброкачественную опухоль поджелудочной железы можно полностью вылечить путем удаления. При обнаружении злокачественной опухоли вид терапии подбирается в зависимости от клинической ситуации.
Резекция поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки с сохранением привратника желудка возможна при злокачественном раке поджелудочной железы или гормонально активном раке, расположенном в головной части поджелудочной железы.
Если у пациента есть гастринома, может потребоваться резекция желудка, селективная ваготомия или резекция двенадцатиперстной кишки поджелудочной железы. Эффективность этого вида хирургического вмешательства продолжает оставаться предметом разногласий среди ведущих гастроэнтерологов и хирургов страны. Комплексное лечение новообразований желудочно-кишечного тракта включает полихимиотерапию и лучевую терапию.
Паллиативное лечение злокачественных опухолей может восстановить отток желчи и панкреатического сока, устранить воспаление в желчных протоках и улучшить самочувствие. Для достижения паллиативной цели врач может порекомендовать следующие методы лечения:
- наружный дренаж желчевыводящих путей;
- чрескожный чреспеченочный дренаж желчевыводящих путей;
- холецистэктомия;
- Эндоскопическое билиарное эндоскопическое закапывание новообразований внепеченочных структур желчных протоков и др.
Консервативное лечение доброкачественных нейроэндокринных новообразований с низким уровнем гормонов сосредоточено на комбинации сандостатина и омепразола. В ситуации, когда у пациента гастринома, специалисты добавляют к лечению блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и холинолитический препарат. Удаление злокачественной опухоли не гарантирует излечения.
После удаления злокачественной опухоли нет уверенности в том, что она полностью излечится.
Прогноз и профилактика
Если на момент постановки диагноза выявлено злокачественное новообразование, прогноз неблагоприятный. Причина этого в том, что заболевание протекает бессимптомно и рост опухоли чаще всего находится в завершающей стадии. Только у каждого десятого пациента злокачественная опухоль будет радикально удалена.
В результате у 50% пациентов после хирургического вмешательства возникают рецидивы, часто отдаленные метастазы.Комплексное лечение заболевания позволяет выжить более 5 лет только 4-5% пациентов.Операция не всегда избавляет от болезни.Борьба с кроссоверами будет непростой.При обнаружении доброкачественного новообразования можно ожидать благоприятного результата.
Фактически, 95% пациентов полностью избавлены от болезней.Чтобы побороть болезнь, важно следовать указаниям врача.Профилактики рака желудочно-кишечного тракта как такового не существует.Однако вы можете снизить вероятность опухоли, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь здоровой диеты и получая достаточный отдых.О здоровье нужно заботиться в любом возрасте!
