Лигирование геморроя латексными кольцами: суть операции, показания и противопоказания, плюсы и минусы, стоимость

В этой статье вы узнаете о характере и видах лигирования геморроидальных узлов, показаниях и противопоказаниях к процедуре, преимуществах и недостатках методики, возможных осложнениях, подготовке, ходе малоинвазивного оперативного вмешательства, реабилитации и стоимости медицинских услуг.

Суть операции

Лигирование – современный, безопасный и практически неинвазивный метод лечения геморроя, суть которого заключается в компрессии латексными кольцами артерий и вен, кровоснабжающих геморрой. В результате доступ пищи и кислорода к геморроидальному узлу перекрывается, и тогда больная ткань некротизируется и отмирает.

Суть процедуры лигирования геморроидальных узлов

Латексное кольцо гипоаллергенно, изготовлено из экологически чистого материала, безопасно для пациентов любого пола и возраста.

В зависимости от того, как установлены латексные кольца, лигирование геморроидальных узлов выполняется механическим или вакуумным способом.

Механический способ

Процедура перевязки геморроидальных узлов проводится на специальном кресле. В задний проход вводят аноскоп, через который к варикозно расширенным венам подводят лигатор и оккупируют узел. Расширенный сосуд изолируют от окружающих тканей, накладывают лигатуру и латексным кольцом сдавливают геморроидальный узел, не повреждая окружающие участки заднего прохода или прямой кишки. Операция возможна только в том случае, если хорошо видно основание геморроидального узла. Операция занимает не более получаса.

Вакуумный способ

Процедура заключается в введении специального лигатора с отсасывающим устройством через аноскоп в геморроидальный узел. Отверстие в устройстве закрывается для приложения давления, что приводит к затягиванию узла, и врач накладывает две лигатуры на основание устройства.

После операции всасывающее отверстие открывают, чтобы стабилизировать давление и предотвратить разрыв узла и кровотечение. Отрицательное давление — более простой метод латексного лигирования геморроидальных узлов, не требующий четкого выскабливания варикозной полости.

Кому назначается лигирование

Удаление геморроидальных узлов латексными кольцами считается наиболее эффективным при внутреннем геморрое 1-2 степени. Иногда перевязку применяют и на поздних стадиях патологии, но при условии, что воспаление умеренное, все варикозно расширенные вены внутренние и наружных узелков нет.

Пол и возраст больного не имеют значения, но применение колец показано только при неэффективности других методов. Кроме того, лигирование геморроидальных узлов является методом выбора для удаления геморроидальных узлов при беременности, так как совершенно безопасно как для матери, так и для ребенка.

Все зависит от стадии геморроя. На начальных стадиях целесообразно консервативное лечение. Первую стадию геморроя лечат лигированием, если оно воспаляется, вызывая сильную боль с риском некроза анальных тканей. Операция занимает мало времени, безболезненна, реабилитационный период составляет две недели.

По отзывам пациентов и убеждениям врачей, оптимальным этапом перевязки внутренних геморроидальных узлов гипоаллергенными латексными кольцами является второй этап, сопровождающийся периодическими кровотечениями из заднего прохода, а не только болью.

Третья стадия геморроя сопровождается выпадением узлов, образованием наружных варикозных вен, поэтому метод лигирования геморроидальных узлов применяют реже. Однако при правильном подходе провести операцию все же возможно.

При геморрое 4 стадии перевязка неэффективна и необходима классическая хирургическая геморроидэктомия.

Показания и противопоказания

Лигирование внутреннего геморроя рекомендуется, если:

• неэффективность консервативного лечения на ранних стадиях геморроя;
• Постоянный дискомфорт в анальной области;
• Потеря узлов с невозможностью их возврата;
• Частые рецидивы заболевания;
• Опасные для жизни осложнения.

Противопоказания к хирургии больше:

• Начальные и продвинутые этапы геморрой;
• заболевания крови и коагуляция;
• Комбинированная форма патологии;
• рост опухоли;
• воспаление прямой кишки с трещинами или без трещин;
• Прокси или парапропрессование воспаления;
• Проблемы с системой кровообращения и AUN.

Доктор определяет использование латексных колец к лекции узлов геморроя в каждом отдельном случае после клинического и лабораторного тестирования пациента.

Подготовка

Перед лечением геморроя каждый пациент проходит несколько подготовительных этапов:

• Минимальный клинический экзамен, который включает в себя: OAC, OAM, биохимию, ECG, FLG, RW, HIV обследование, кровь к вирусному гепатиту, аноскопии (тестирование пальцев), рекоманаскопия, колоноскопия;
• Соблюдение еженедельного питания, исключая жареные блюда, жирные, пряные, копченые, консервные, соленые, газированные напитки, алкоголь;
• прекращение антикоагулянтов в неделю до операции, если вы порекомендуете своему врачу;
• Кишечная уборка: микроцистерна или слабительные (бисакодл, глицерин, кальциол) в день операции утром;
• Гигиенические средства.

Операция выполняется в амбулаторном режиме или как однодневный пациент.

Ход операции

Процесс обрезки латексных лигатур на основе геморроидального узла

Суть зрелищности геморродии — это молотил основания геморроидального узла с использованием латексного кольца для запережения питания и притока кислорода. Сделать это:

• Аноскоп вводится в прямую кишку;
• Лигатор (механический или вакуум) вводится через корректировку;
• Лигатор (механический или вакуум) вводят через реквизию), и узел затем сжимается кольцом.

Шрам создан на гемороиде. Не связывайте более нескольких узлов одновременно. Не менее месячный разрыв допускается между последовательными вмешательствами.

Реабилитация

Лечение геморроя с кольцом не требует госпитализации. Тем не менее, пациенты должны оставаться под медицинским наблюдением в течение нескольких часов после операции. Если через час нет осложнений, пациент отправляется в дом. В течение нескольких дней в прямой кишке может быть разумным инородным телом.

Дома вы должны соблюдать определенные разбирательства, рекомендованные вашим доктором. Это поможет ускорить полное восстановление и минимизировать риск осложнений:

• После операции на несколько дней вы не можете садиться, потому что подвязка может расстаться;
• Следует избегать напряжения и физического напряжения;
• Ежедневные гигиенические процедуры необходимы после каждого устройства дефекации, лучше промыть растительными растениями;
• В течение нескольких недель запрещено играть в спорте, тяжело и тяжелую физическую работу;
• Позаботьтесь о профилактике: настроить диету, включите ежедневное потребление овощей, травы, фруктов, волокна в любой форме;
• Избегайте кофе, сильный чай, жирные блюда и алкоголь;
• Все блюда должны быть на пару или жидкости;
• Ежедневный режим питья — не менее 2,5 литров воды.

Если ваш врач рекомендовал, вы должны предпринять специальные лекарства:

• Обезболивающие (нурофен, аскофен, бантин);
• антикоагулянты (кардиомагнил, аспирин, тромбо-задница) — максимум 5 дней;
• слабительные (guttalax, duphalac, normas) — до 6 недель;
• противовоспалительные суппозитории (Releif, Natalcid, Ultraproct) — предотвращение осложнений;
• Антибиотики (тетрациклин, левофлоксацин, леволет) — в случае вторичной инфекции.

Гемороидная перевязка — это простая процедура, которая требует тщательного внимания от пациента.

Возможные осложнения

При несоблюдении указаний врача есть риск осложнений:

• обильное кровотечение из заднего прохода, которое может возникнуть в первые часы после операции или отсрочено при отторжении мертвого узла (чаще всего такая ситуация требует повторного оперативного вмешательства);
• сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих, является причиной удаления латекса (чаще всего это ошибка врача);
• вывих латексного кольца – либо из-за неправильной установки аппарата, либо из-за неправильного поведения пациента в восстановительном периоде);
• Тромбоз узла — редкое, но опасное для жизни больного, требует срочной госпитализации, классической геморроидэктомии;
• сужение прямой кишки – заживление раневой поверхности с образованием грубых рубцов, изменяющих структуру слизистой оболочки
• анальные трещины – образуются на месте выпавшего узла при нарушении правил личной гигиены, запорах;
• вторичные инфекции – возникающие в результате неправильной гигиены, сопровождающиеся явлениями слабости, гипертермии, озноба, требуют госпитализации для предупреждения сепсиса.

Осложнения после операции лигирования геморроидальных узлов обычно возникают только при нарушении послеоперационного режима.

Преимущества и недостатки

Взгляды людей на хирургию различаются. Как и любое другое хирургическое лечение геморроя, лигирование геморроидальных узлов имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее важные из них представлены в таблице:

Стоимость

Лигирование геморроидальных узлов – дорогостоящая медицинская услуга, цена которой зависит от нескольких факторов.

• геморроидальная стадия;
• количество завязанных узлов;
• наличие сопутствующей патологии, требующей коррекции;
• подготовительный период;
• выбор анестезии;
• квалификация врача;
• статус клиники;
• форма собственности клиники;
• используемое оборудование;
• время нахождения врача под наблюдением;
• в листе ожидания (вне очереди или с листом ожидания).

Все это складывается в общую стоимость операции, которая сильно варьируется от клиники к клинике.

Например, в Москве операцию можно сделать за 3000 рублей (1 узел) в Медицинском центре А-Лайн м. Например, в Москве операцию можно сделать в Медицинском центре А-Лайн на метро Пражская, или за 12 000 рублей — в клинике Столица на Ленинском.

В Санкт-Петербурге процедуру лигирования геморроидальных узлов проведут за 800 рублей (1 узел) в ЛДЦ «Петергоф-мед» или 11 000 рублей в Медицинском центре Ленинградской районной больницы.