Общая информация
Недостаточная кардия желудка представляет собой расстройство желудочно-кишечного тракта и характеризуется нарушением функции кардии, типа клапана, который регулирует прохождение пищи из пищевода в желудок, предотвращая ее обратное течение.
У этой проблемы есть много патологических причин, и в каждом из этих случаев кардия больше не может сжиматься в достаточной степени, чтобы предотвратить подъем кислого желудка к пищеводу. Сердечная недостаточность вызывает характерные симптомы, такие как ощущение жжения, постоянный кашель, регургитация, боль в груди и гиперсаливация.
Что такое недостаточность кардии желудка?
Желудочная недостаточность кровообращения является патологическим состоянием, относящимся к кардиохирургическим вмешательствам.
В норме этот тип клапана предназначен для доставки проглоченной пищи из пищевода в желудок, препятствуя ее возврату. При сердечной недостаточности этот механизм дает сбой, и содержимое желудка срыгивается. Это вызывает изжогу, которая представляет собой жжение в области груди, вызванное раздражением стенки пищевода.
Что такое кардия?
Кардия (№ 6) — структура пищеварительного тракта, расположенная в верхней части желудка, между дном желудка и концом пищевода. Кардия имеет кольцевидную форму, с пересечением слизистой оболочки пищевода и слизистой барьера желудочного сока.
В норме гортань закрыта и открывается только при проглатывании пищи, предотвращая попадание кислого содержимого желудка в пищевод. На практике: кардия расширяется во время еды, позволяя пищевому комку пройти в желудок; однако, как только пища попадает в желудок, сфинктер сокращается, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
Причины и факторы риска
Недостаточность желудочного кровообращения может возникать по разным причинам на фоне:
- неправильное питание, переедание;
- лишний вес;
- гастрит или язвы в желудке или кишечнике;
- недостаток упражнений;
- спазмы привратника;
- повышенное давление в животе из-за беременности или асцита;
- повышение внутрижелудочного давления;
- хирургия области сфинктера;
- Тяжелая работа;
- шлифовальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
- сидячий образ жизни.
Отсутствие желудочного кардиомонитора связано с потерей сфинктером способности защищать пищевод от заглатывания содержимого желудка. Пищевой болюс поступает под низким давлением. Однако, если он намного выше, например, при беременности или асците, болюс будет почти постоянным.
Считается, что основным фактором развития сердечной недостаточности является дисфункция гладкой мускулатуры вокруг диафрагмы. Обычно это происходит при хроническом панкреатите, ожирении, гастрите или переедании. Хиатальная грыжа диафрагмы также может привести к нарушению работы сердца.
Симптомы и осложнения недостаточности кардии желудка
Как и при большинстве патологий, симптомы и признаки сердечной недостаточности можно разделить на общие и местные.
Местные симптомы:
- изжога (постоянная или периодическая, в зависимости от стадии заболевания), могут возникать тошнота и рвота;
- постоянное жжение за грудиной из-за раздражения пищевода, вызывающее желание пить воду и уменьшающее это чувство;
- Характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым;
- кисловатый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от потребляемой пищи);
- налет на языке.
Эта патология не является первичной и чаще всего связана с гастритом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и другими патологиями ЖКТ, которые также являются основной причиной сердечной недостаточности.
Общие симптомы включают в себя:
- слабость;
- апатия;
- сонливость;
- раздражительность;
- снижение активности и работоспособности.
Все эти симптомы формируются на фоне дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Возможные осложнения
Желудочно-кишечная недостаточность имеет тенденцию к постепенному ухудшению и является одной из возможных причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Другие возможные последствия длительной сердечной недостаточности желудка включают:
- рефлюкс-эзофагит;
- язва пищевода;
- сужение пищевода;
- перфорация пищевода.
В наиболее тяжелых случаях у больного с желудочно-сердечной недостаточностью могут также наблюдаться фарингит, дисфония (нарушения голоса), ларингит, пневмония и бронхит.
Диагностика
Эндоскопические исследования предпочтительны при диагностике сердечной недостаточности.
- Гастроскопия/фиброгастроскопия/эзофагогастродуоденоскопия является основным методом диагностики. Он позволяет изучить состояние слизистой пищевода, обнаружить изменения на его поверхности. Также выявляют и определяют степень сфинктерной недостаточности и выявляют пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод.
- Рентгенологическое исследование также может быть использовано в диагностических целях для выявления наличия гастроэзофагеального рефлюкса.
- В дополнение к вышеперечисленным тестам можно использовать рН-метрию. Измерение рН необходимо для определения и оценки кислотности пищевода и подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Лечение недостаточности кардии желудка
Лечение желудочной недостаточности предполагает не только назначение лекарственных препаратов, но и желание и готовность больного помочь себе самому. Как было сказано выше, недостаточность кровообращения является лишь дополнением к основному заболеванию, поэтому именно основную проблему с пищеварением специалист начинает лечить в первую очередь.
При ожирении и повышенной чувствительности больного необходимо обязательно похудеть, так как это значительно снизит внутрибрюшное давление и нагрузку на пищеводный сфинктер.
Также стоит избегать курения, употребления алкогольных и газированных напитков. В результате значительно снизится раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую оболочку пищевода.
Необходимо соблюдать строгую диету, включающую легкоусвояемые и быстроусвояемые продукты, разгружающие желудок (рис, бананы, яблочное пюре, лосось, желатин). Также следует отказаться от привычки есть на ночь, а еще лучше полностью изменить образ жизни. Регулярные занятия спортом, раздельное питание и уход за собой должны стать основой нового режима. Следует избегать смущающей одежды, такой как тугие ремни, ремни и корсеты.
В медицине могут применяться следующие группы препаратов:
- антациды * Алмагель, Алумагель, Гастрацид, Палмагель);
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы гистаминовых рецепторов и спазмолитики.
Могут применяться и другие препараты, объем применения которых определяет врач после осмотра больного.
Профилактика
Для профилактики сердечной недостаточности следует бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и газированными напитками, включить в рацион фрукты и овощи.
Также рекомендуется избегать стрессов и высыпаться и отдыхать. Также важно своевременно лечить систематические заболевания и расстройства, регулярно проводить комплексные медицинские осмотры, поскольку чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче и быстрее его можно будет вылечить.
