Ловастатин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Ловастатин — это гиполипидемический препарат, который назначают пациентам с гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца и тем, кто имеет риск ее развития. В настоящее время этот препарат редко назначают врачи, поскольку существуют более сильнодействующие препараты с меньшим количеством побочных эффектов.

Предупреждение: вы читаете упрощенную инструкцию по применению ловастатина.

Состав, форма выпуска

Лекарство создано на основе лактона ловастатина. В природе он содержится в вешенках. Список вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от производителя. Чаще всего это картофельный или кукурузный крахмал, моногидрат молочного сахара, повидон, стеарат кальция, диоксид кремния.

Ловастатин выпускается в виде таблеток, содержащих действующее вещество в дозе 20 или 40 мг. Их форма, цвет и маркировка различаются в зависимости от производителя. Ядро планшета толстое и белое.

Фармакологическое действие

Ловастатин относится к группе гиполипидемических препаратов, блокирующих HMG-CoA редуктазу. (Код ATX C.10.A.A.). Он выделен из продуктов жизнедеятельности микроскопического грибка Aspergillus. Препарат попадает в организм в неактивной форме. Активный ингредиент активируется в печени. Затем его можно включить в цепочку синтеза холестерина, остановив процесс на одном из первых шагов.

Снижается уровень общего холестерина, также снижается концентрация «плохих» липопротеинов (ЛПНП, ХС-ЛПНП), триглицеридов и аполипопротеина В.

Ловастатин всасывается медленно, максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа. Затем его уровень резко падает. Через 24 часа он упадет до 10% от исходного уровня. В инструкции сказано, что организмом усваивается только 30% препарата, остальное выводится. По этой причине ловастатин необходимо принимать в более высоких дозах, чем его аналоги.

Заметное снижение уровня холестерина наблюдается через 14 дней лечения, а максимальный гиполипидемический эффект — через 4-6 недель.

Ловастатин способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, плаценту и собирать его печенью. Большая часть препарата выводится с фекалиями, остальное заменяется или уходит с мочой.

Ловастатин: показания к применению

Согласно инструкции, Ловастатин назначают, когда консервативное лечение (диета, упражнения, похудание) оказалось неэффективным.

Применение препарата рекомендуется пациентам с:

• первичная гиперхолестеринемия 2a, 2b с высокой концентрацией ЛПНП;
• комбинированная гипертриглицеридемия;
• гиперпротеинемия;
• Выравнивание соотношения разных групп липопротеинов при сахарном диабете 1, 2 типа;
• Для профилактики атеросклероза.

При оценке риска осложнений от высокого холестерина ваш врач учитывает это.

• возраст пациента: чем старше человек, тем выше риск;
• пол: риск выше у мужчин;
• показатели давления: артериальная гипертензия увеличивает риск развития осложнений;
• вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем;
• масса тела: ожирение негативно сказывается на перспективах человека;
• сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников.

Чем больше факторов риска у пациента, тем больше вероятность, что ему пропишут статины.

Способ применения и дозировка

Перед началом лечения и на протяжении всего курса лечения ловастатином следует придерживаться гиполипидемической диеты. Без него препарат не подействует.

В отличие от других статинов, ловастатин принимают во время еды в вечернее время (большая часть холестерина синтезируется ночью).

Согласно инструкции по применению Ловастатина, рекомендуемая доза препарата составляет 10-80 мг 1-2 р / сут. Лечение начинают с минимальной дозы 10-20 мг. Через 4 недели, когда эффективность препарата максимальна, проводятся анализы крови. По результатам реакции организма на таблетки дозу увеличивают до 40-80 мг.

Максимальная доза препарата (80 мг) делится на 1-2 приема. Во время лечения всегда контролируют уровень холестерина для возможной корректировки дозы.

Детям 10-17 лет с наследственной гиперхолестеринемией препарат назначают в дозе 20 мг. Максимальная доза не должна превышать 40 мг.

Противопоказания, побочные эффекты

Прием препарата противопоказан в случае:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства. Людям с лактазной недостаточностью следует обратить внимание на наличие в молоке сахара;
• острое заболевание печени;
• почечная недостаточность;
• увеличение функциональных проб печени в ≥3 раза.

При наступлении незапланированной беременности лечение следует прекратить. Врач должен предупредить женщину о возможном негативном воздействии на плод. При необходимости назначения препарата кормящим мамам малыш переводится на искусственное питание.

Прием ловастатина не сопровождается сонливостью. Разрешено принимать для снижения холестерина людям, которые водят машину.

Возможные побочные эффекты:

• боль в животе;
• тошнота;
• сердцебиение;
• Головная боль;
• запор;
• слабость;
• боль в мышцах;
• забвение;
• бессонница.

Эти симптомы должны исчезнуть через несколько дней или недель приема лекарства. Если они тяжелые и стойкие, сообщите об этом своему врачу. Может потребоваться проверка дозировки или смена препарата.

Обратитесь к врачу, как только вы почувствуете более серьезные побочные эффекты:

• миопатия — мышечные боли, слабость, гиперчувствительность мышц;
• заболевания печени — темная моча, желтуха слизистых оболочек и кожи;
• проблемы с желудком — боли в правой половине живота, тошнота, потеря аппетита;
• Расстройства ЦНС — сильная слабость, невозможность двигаться;
• дерматологические проблемы — сыпь, зуд, крапивница;
• нарушения свертывания крови — кровотечения, синяки при малейшем давлении;
• охриплость;
• гриппоподобные симптомы — повышение температуры, повышенная утомляемость, кашель.

Взаимодействие

Активное вещество ловастатина может взаимодействовать с другими лекарствами. Это свойство препарата требует ограничения дозы или отмены других препаратов. Поэтому обязательно сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, и их дозировках.

• Антибиотики. Одновременное лечение кларитромицином и эритромицином увеличивает концентрацию ловастатина в крови. По этой причине может потребоваться снижение дозы.
• Противогрибковые препараты. Итраконазол, кетоконазол, вориконазол и позаконазол не следует назначать вместе с ловастатином. Эти препараты значительно увеличивают риск серьезных побочных эффектов, поэтому брать их с собой небезопасно.
• Лекарства для лечения ВИЧ-инфекции. Нелфинавир не рекомендуется применять в комбинации с ловастатином. Потому что это увеличивает риск разрушения мышечных волокон (рабдомиолиз). То же самое и с иммунодепрессантом циклоспорином.
• Варфарин, как и некоторые другие антикоагулянты, становится более активным при совместном применении с ловастатином. Это свойство вызывает повышенное разжижение крови и повышает риск кровотечения. Поэтому, если эти препараты назначают вместе, возникает необходимость контролировать параметры свертывания крови.
• Другие гиполипидемические препараты. Назначение ниаковой кислоты, гемфиброзила, фенофибрата, фенофиброевой кислоты увеличивает риск рабдомиолиза. Поэтому некоторые из этих препаратов не следует принимать вместе с ловастатином, а некоторые требуют корректировки дозы.
• Лекарства от подагры. Колхицин может усиливать токсические эффекты терапии статинами. Его назначают осторожно, при регулярном контроле показателей крови.
• Кардиологические препараты. При одновременном применении с амиодароном, дилтиаземом, ранолазином, верапамилом, дронедароном прием препарата следует прекратить или уменьшить его дозу. Это помогает предотвратить возникновение серьезных побочных эффектов. Похожий механизм взаимодействия с любвастатином демонстрирует гормональный препарат даназол.

Передозировка

Передозировка может привести к миопатии (рабдомиолизу) и ухудшению работы печени. Они сопровождаются болями в мышцах, слабостью, потемнением мочи, желтухой, тошнотой, рвотой.

Специального лечения в случае передозировки не существует. Пациенту назначают лекарства, помогающие облегчить симптомы.

Если пациент замечает мышечные боли, связанные с повышением температуры тела, лечение следует прекратить.

Цена на Ловастатин — 258 рублей. Цена на его аналоги 230-480 рублей за 1 пакетик 30 мг.

Аналоги

Действующее вещество ловастатин содержится в следующих лекарствах:

• Кардиостатин (Россия, ООО «Нижфарм»);
• Медостатин (Кипр, Медокеми);
• Холетар (Словения, KRKA).

Также можно найти аналог Ловастатина по механизму действия. К счастью, все статины взаимозаменяемы. В аптеках России можно найти препараты с действующими веществами:

• симвастатин (Василип, Зокор, Зостат Цинкард, Овенкор, Симвалимит, Симвастол, Симгал, Симвор, Симло, Симвагексал, Холвасим) 150-348 руб. за 30 таблеток по 20 мг;
• флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за 28 таблеток по 80 мг;
• аторвастатин (Анвистат, Атор, Торвакард, Аторвокс, Вазатор, Липримар, Аторис, Новостат, Торвазин, Липофорд, Торвалип, Атомакс, Тюльпан) 234-328 руб. за 30 таблеток по 20 мг
• Розувастатин (Рустор, Акорта, Росукард, Крестор, Тевастор Реддистатин, Ро-Статин, Розарт, Росистарк, Липоприм, Розулип, Росуфаст, Мертенил, Роксера, Сувардио) 323-912 руб. За 30 таблеток по 20 мг.

Хотя все статины имеют одинаковый принцип действия, любые изменения в рецепте следует обсудить с врачом. По крайней мере, он или она поможет вам выбрать правильную дозировку, которая зависит от препарата.

Ответы на частые вопросы

Можно ли принимать Ловастатин с таблетками от высокого давления?

Прямых противопоказаний в этом случае нет. Однако стоит сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. При необходимости он скорректирует рецепт.

Какие побочные эффекта от приема Ловастатина самые частые?

Чаще всего употребление лекарствоов связано с расстройствами пищевого поведения. Боль в животе, тошнота, запор или диарея и метеоризм — самые частые жалобы пациентов. Также часто меняются показатели крови: повышается концентрация креатинкиназы, АЛТ, АСТ, ГГТ, обнаруживается общая слабость и умеренные боли в мышцах.

Правда ли что можно потерять память, принимая Ловастатин?

Действительно, ранние исследования показали, что такие побочные эффекты действительно имели место. Однако недавние глобальные исследования поставили этот вопрос под сомнение. Даже когда наблюдается ухудшение памяти (не потеря), это случается крайне редко.

Мне назначили Ловастатин. Теперь придется принимать его пожизненно?

Действительно, большинству людей нужно будет принимать статины всю жизнь. К счастью, это не надоедает. Все, что вам нужно сделать, это не забыть принять таблетку перед сном. Вы также можете обсудить с врачом возможность «наркологического отпуска».

Если все статины имеют одинаковый принцип работы, почему Ловастатин стоит дешевле Розувастатин? Он настолько хуже?

Статины третьего и четвертого поколений намного более эффективны в снижении холестерина, «плохих» липопротеинов и повышении уровня «хороших», чем их предшественники. У них меньше противопоказаний для использования с другими лекарствами, они легче переносятся и требуют меньших доз.

Мнения врачей о Ловастатине

Ловастатин был первым статином, синтезированным для человека. В начале 1980-х это был потрясающий прорыв в медицине. Но на сегодняшний день нет причин использовать это лекарство. Даже бюджетный симвастатин намного эффективнее снижает уровень холестерина, «плохих» липопротеинов. Единственное обоснованное показание к применению ловастатина — непереносимость других статинов.

В настоящее время ловастатин представляет интерес для ученых как потенциальное лекарство от рака, эпилепсии и заболеваний костей. Однако пока эти исследования находятся на экспериментальной стадии.