В настоящее время женский пол все чаще сталкивается с патологией репродуктивной системы, что в первую очередь связано с современным образом жизни, нерациональным питанием, частой сменой половых партнеров, наследственностью, гормональными нарушениями в организме. Своевременные диагностические мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний женских внутренних и наружных половых органов и их подготовку, необходимы для более полного лечения и профилактики тяжелых осложнений. Ультразвуковое исследование матки и придатков (маточных труб, яичников) является одним из основных методов диагностики. Ультразвуковое исследование способно диагностировать причины бесплодия (трубчатое, перитонеальное, маточное), внутриматочные образования (полипы, миомы), врожденные дефекты и беременность.
Нормальные показатели по результатам УЗИ малого таза:
При ультразвуковом исследовании матки и яичников после предварительной подготовки специалист оценит размеры матки и яичников в двух плоскостях (фронтальной, сагиттальной), правильность их положения в полости малого таза и по отношению друг к другу, толщина стенок, особенности строения яичников и состояние слизистой оболочки (эндометрия) и наружной поверхности.
Нормальные параметры при исследовании матки:
1. Расположение в полости малого таза
В норме матка находится в полости малого таза между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади). Вверху дна располагается часть петли тонкой кишки, покрытая брюшиной. Важно, чтобы матка имела наклон вперед (антеверсия). Кроме того, существует еще один угол – вальгусная деформация матки, образующий переходную зону между телом матки и шейкой.
2. Наружная поверхность матки
Нормальная соответствует гладкой поверхности без рубцов, патологических утолщений и истончений, с ровным эластическим краем.
3. Размерные отношения, измеренные во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Размер органа определяется индивидуально и зависит от многих важных факторов, таких как возраст женщины, количество беременностей и родов, день цикла созревания яйцеклетки. Вот почему существуют средние интервалы.
В связи с тем, что матка имеет тело и шейку, современные диагносты оценивают ее размеры по нормам для обеих частей. Это позволяет более детально изучить этот мышечный орган и дифференцировать патологии, касающиеся отдельных его частей. Нормальные значения размеров деталей приведены ниже:
| Показатель | Части матки | |
|---|---|---|
| Тело | Шейка матки | |
| Длина | от 4,5 до 7,5 см | от 2,15 до 3,15 см |
| Ширина | от 4,3 до 6,0 см | от 2,25 до 3,0 см |
| Передне-задний размер (толщина) | от 3,0 до 4,35 см | от 1,7 до 2,1 см |
Эти цифры считаются нормальными для матки, в которой нет развивающегося плода, т. е. когда тест проводится на небеременной женщине. Однако во время беременности миометрий претерпевает многочисленные изменения, и размеры топографии варьируют в зависимости от гестационного возраста ребенка. Женщинам, ожидающим ребенка, в качестве скринингового исследования проводят УЗИ матки. Наиболее диагностически обоснованным является определение размеров до 14-й недели беременности, а также по объемному показателю (объем небеременной матки в норме составляет 100 см3, а беременной матка увеличена). .
Основные размеры беременной матки в зависимости от срока беременности представлены в таблице:
| Неделя беременности | Объем в см3 |
|---|---|
| 5 | 130 |
| 6 | 151 |
| 7 | 172 |
| 8 | 215 |
| 9 | 255 |
| 10 | 307 |
| 11 | 370 |
| 12 | 450 |
| 13 | 547 |
| 14 | 662 |
4. Состояние эндометрия (слизистой оболочки матки)
Слизистая оболочка представляет собой сильно изменчивую структуру, которая утолщается (то есть подготовка к беременности) или истончается в зависимости от дня гормонального цикла женщины детородного возраста. В первую неделю самой менструации (появление выделений, состоящих из крови и обычных выделений из половых путей) эндометрий занимает 1-4 мм толщины стенки. На второй-третьей неделях слизистая активно разрастается и увеличивается в толщине до 4-8 мм. На четвертой неделе эндометрий имеет максимальную толщину 8-15 мм.
После менопаузы в организме женщины происходит целый каскад изменений, которые применяются к миометрия. В настоящее время, в связи с отсутствием циклической менструальной менструации, слизистая оболочка не изменяет свою толщину, и после длительного периода постменопаузы это всегда тоньше. Состояние эндометрия у женщин после менопаузы выглядит следующим образом:
| Длительность постменопаузы | 2 до 3 лет | 4 до 5 лет | 6 до 7 лет | 8 до 10 лет | 10 или более лет |
|---|---|---|---|---|---|
| Слизистая оболочка (мм) | 8,4-8.5 | 6.2-7 | 4,3-4,6 | 2.2-3.1 | 1,31 или менее |
Нормальные параметры при исследовании яичников:
1. Расположение в тазу
Яичники находятся в задней части связки широкой матки, прикрепленную к его задней листьев с чудаками. Их macical конца обычно возвращаются к боковой поверхности матки, и к концу ovy трубки к боковой поверхности таза. Считается, что эти органы не должны быть расположены перед бурей матки.
Они также изменяются в зависимости от наличия или отсутствия прямого менструации у женщины; Это, как и в случае миометрия, работает в качестве подготовки к возможной беременности. В среднем, правильный размер яичников характеризуется шириной 2.2-3.1 см, длиной 2.0-3.3 см и толщиной 1,6-2,0 см. Объем этих органов составляет около 3-12 см3. В период Pomenopausal, объем яичников снижается до 3 см3.
3. Crowders
Яичники видны как овальные (овальные) органы без однородной структуры. На их поверхности, 2-4 мм видны пузырьки, которые впоследствии превращаются в яйцеклетки. Эти включения подобны кисты в ткани яичников, а также для дифференциальной диагностики нормальных и патологии, специалисты используют ультразвук в динамике: если к концу гормонального цикла, исследование показывает, что исчезает формации, это пузырь, если нет — киста.
Ультразвуковое исследование матки и придатков является наиболее важной диагностической процедура применяется в obstetrient и гинекологической практике. Благодаря этому более дешевым и очень информативный метод, врачи могут получить много полезной информации о тазовой полости (матки, яичников, крошек и vaginals), чтобы точно определить диагноз или подтверждение стандарта. Кроме того, ультрасонография и придатки быстро и позволяет скрининг подозреваемых нарушений и дальнейшего объяснению репродуктивной системы с другими методами.
