Микроаденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение

Гипофиз — главный орган эндокринной системы, гормоны которого контролируют функцию всех периферических желез. Он расположен у основания черепа и состоит из аденомы и нейроаденомы.

Простата (аденогипофиз) вырабатывает тиреотропные, кортикотропные, гонадотропные, соматотропные, меланотропные и пролактиновые гормоны. Нейрогипофиз отвечает за распределение вазопрессина и окситоцина.

Микроаденома гипофиза. Что это такое?

Микроаденома гипофиза — доброкачественное новообразование железы, размером не более 10 миллиметров.

Опухоли гипофиза делятся на гормонально неактивные (не производящие гормоны) и гормонально активные. Среди последних в зависимости от вырабатываемого гормона выделяют следующие виды:

• пролактинома (пролактинома);
• Кортикотропинома (адренокортикотропин);
• Соматотропинома (соматотропный гормон);
• тиреотропинома (тиреотропин);
• Смешанные микроаденомы (продуцирующие несколько гормонов).

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причины возникновения микроаденомы гипофиза остаются невыясненными, но можно выделить определенные триггеры, повышающие вероятность возникновения данной патологии. Их условно можно разделить на внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

• травма черепа или головного мозга;
• инфекционные поражения головного мозга;
• нарушения в процессе эмбриогенеза, вызванные воздействием на плод лекарственных, токсических веществ, ионизирующего излучения; они важны при врожденных микроаденомах;
• Длительный прием КОК в течение нескольких менструальных циклов снижает выработку гормонов яичников; в ответ гипофиз вырабатывает больше лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов; в соответствующей области гипофиза может развиться микроаденома;
• У женщин вероятность развития рака увеличивается при многочисленных беременностях и выкидышах.

Внутренние факторы:

• Снижение функции щитовидной железы в результате длительного заболевания;
• Нарушение функции надпочечников;
• Снижение выработки гормонов репродуктивной системы;
• Синдром множественного аденоматоза, который является наследственным заболеванием, имеет опухоли в других железах и более вероятно развитие микроаденом гипофиза.

Гипофиз реагирует на недостаточную выработку гормонов увеличением работы — это необходимо для нормализации гормонального фона.

Симптомы микроаденомы гипофиза по типу

Симптомы микроаденомы гипофиза делятся на специфические и неспецифические.

Неспецифические симптомы вызваны сдавлением окружающих тканей и могут возникать при любом типе опухоли центральной нервной системы. К ним относятся:

• Постоянная головная боль, которая может быть двусторонней или односторонней;
• Нарушения зрения: диплопия, нарушения цветового восприятия, косоглазие — эти симптомы вызваны защемлением зрительного нерва;
• головокружение.

Конкретные симптомы зависят от того, какая часть гипофиза поражена и секреция какого гормона нарушена.

Пролактинома

Эта микроаденома гипофиза примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы, характерные для пролактиномы, вызваны воздействием гормона пролактина. Этот вид новообразования отличается медленным ростом и легким течением.

Благодаря тому, что симптомы проявляются раньше у женщин, диагностировать пролактиному можно на начальных стадиях развития. У мужчин симптомы неспецифичны и заболевание выявляется позже.

Симптомы у женщин:

• Менструальные расстройства: повышение концентрации пролактина нарушает синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и стимулирующие пузыри яичников (ФСГ) и ингибирует овуляцию; ДЕНЬГИ цикл продолжается до 3-х месяцев; Аменорея не наблюдается — нет менструаций; Менструальный кровотечение сокращается до 2-х дней или меньше; Skape Менструальный Цветы, чередуя с кровотечением
• Дисфункция яичников, пока не овуляция не может привести к бесплодию;
• GALACTORROHOEA — Молочно-напоминающей жидкость выделяется из сосков бородавок;
• Низкий уровень эстрогена приводит к снижению либидо;
• Нарушения минерального обмена: кости теряют кальций, становятся хрупкими и частые переломы и кариес;
• Пролактин влияет на надпочечники, производство андрогенов, которые вызывают мужской волос (над верхней губой на спине, на животе) и вызвать акне;
• Если церебральный гипофизарный микрона развивается в детстве, пациент страдает от недостаточного развития репродуктивной системы;
• Pichemoconnal расстройство также могут быть вызвано высоким уровнем пролактина крови: внимание и память расстройство, быстрая утомляемость, постоянная усталость, нарушение сна и бессонница заметно;
• Пролактин влияет на метаболизм жиров, углеводов, активно трансформируются в жиры и вызывают ожирение.

Симптомы у мужчин появляются, когда опухоль уже достигла больших размеров — повышенный уровень пролактина ингибирует образование тестостерона.

• Пролактинома существует дефицит веществ, без которых созревание спермы нарушается, возникает бесплодие;
• Импотенция или нарушаются либидо из-за снижение концентрации тестостерона;
• Уровень пролактина у женщин вызывает гинекомастию (изменения в женской груди);
• Психо-эмоциональные расстройства сходны с теми, у женщин: эмоциональные, например, нарушения памяти и внимания;
• Если болезнь началась еще до периода полового созревания, есть нарушения в развитии вторичных гендерных черт: лицо лица, Женское ожирение — отложение подкожной жировой ткани в бедрах, узкие руки, уменьшение размеров яичек.

Somatotropinoma

Somatotropinoma секреторной гормон. Если болезнь возникает у взрослого, AkroMegalia развивается и затрагивает практически все органы и системы:

• Внутренние органы выращивают: чаще всего относится к печени и поджелудочной железе (см фото выше);
• Изменения лица: увеличение бровь, нос, уши и нижняя челюсть;
• Ноги и руки становятся больше;
• Диабет развивается с длительным течением заболевания, это происходит потому, что Somatographic производство гормона инсулина ингибирует;
• артериальная гипертензия;
• метаболизм кальция нарушается, недержание театр может возникнуть;
• Гипертрофия костной и соединительной ткани провоцирует развитие деформирующего дегенеративных заболеваний суставов.

В детстве, Somatotropinoma может вызвать giganticism. Существует очень высокий рост, онемение рук и ног и сильные головные боли.

Corticotropinoma

Adrenocorticopic гормон, секретируемый Corticotropinoma контролирует активность надпочечников. Его избыток провоцирует развитие болезни Iceko-Кушинга. Это заболевание имеет следующие симптомы:

• Характеристика ожирения: Подкожный жировой ткани в основном наносят на лицо, руки, желудка, груди, спине, в то время как конечности остаются слабыми;
• темно-красный растяжек на коже живота, груди;
• Глюкокортикоиды влияют на метаболизм минералов; Потеря Влияние кальция в костях происходит: остеопороз и камни в почках развиваются;
• Чрезмерное выпадение волос;
• сердечно-сосудистый эффект вызывает гипертонию;
• диабет вследствие пониженной толерантности к глюкозе;
• Овуляция овуляции у женщин и снижение либидо у мужчин;
• Ослабление иммунной системы, выявление частых инфекций и простуд
• Депрессия, поведенческие и расстройства сна

Thyrotropinoma

Этот тип гипофизарной microconut производит гормон щитовидной железы, который регулирует работу щитовидной железы. В результате возникает развитие тиротоксикозы. Основные аномалии в тиротропиноме связаны с изменением обмена веществ, лежащим в основе заболевания:

• потеря веса на нормальном или даже увеличенном аппетите;
• Повышенная потенция, плохая терпимость на тепло;
• Повышенная глюкоза в крови (гипергликемия) — гормоны щитовидной железы имеют анти-индукционный эффект;
• При постоянном воздействии гормонов щитовидной железы размер дисковой железы увеличивается;
• уменьшение частоты сердечных сокращений, частота дыхания, артериальная гипертензия;
• Эмоциональная нестабильность (основные тремор), встряхивание всего тела;
• Глаза пациентов всегда блестящие, в глазном яблоке, ирис касается нижних век;
• Нарушения менструации у женщин, импотенция и гинекомастия у мужчин

Последствия микроаденомы гипофиза

Гормонально активный рак может беспокоить минеральную экономику — минералы промывают из костей, развиваются остеопороз, под воздействием гормонов, операция гормональной, сердечно-сосудистой, дыхательной, респираторной, репродуктивной системы разрушена.

В 98% случаев с гипофизом микрогранита, беременность исключена — наблюдается бесплодие.

Если есть удобрение, существует высокий риск спонтанного аборта. Поэтому, как только обнаружено беременность, женщина предписывает препараты, которые ингибируют производство пролактина.

Диагностика

Если доктор обнаруживает характерные симптомы повышенной активности периферических желез, он приказывает ряд исследования, которые могут подтвердить или свергнуть наличие заболевания.

• МРТ (магнитный резонанс) и CT (компьютерная томография). Не существует радиологических симптомов микроконута, поэтому используются более точные методы: компьютерная томография и магнитный резонанс, которые позволяют изображать вес диаметром менее 5 миллиметров.
• Кровавые анализы для определения уровня гормонов очень поучительны и могут продемонстрировать наличие заболевания на начальном этапе развития. Однако этот тип исследования обычно не рекомендуется на ранней стадии из-за отсутствия клинических симптомов.
• Офтальмологическое исследование может обнаружить визуальные расстройства благодаря микропропифиру.

Лечение микроаденомы

Учитывая последствия гормональных расстройств, лечение опухоли гипофиза должно быть запущено сразу после подтверждения диагноза. Обычно это основано на использовании трех методов:

• Фармакологическое лечение — использование гормонального фона нормализующих препаратов
• хирургические манипулирования;
• Методы радиохирургического лечения

Выбор стратегии производится индивидуально для каждого случая. В случае, когда микрографер никак не проявляется (это неактивно гормонально и не увеличивает размер), не требуется вмешательство. Однако необходим мониторинг: пациент должен докладывать эндокринологу один раз в месяц, а раз в полтора года изучить магнитный резонанс.

Базовая терапия необходима, когда микростеклирование Micro увеличивает ваш размер или производит чрезмерное количество гормонов.

Медикаментозная терапия

Тип гормона зависит от выбора препарата. Для оценки эффективности препарата вы должны регулярно выполнять МРТ и тестирование крови, чтобы определить концентрацию гормонов.

Препараты от агонистов дофамина используются для подавления пролактиномы. Их цель — нормализовать головного мозгового гипотика и уровень пролактина. Принадлежать им:

• Бромуциприптин;
• Абергин;
• Норпролац.

Фармакологическое лечение соматотропинома подходит, когда симптомы умерены, а концентрация соматотропина в крови стабильна. Используются следующие препараты:

• Бромоциприптин (регион);
• Норпролац;
• Октриотид;
• Сандостатин Лар.

Тиреотропинома лечится консервативным, если нет гормона роста и соседних соседних структур мозга происходит. Было показано, что соматостатинские аналоги работали хорошо.

Если микро-остекленность гормонально активна, фармакологическая обработка указывается только в качестве дополнения к операционной обработке.

Кортикотропинома не может рассматриваться с лекарственными средствами, только коре надпочечника можно лечить, чтобы уменьшить производство гормонов. Используются препараты из группы ингибиторов биосинтеза коры надпочечников:

• Хлодитан;
• Аминоглутетимид.

Но полностью устранить кортикопиному можно только хирургическим путем.

Как правило, применение медикаментозной терапии позволяет избежать хирургического вмешательства при некоторых типах микроаденом гипофиза. Однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• непереносимость назначенных медикаментов;
• увеличение пролактиномы у беременной;
• кровоизлияние, вызывающее некроз опухоли

Хирургическое лечение

Благодаря малоинвазивному характеру процедуры (операция проводится эндоскопически, микроаденома удаляется через нос) удается избежать серьезных осложнений, а период послеоперационного восстановления сокращается до 3 дней.

Радиохирургические методы лечения

Этот метод применяется при микроаденомах с низким уровнем активности и при необходимости может сочетаться с фармакологическим лечением. Используется радиохирургический нож — луч лучей, поражающий раковые ткани. После такой манипуляции микроаденома со временем уменьшится в размерах, не доставляя пациенту дискомфорта.

Прогноз на выздоровление

Прогноз для микроаденом благоприятный, и они легче поддаются лечению, чем большие опухоли.

Если микроаденома не поддается консервативному лечению и назначается хирургическое вмешательство, поводов для опасений нет, так как вероятность осложнений при таком малоинвазивном вмешательстве намного ниже, чем риск прогрессирования опухоли при отсутствии лечения.

Если аденома гормонально неактивна и не проявляет никаких симптомов, основная задача — регулярно ее контролировать.

Профилактика

В настоящее время нет конкретных мер, позволяющих избежать развития аденомы гипофиза. Однако существует комплекс мероприятий, соблюдение которых позволяет значительно снизить риск возникновения патологии:

• Если гормональные изменения присутствуют, их необходимо скорректировать;
• При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу;
• своевременно лечить инфекционные заболевания головного мозга и принимать меры по их профилактике;
• В случае установленного диагноза следует соблюдать все рекомендации врача.

Доказано, что при раннем выявлении и раннем лечении заболевания микроаденомы могут исчезнуть сами по себе.