Новые методы лечения диабета 2 типа

Диабет 2 типа (СД2) — это системное заболевание, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину и перестают поглощать глюкозу, вызывая ее накопление в крови.

Чтобы предотвратить чрезмерное накопление сахара в крови, врачи советуют диабетикам придерживаться низкоуглеводной диеты и заниматься спортом. Однако эти действия не всегда приносят положительный результат, и болезнь начинает прогрессировать, что вынуждает переходить к более серьезным мерам – проходить курсы фармакологического лечения. Однако есть кое-что новое в лечении сахарного диабета 2 типа, о чем мы сейчас и поговорим.

Пару слов о заболевании

В отличие от диабета 1-го типа, диабет 2-го типа гораздо легче контролировать, если, конечно, начать его вовремя. При этом заболевании работа поджелудочной железы сохранена, т.е. организм не испытывает недостатка в инсулине, как в первом случае. Поэтому заместительная терапия не требуется.

Однако, поскольку уровень сахара в крови при СД2 выше нормы, поджелудочная железа «думает», что она работает неправильно, и увеличивает выработку инсулина. Это создает большую нагрузку на поджелудочную железу, вызывая постепенное повреждение клеток и переход от СД2 к СД1.

Поэтому врачи советуют своим пациентам регулярно контролировать уровень сахара в крови и, если уровень повышается, принимать незамедлительные меры, чтобы вернуть его к нормальному уровню. При СД2 достаточно соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок. Если это не помогает, можно также использовать противодиабетические препараты.

Все эти методы лечения диабета уже устарели. И поскольку количество людей, страдающих этим заболеванием, растет с каждым годом, врачи все чаще обращаются к новым методам лечения диабета 2 типа, предлагаемым учеными и различными фармацевтическими компаниями. Помогают ли они победить болезнь или хотя бы предотвратить ее прогрессирование? Об этом и многом другом мы поговорим.

Глитазоны

Новые методы лечения СД2 основаны на препаратах последнего поколения, называемых глитазонами. Они делятся на две группы — пиоглитазоны и розиглитазоны. Активные вещества способствуют стимуляции рецепторов, расположенных в ядрах жировой и мышечной ткани. При активации этих рецепторов происходят изменения в транскрипции генов, ответственных за регуляцию обмена глюкозы и липидов, в результате чего клетки начинают взаимодействовать с инсулином для поглощения глюкозы и предотвращения ее накопления в крови.

Механизм действия глитазонов

К группе пиоглитазонов относятся следующие препараты:

• Актос,
• Диаб-норма,
• Пиоглар.

Эти препараты принимаются только один раз в день, независимо от того, когда вы едите. В начале лечения их доза составляет 15-30 мг. Если это количество Пиоглитазона не дает положительного результата, дозу увеличивают до 45 мг. Если препарат принимают в комбинации с другими препаратами СД2, его максимальная доза не должна превышать 30 мг в сутки.

Что касается розиглитазонов, то к их группе относятся следующие препараты:

• Авандия,
• Роглит.

Эти более новые препараты принимают перорально несколько раз в день, независимо от того, когда принимать пищу. На начальных этапах терапии суточная доза розинлитазона составляет 4 мг (2 мг однократно). При отсутствии эффекта можно увеличить до 8 мг. При комбинированной терапии минимальная доза для приема составляет 4 мг в сутки.

Актос относится к новому классу препаратов.

В последнее время эти препараты все чаще используются для лечения диабета типа 2. И розиглитаты, и пиоглитазоны обладают многочисленными преимуществами. Их потребление обеспечивает:

• снижение резистентности к инсулину;
• Блокирование липолиза, приводящее к снижению концентрации свободных жирных кислот в крови, что отрицательно сказывается на перераспределении жировой ткани;
• Снижение уровня триглицеридов;
• Повышение уровня ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) в крови.

Благодаря всем этим мероприятиям при приеме этих препаратов достигается стойкий контроль диабета – уровень сахара в крови почти всегда находится в пределах нормы и улучшается общее состояние больного.

Однако есть у этих препаратов и недостатки:

• По эффективности глитазоны уступают своим «собратьям», относящимся к группе сульфонилмочевины и метформину;
• Розиглитазоны противопоказаны при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой, так как могут спровоцировать инфаркт или инсульт (а сердечно-сосудистая система в первую очередь страдает при сахарном диабете);
• Глитазоны повышают аппетит и массу тела, что нежелательно при диабете 2 типа, поскольку может привести к другим проблемам со здоровьем и прогрессированию СД2 в СД1.

Из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний к применению этих препаратов не принимайте их без согласования с врачом.

Показания и противопоказания

Пиоглитазоны и розиглитазоны можно использовать отдельно или в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином (комбинированную терапию следует использовать только при тяжелом течении заболевания). Как правило, их назначают только тогда, когда диетотерапия и умеренные физические нагрузки не приносят положительных результатов.

К основным противопоказаниям к применению пиоглитазонов и розиглитазонов относятся следующие физиологические и патологические состояния.

• беременность и лактация;
• младше 18 лет;
• Сахарный диабет 1 типа и другие состояния, требующие инсулинотерапии;
• уровень АЛТ превышает 2,5 раза;
• Обострение заболевания печени.

Авандия должен назначаться только врачом.

Помимо противопоказаний к применению этого препарата нового поколения, у них есть и побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами, с которыми сталкиваются пациенты при их приеме, являются:

• Отеки, появление которых обусловлено способностью действующих веществ этих препаратов задерживать жидкость в организме. Это может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему, повышая риск сердечной недостаточности, сердечного приступа и других опасных для жизни состояний.
• Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия), что может вызвать проблемы в головном мозге, поскольку он начинает испытывать дефицит кислорода. В большинстве случаев анемия приводит к нарушению мозгового кровообращения, снижению потока импульсов, возбудимости ЦНС и др. Все эти состояния отрицательно сказываются на общем состоянии больного.
• Нарушается функция ферментов печени (АЛТ и АСТ), что приводит к печеночной недостаточности и другим патологическим состояниям. Поэтому при приеме пиоглитазонов и резиглитазонов необходимы регулярные биохимические анализы крови. А если уровень этих ферментов превышает норму более чем в 2,5 раза, требуется немедленная отмена этих препаратов.

Глитазоны воздействуют на репродуктивную систему, провоцируя преждевременную овуляцию у женщин в межменструальный период, что значительно повышает риск наступления беременности. А так как эти препараты могут вызывать различные аномалии у плода, во время полового акта во время лечебной терапии всегда следует использовать надежную контрацепцию.

Инкретиномиметики

Недавно была представлена ​​еще одна новая группа препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, наиболее популярными из которых являются эксенатид и ситаглиптин. Эти препараты обычно используются в сочетании с метформином.

• Увеличение секреции инсулина;
• регуляция выработки желудочного сока;
• Замедляет переваривание и усвоение пищи, что подавляет чувство голода и снижает массу тела.

Ингестиномиметики могут вызывать тошноту и диарею. Однако врачи говорят, что эти побочные эффекты проявляются только в начале лечения. Как только ваше тело привыкнет к лекарству, они исчезнут, что может занять от 3 до 7 дней.

Инкретиновые миметики являются очень сильными лекарствами и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их неправильно использовать.

Эти препараты повышают уровень инсулина в крови и блокируют синтез глюкагона, благодаря чему стабилизируют уровень сахара в крови и улучшают общее состояние больного. Ингретиномиметики обладают длительным действием, поэтому для достижения стойких результатов их достаточно принимать один раз в день.

Недостатком этих препаратов является то, что они еще недостаточно изучены, применяются в медицинской практике не так давно и стоят значительно дороже своих «собратьев».

Стволовые клетки

Лечение диабета 2 типа стволовыми клетками — дорогой, но самый эффективный метод. Применяется только в крайних случаях, когда фармакологическое лечение не приносит результатов.

Использование стволовых клеток при лечении диабета позволяет получить

• полное восстановление функции поджелудочной железы и усиление секреции инсулина;
• нормализация метаболических процессов;
• устранение эндокринных заболеваний.

Благодаря использованию стволовых клеток можно полностью избавиться от сахарного диабета, чего раньше добиться было невозможно. Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Помимо того, что этот метод очень дорог, он еще мало изучен, а применение стволовых клеток у пациента может привести к неожиданным реакциям в организме.

Магнитотерапия

Основными причинами развития сахарного диабета 2 типа являются частые нервные напряжения и стрессы, которые провоцируют выработку таких гормонов, как тироксин и адреналин. Для переработки этих гормонов организму требуется много кислорода, а достаточное количество кислорода можно получить только с помощью интенсивных упражнений.

Магнитотерапия восстанавливает центральную нервную систему и улучшает психоэмоциональное состояние больного.

Поскольку у большинства людей нет времени на физические упражнения, эти гормоны накапливаются в организме, вызывая различные патологические процессы. Так начинается диабет 2 типа.В этом случае очень эффективна магнитотерапия, активизирующая все внутренние органы и способствующая активной конверсии тироксина и адреналина, что предотвращает прогрессирование заболевания и нормализует уровень сахара в крови.

Однако применение магнитотерапии не всегда возможно. Имеет свои противопоказания, к которым относятся:

• туберкулез;
• беременность;
• гипотензия;
• жар;
• рак.

Хотя существует множество медицинских методов лечения диабета 2 типа, важно понимать, что все они плохо изучены. Их использование может привести к неожиданным последствиям. Поэтому, если вы решили попробовать новейшие методы лечения болезни, хорошо подумайте и обсудите все нюансы с врачом.