Макулодистрофия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

Макулодистрофия сетчатки (дегенерация желтого пятна или дегенерация желтого пятна) — это заболевание, при котором повреждается небольшое пятно в центре сетчатки, известное как макула. Во всем мире это основная причина слепоты и примерно 50% нарушений зрения.

Это заболевание характеризуется потерей центральной остроты зрения, которая используется для выполнения задач, требующих повышенного внимания, включая чтение, письмо и вождение.

По мере ухудшения центральной остроты зрения человек теряет остроту зрения (то, что он видит в центре поля зрения), хотя его периферическое зрение (боковое зрение) видно нормально. Хотя ваше периферическое зрение остается неизменным, дегенерация желтого пятна может привести к такой серьезной потере зрения, что многие люди с этим заболеванием официально остаются слепыми.

В правой части изображения мы видим пример человека с макулярной дистрофией сетчатки, а в левой части — здорового человека.

Типы макулярной дегенерации

Макулярная дистрофия сетчатки (дегенерация желтого пятна) может быть классифицирована как:

• Сухая дегенерация желтого пятна (атрофия): Сухая дегенерация желтого пятна — это форма макулодистрофии сетчатки, которая прогрессирует медленно и вызывает постепенную, умеренную или серьезную потерю зрения. Большинство (90%) случаев дегенерации желтого пятна являются сухими;
• Влажная дегенерация желтого пятна (неоваскулярная или экссудативная дегенерация желтого пятна): Влажная дегенерация желтого пятна представляет собой форму дегенерации желтого пятна с быстрым началом. Это происходит в результате процесса, называемого неоваскуляризацией (разрастание кровеносных сосудов), который вызывает рост аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой желтого пятна. Только около 10% случаев дегенерации желтого пятна имеют неоваскулярное происхождение. Тем не менее, эта форма заболевания является причиной большинства случаев слепоты, связанной с дегенерацией желтого пятна;
• Диабетическая макулопатия: диабетическая ретинопатия или диабетическая болезнь глаз — это состояние, которым страдает примерно одна треть пациентов с диабетом. Заболевание часто связано только с дегенерацией периферической сетчатки, отвечающей за боковое зрение. Однако иногда заболевание также влияет на центральное зрение, вызывая дегенерацию желтого пятна, известную как диабетическая макулопатия.

Макулодистрофия сетчатки также иногда возникает в результате травмы глаза, инфекции или воспаления.

Желтая дегенерация желтого пятна (как влажная, так и сухая) также может быть классифицирована в соответствии с возрастной группой пострадавшего.

Подавляющее большинство дегенерации желтого пятна происходит у пожилых людей и частично вызвано процессом старения, известным как возрастная дегенерация желтого пятна.

В редких случаях макулярная дистрофия может быть генетической у молодых людей (редко у детей) и с медицинской точки зрения называется ювенильной макулярной дегенерацией или болезнью Стахрхардта.

Статистика макулодистрофии сетчатки глаза

Дегенерация желтого пятна чаще всего поражает людей старше 50 лет, у которых острота зрения медленно и естественным образом снижается. Во всем мире это основная причина слепоты (слепоты) и примерно 50% нарушений зрения.

В России это основная причина серьезных нарушений зрения у пожилых людей. Около 15% населения в возрасте 50 лет имеют симптомы ранней дегенерации желтого пятна. На ранних стадиях болезнь не влияет на зрение, но существует повышенный риск развития поздней или прогрессирующей макулодистрофии сетчатки, ведущей к серьезной потере зрения.

Риск развития опасной для глаз дегенерации желтого пятна экспоненциально увеличивается с возрастом. В возрастной группе 40–49 лет заболеваемость составляет 0,8% по сравнению с 16% в возрасте старше 90 лет.

Подсчитано, что в течение 20 лет диабетическая ретинопатия затронет треть всего диабетического населения мира. Около 7,5% людей страдают диабетом, поэтому через двадцать лет у 2,5% населения будет диабетическая ретинопатия. Однако, не ясно, какая часть этих случаев касается дегенерации желтого пятна волейболистов, и что только дегенерации периферической волейболе.

Редко, дегенерация желтого пятна может развиваться у молодых людей, и почти всегда является результатом генетической предрасположенности.

Причины и факторы риска макулярной дегенерации

Возраст

Риск dystrophya видит желтые волейболисты увеличиваются с возрастом. Это заболевание обычно затрагивает людей после пятидесяти и называется деградирует желтое пятно связано с возрастом.

Риск экспоненциально возрастает с возрастом. Пожилые люди в возрасте от 90 имеют 25% шанс серьезной потери зрения из-за дегенерации желтого пятна, по сравнению с 1-2% риска у пожилых людей в возрасте от 50.

Курение

Курение четко определено, изменяемый фактор риска для дегенерации желтого пятна. Например, результаты трех крупных сквозных исследований показали, что курильщики более чем в три раза больше подвержен развитию дегенерации желтого пятна, связанное с возрастом по сравнению с некурящими.

Существует также доказательство того, что чем больше данный человек курит, тем больше риск желтого пятна дегенерации.

Недостаток упражнений

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что регулярные упражнения снижают риск жертвенной дегенерации, и, следовательно, недостаток упражнения увеличивают риск наполовину цвета дегенерации.

Например, один из исследований показало, что люди, которые практиковали в течение по крайней мере 30 минут три раза в неделю было 70% меньше подвержены дегенерации желтого пятна, чем те, кто этого не делал. Однако, не ясно, является ли прямое или косвенное эти отношения, в результате чего из других преимуществ для здоровья в результате регулярных упражнений (например, улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы).

Питание

Существует доказательство того, что многие факторы, связанные с питанием влияют на ход дегенерации желтого выстрела, связанный с возрастом (как они быстро ухудшаться у людей, страдающих от этого заболевания).

Например, один из тестов показал, что люди без диабета, но с высоким гликемическим индексом (показателем соотношения углеводов в первой диете степени, в которой они повышают уровень сахара в крови) были более уязвимым для развития дегенерации желтого пятна , связанные с возрастом , чем человек с низким гликемическим индексом.

Использование здоровой, устойчивой диеты. Ограничить потребление жиров, есть жирную рыбу два-три раза в неделю, есть темно-зеленые листовые овощи и свежие фрукты и несколько орехов в неделю.

Наследственность

Люди, которые имели место в семье желтого пятна имеют более высокий риск развития этого заболевания, чем те, которые не произошли в семье. В одном исследовании, были более чем 10-кратным увеличением риска hacular дегенерации у людей, чьи братья и сестры страдают от этого инцидента. Другое исследование показало, что существует 50% вероятность развития желтой дегенерации желтого пятна, если были случаями makulodystrophy в семье.

Генетические факторы

Некоторые люди генетически предрасположены к вырождению пятна желтого волейбола и, как правило, болезнь развивается в молодом возрасте, иногда в детстве. Он до конца не изучен, но, как полагают, связано с мутацией в нескольких генах. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для определения влияния мутации гена на развитие генетической дегенерации желтого пятна.

Генетические заболевания, связанные с дегенерацией желтого пятна в ранний период жизни, включают:

• Бест болезни (состояние, которое характеризуется накоплением желтого пигмента вокруг желтого пятна, что приводит к повреждению клеток);
• Болезнь Stahrhardt (генетически унаследовали форму дегенерации желтого пятна, которое происходит у детей в возрасте 7-12);
• Дистрофия Sorsby (генетическое нарушение происходит у детей с одеждой, похожей на влажную дегенерацию желтого пятна).

Операция по удалению катаракты

Два крупных исследования, проведенные за рубежом, показали повышенный риск развития макулярной дегенерации у людей, которые перенесли операцию по удалению катаракты по сравнению с теми, кто не прошел мимо них.

Первое австралийское исследование показало, что риск влажной и сухой дегенерации желтого пятна у пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, в 3 раза выше, чем у тех, кто этого не сделал.

Другое исследование, проведенное в США, также сообщило о 3-кратном повышении риска развития поздней угрожающей зрению дегенерации желтого пятна у пациентов после операции по удалению катаракты.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — ключевой фактор риска диабетической ретинопатии. У трети пациентов с диабетом ретинопатия развивается через 20 лет после начала диабета, и некоторые из этих случаев представляют собой дегенерацию желтого пятна (другие включают периферическую сетчатку, но не макулу).

Наибольшему риску подвержены пациенты с диабетом, высоким кровяным давлением и гиперлипидемией (аномально высокие уровни липидов в крови), которые плохо контролируются.

Возможные предрасполагающие факторы

Исследования показали, что следующие факторы могут быть связаны с определенным фактором риска и вашим риском развития макулярной дистрофии сетчатки:

• Гипертония: в некоторых исследованиях гипертония была связана с дегенерацией желтого пятна.
• Фактор H: новое исследование предполагает связь между фактором комплемента H и развитием дегенерации желтого пятна. Фактор комплемента H является важной частью сложной системы белкового комплекса, который, в свою очередь, является неотъемлемой частью иммунной системы организма.
• Цвет голубых глаз. Синий цвет радужной оболочки связан с возрастной дегенерацией желтого пятна.
• Воздействие солнечного света: воздействие солнечного света было связано с развитием дегенерации желтого пятна. Эта связь объясняется тем, что сильное воздействие солнечного света вызывает повреждение глаз, что может привести к дегенерации желтого пятна сетчатки в более позднем возрасте.

Прогрессирование дегенерации желтого пятна

Начало и прогрессирование макулодистрофии зависит от типа.

Сухая дегенерация желтого пятна

Сухая дегенерация желтого пятна характеризуется медленным началом и прогрессированием. Заболевание обычно протекает бессимптомно в течение многих лет и может поражать один или оба глаза.

Сухая макулярная дегенерация роговицы вызывается атрофией (разрушением кровеносных сосудов) в области сетчатки и разрушением пигментного эпителия сетчатки — мембраны, отделяющей кровеносные сосуды от сетчатки.

Пациенты, у которых есть только один глаз, могут компенсировать ухудшение своего зрения хорошим глазом и могут не осознавать, что их зрение ухудшается в течение длительного времени. При сухой дегенерации желтого пятна потеря зрения происходит медленно, и на ее развитие часто уходят годы.

Влажная (мокрая) макулярная дегенерация

Мокрое желтое пятно — быстро прогрессирующее заболевание. Около 30% людей с влажной дегенерацией желтого пятна имеют только один глаз, но существует высокий риск (40% в течение 5 лет) развития изменений в другом глазу.

Без лечения влажная дегенерация желтого пятна приводит к быстрому ухудшению зрения; пациенты теряют в среднем три строки остроты зрения (измеряемой путем проверки, какие строки из более мелких букв человек может видеть на офтальмологической карте) через год.

Дегенерация желтого пятна вызвана хориоидной неоваскуляризацией, которая представляет собой аномальный рост неоваскулярных мембран (микроскопических кровеносных сосудов) под желтым пятном. Это вызывает кровотечение и рубцевание сетчатки и необратимое повреждение фоторецепторов (которые улавливают и обрабатывают световые лучи, попадающие в глаз).

Хориоидная неоваскулярная мембрана формируется в сосудистой оболочке глаза (часть глаза между сетчаткой и склерой) и прорывается через пигментный эпителий сетчатки, который отделяет сосудистую оболочку от сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является результатом хронической гипергликемии (повышенного содержания сахара в крови), которая вызывает серию изменений в кровеносных сосудах. К ним относятся утолщение увеальной оболочки сетчатки и неоваскуляризация в макулярной области, аналогичная той, которая развивается при влажной макулярной дегенерации.

Эти изменения приводят к уменьшению кровотока в капиллярных (мелких кровеносных сосудов), которые питают волейбол (в том числе желтого пятна), и кровотечение в стекловидном теле, гель-как вещество, которое заполняет область глаза между линзой и волейбол. Эти изменения привести к потере зрения и в конечном итоге привести к полной слепоте, если они не рассматриваются.

Симптомы макулодистрофии сетчатки глаза

Основной симптом волейбол Makulodrophy является потерей центрального фокуса.

Точные визуальные изменения, которые люди испытывают как прогресс дегенерации желтого пятна волейболистов будут варьироваться в зависимости от типа макулярной дегенерации.

Если вы подозреваете, что у вас есть желтые пятна дегенерация, важно сохранить точный характер визуальных изменений, в то время как они начали, как часто они происходят и как они влияют на зрение. Врач будет заинтересован в этих изменениях, если вы подозреваете, дегенерацию желтого пятна, дополнительные детали помогут вашему врачу в диагностике.

Сухая дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна сухого характеризуются следующими симптомами:

• Постепенная потеря поля зрения: На ранних стадиях, пациенты, как правило, имеют трудности с чтением строчных букв в газетах или нужна яркий свет для чтения. На более поздних стадиях у людей с сухой дегенерацией, размытым видением и трудностью в оценке расстояния, может возникнуть.
• Нарушается чувствительность к цветам: цвета кажутся матовыми или бесцветным, также может быть меньше контрастом между ними.

Люди, которые испытывают эти симптомы должны посетить врача общей оценки здоровья глаз. При необходимости, первый контакт врач сможет направить вас к офтальмологу (оптометрист).

Влажная макулярная дегенерация

Влажный деградация желтого пятна характеризуется следующими симптомами:

• Быстрая потеря фокусировки: часто приводит к искаженному представлению, например, человек может начать видеть прямо или волнистые линии и имеет трудности с чтением мелкого шрифта;
• Центральный Skotoma: Invincious области в поле зрения, которые увеличенным, если они не рассматриваются.

Люди, которые выполняют указанные выше симптомы, следует немедленно сообщить врачу. Симптомы указывают на мокрую makulodystrophy, что приводит к быстрой потере зрения. Диагностировать заболевание на ранней стадии очень важно, потому что когда-то потерянное зрение не может быть восстановлено.

Лечение этой формы заболевания является эффективным только в предотвращении дальнейшей потери визуального. Общий врач сможет оценить симптомы и в случае подозрения на мокрую дегенерацию желтого пятна, человек будет направлен на срочное обследование к офтальмологу.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия характеризуется следующими симптомами

• уменьшить центральную остроту зрения;
• Потеря чувствительности к цветам, особенно способность видеть желтые и синие цвета
• Вспышки света и мерцание перед глазами.

Клиническое обследование дегенерации желтого пятна

Если вы подозреваете дистрофии желтого пятна волейболистов, ваш врач или офтальмолог окажется в центре внимания данного человека с помощью офтальмологических тестов. Экзамены, которые могут быть выполнены:

• Стандартное обследование зрения фокуса на letterboard: Метод испытания визуальной резкости, в которой люди, близкие один глаз и считанное из таблицы, содержащей Siwcewa буквы разных размеров (W, B, M, N, K, Y, I);
• AMSLERA (AMSLERA) Сетка: AMSLERA Сетка представляет собой сетку из пересекающихся вертикальных и горизонтальных линий с точкой в ​​середине. Люди смотрят на точку и указать все линии, которые кажутся размытыми или выцветшие. При посещении размытыми или бледные линии указывает на то, дегенерация желтого пятна;
• Проверка зрения цвета: Тест цветового восприятия является тестом, который оценивает способность человека различать различные цвета.

Как диагностируется дегенерация желтого пятна?

Для того, чтобы диагностировать волейбол makulodystrophy, врач осмотрит глаза с помощью микроскопа. Во время исследования врач направляет к глазу очень яркий свет под названием щелевой лампы. Различные виды дегенерации желтого пятна вызывают различные изменения микроскопических в глазах, и врач будет искать их во время осмотра глаза.

Сухая дегенерация желтого пятна

Если тест показывает следующие симптомы, то это означает, что данный человек развивается сухой макулярной дегенерации:

• Hyper или гипопигментация сетчатки (области сетчатки заметно темнее или светлее, чем остальные);
• Пятнистый обесцвечивание желтого пятна;
• Большие жировые отложения вокруг макулы;
• мягкие жировые отложения;
• Пигментный эпителий сетчатки (пленка, которая отделяет сетчатку от хориоидеи и снабжает ее питательными веществами) разрушается.

Влажная макулярная дегенерация

Когда тест показывает следующие симптомы, что отражает развитие влажной макулодистрофии:

• Субретинальная жидкость (скопление жидкости вокруг сетчатки);
• Субретинальная геморрагия (кровотечение вокруг сетчатки);
• Рубцевание сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

Если тест показывает следующие симптомы, то это означает, что человек имеет диабетическую ретинопатию:

• микроаневризмы (растяжение микроскопические кровеносные сосуды);
• кровотечение;
• Твердые экссудаты (небольшие желтые отложения, которые образуются из кровеносных сосудов, влияющих на сетчатку);
• изменения в венах;
• образование новых вен;
• утолщение сетчатки.

Другие обследования глаз

Если тест показывает makulodystrofię сетчатки, они могут быть сделаны другими исследования:

• Флуоресцентная ангиография: рентгеновское изображение глаза, взятый после введения флуоресцентного красителя в кровеносный сосуд. Этот тест может быть использован при подозрении на мокрой макулярной дегенерации. Это позволяет врачу оценить степень, размер и расположение неоваскуляризации (аномальный рост кровеносных сосудов), а также степень, в которой течет кровь из кровеносных сосудов. Тест также может быть выполнен для того, чтобы исключить орбитальные дегенеративные вызывает нарушение зрения;
• Оптическая когерентная томография: техник, которая использует лазер для создания изображения глаз или других органов. Он используется для оценки степени утолщения сетчатки и накопления жидкости в ткани сетчатки.
• Индоцианиновая зеленый ангиография: Подобная процедура флуоресцентной ангиографии, но с использованием другого типа красителя также может быть использовано, чтобы помочь врачу оценить масштабы аномального роста кровеносных сосудов. Как правило, этот тест не является необходимым, так как эта информация будет обеспечивать флуоресцентные ангиографии.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Макулярная дегенерация лечение назначают для того, чтобы предотвратить дальнейшую потерю зрения. Характер лечения варьируется в зависимости от типа дегенерации желтого пятна.

Сухая дегенерация желтого пятна

Есть в настоящее время нет доступных процедур, которые препятствуют дальнейшей потере зрения из-за сухой макулярной дегенерации.

Лечение направлено на борьбу с факторами риска заболевания. Для того, чтобы уменьшить дальнейшую потерю зрения из-за сухой макулярной дегенерации, люди должны:

• бросить курить;
• контролировать артериальное давление;
• есть продукты, богатые фрукты и овощи;
• носить шляпу и солнцезащитные очки, когда вы подвергаетесь воздействию солнечных лучей;
• вести здоровый образ жизни, контроль веса и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Следует отметить, однако, что нет никаких научных доказательств того, что контроль артериального давления или воздействие солнечного света вызывает прогрессирование дегенерации желтого пятна. Эти меры предосторожности.

Люди должны также принять меры, чтобы снизить вероятность потери зрения, которая постепенно прогрессирует:

• иметь регулярный медицинский осмотр;
• улучшить освещение в вашем доме;
• использовать увеличители и лампы для чтения;
• Используйте другие визуальные усилители.

Антиоксидантные добавки

Существует предположение, что прием антиоксидантов защитить людей от makulodystrofią сетчатки, хотя нет никаких научных доказательств того, что антиоксидантные добавки предотвратить или отсрочить начало заболевания.

Тем не менее, есть свидетельства, что высокие дозы антиоксидантов и добавки цинка дополнительно уменьшить потерю зрения в случае расширенной макулярной дегенерации.

Влажная макулярная дегенерация

Контроль факторов риска и адаптации к потере зрения в равной степени важными элементами лечения влажной формы макулярной дегенерации. Существует также ряд доступных методов лечения для предотвращения и обращения вспять неоваскуляризации. Они эффективны в предотвращении дальнейшей потери зрения и, в некоторых случаях, частично восстанавливают зрение.

Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF)

Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов нацелены на вещество в организме, называемое фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). VEGF является основным стимулятором неоваскуляризации хориоида или аномального роста кровеносных сосудов при влажной дегенерации желтого пятна, поэтому блокирование действия VEGF предотвращает неоваскуляризацию.

Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) представляют собой препараты, которые эффективны для предотвращения потери зрения и в некоторых случаях улучшения его у пациентов с влажной дегенерацией желтого пятна.

Ранибизумаб (Луцентис)

Луцентис — это лекарство, нацеленное на VEGF типа А. Таким образом, он предотвращает связывание VEGF-A с его рецепторами VEGF-1 и VEGF-2, что, в свою очередь, предотвращает аномальный рост кровеносных сосудов.

Научные исследования показали, что Луцентис очень эффективен в предотвращении и улучшении потери зрения у значительной части пациентов, получающих лечение.

В двух исследованиях около 95% пациентов, получавших инъекции Луцентиса, сохраняли зрение в течение двух лет по сравнению с 62%, которые не получали лекарство. Около трети тех, кто принимал Луцентис, испытали улучшение остроты зрения по сравнению с 5% тех, кто не принимал препарат.

Лазерная терапия

Существует два типа лазерной терапии, которые используются для лечения макулодистрофии сетчатки, и около трети людей с этим заболеванием могут получить пользу от лазерной терапии.

Фотодинамическая лазерная терапия является предпочтительным методом, поскольку она вызывает меньшее повреждение сетчатки, чем традиционная терапия аргоновым лазером, которая является еще одним типом лазерного лечения макулодистрофии.

Фотодинамическая лазерная терапия

Фотодинамическое лазерное лечение заключается во введении пациенту фотосенсибилизирующего красителя, то есть красителя, чувствительного к свету.

Часть глаза, поврежденная из-за аномального роста кровеносных сосудов, поглотит большую часть красителя, тем самым устраняя влияние красителя на кровеносные сосуды в окружающей сетчатке.

Краситель активируется маломощным диодным лазером, направленным на глаз. Когда световые лучи попадают в глаз, они активируют фотосенсибилизирующий краситель, который затем разрушает только те клетки, которые поглотили краситель (поврежденные клетки кровеносных сосудов, вызывающие дегенерацию желтого пятна).

Оставшиеся клетки сетчатки не будут разрушены, так как они не будут поглощать краситель. Это довольно умный и эффективный метод терапии.

После лечения пациенты должны будут проходить регулярные осмотры (три раза в месяц), и для лечения обычно требуется 3-5 сеансов для полного устранения аномального роста кровеносных сосудов.

Операция макулодистрофии

Хирургия макулярной дистрофии включает отделение сетчатки и перемещение ее в часть глаза, не поврежденную аномальным ростом кровеносных сосудов. В настоящее время имеется ограниченное количество доказательств эффективности этой процедуры.

Имеющиеся данные свидетельствуют о высоком риске побочных эффектов. Например, более 20% людей, перенесших операцию, страдали отслоением сетчатки. Поэтому операция по дегенерации сетчатки не рекомендуется в качестве обычного лечения влажного желтого пятна.

Радиотерапия

Есть некоторые свидетельства того, что внешняя лучевая терапия эффективна для предотвращения аномального развития кровеносных сосудов сетчатки. Однако, поскольку это лечение имеет много серьезных побочных эффектов, оно не рекомендуется.

Диабетическая макулопатия

Следующие методы лечения эффективны для предотвращения дегенерации желтого пятна, вызванной диабетом:

• Фокальная лазерная фотокоагуляция (фотокоагуляция) сетчатки. Это процедура с использованием мощного лазера, продолжительность процедуры 20-30 минут. Это эффективное лечение случаев пролиферативной дегенерации, сопровождающейся сильным отеком желтого пятна. Это лечение более эффективно при лечении диабетических заболеваний глаз, поражающих периферическую сетчатку;
• Триамцинолона ацетонид (Kenacort A10): Кенакорт вводится в глаз, как и Люцентис. Это улучшает остроту зрения и уменьшает толщину желтого пятна у пациентов с диабетическим макулярным отеком (избыточное скопление жидкости). Однако следует отметить, что это лечение не по инструкции, что означает, что препарат не одобрен для лечения заболеваний глаз. Лечение обычно связано с множественными инъекциями и значительными побочными эффектами.

Прогноз макулодистрофии

Дегенерация желтого пятна сетчатки характеризуется прогрессирующей потерей зрения, которая протекает медленно при сухой дегенерации желтого пятна и быстро при влажной дегенерации желтого пятна.

Варианты лечения зависят от типа дегенерации желтого пятна. Зрение обычно не восстанавливается, и лечение направлено на предотвращение дальнейшего ухудшения зрения.

В настоящее время не существует эффективного лечения сухой дегенерации желтого пятна. У этих людей раннее выявление и предотвращение дальнейшей потери зрения является ключевой стратегией лечения болезни.

Существует несколько методов лечения, которые эффективны для предотвращения потери зрения и, в некоторых случаях, частичного восстановления зрения у людей с влажной дегенерацией желтого пятна (описано выше). В связи с быстрым началом заболевания лечение следует начинать своевременно, до образования рубцов на сетчатке. Вот почему так важно раннее выявление.

Существуют также методы лечения, которые могут предотвратить потерю зрения при диабетической макулопатии.

Макулодистрофия сетчатки безболезненна, но приводит к слепоте. Следовательно, это состояние оказывает значительное влияние на качество жизни человека. Хотя дегенерация желтого пятна не приводит к полной слепоте, поскольку люди сохраняют периферическое зрение, потеря зрения часто настолько серьезна, что люди с продвинутой дегенерацией желтого пятна официально классифицируются как слепые и получают справку об инвалидности.

Потеря зрения может помешать человеку выполнять ранее принятые задачи, такие как вождение, чтение и уход за собой. Возможно, им придется изменить некоторые аспекты своего образа жизни, например, им придется ходить пешком или пользоваться общественным транспортом вместо того, чтобы водить машину, или они могут стать зависимыми от заботы других людей.

Люди могут опасаться угрозы полной слепоты, и там, где возможно лечение, это неприятно (например, глазная инъекция), требует частого посещения клиник и часто приводит к побочным эффектам терапии.

Большая часть людей с дегенерацией желтого пятна (30%) испытывают эмоциональные расстройства, включая депрессию и тревогу, в результате потери независимости и трудностей при выполнении основных задач в результате потери зрения.

Примерно у 12% людей развивается синдром, известный как синдром Шарля Бонне, расстройство зрения, характеризующееся зрительными галлюцинациями. Они часто не хотят обсуждать свои галлюцинации с медицинским работником, опасаясь, что их сочтут психически больными. Потеря зрения также связана с большим числом падений и, следовательно, с большей болезненностью (например, переломами).