Лекарственное отравление – симптомы и лечение

2020 год — это год, полный впечатлений, и многие люди уже несколько месяцев говорят, что он должен закончиться. Конечно, есть пандемия COVID-19, не говоря уже о других не очень хороших событиях в разных частях мира.

В результате стресс, а также страх у многих людей вызывают ряд нейропсихиатрических расстройств, что приводит к повышенной потребности в антидепрессивных (седативных) лекарствах.

Более того, врачи в некоторых странах также не имеют единого мнения о том, как лечить ту же коронавирусную инфекцию, и, выписывая тонны лекарств, они помогают людям, которые просто делают это, сметая все, что они видят и не видят в аптеках.

Однако наибольшее количество больных лекарственным отравлением — это группа людей, которые просто привыкли бегать за аптечкой при малейших симптомах какого-либо заболевания. Малейшее чихание или легкая головная боль, и вы уже принимаете обезболивающее или иммуностимулятор.

В результате повышенное количество принимаемых лекарств не всегда остается незамеченным, и у некоторых людей возникает токсикоз — лекарственное отравление (лекарственное отравление).

Сегодня мы рассмотрим основные симптомы, первую помощь и лечение отравления лекарствоами. Так…

Что такое медикаментозный токсикоз (лекарственное отравление)?

Отравление лекарствами — это нарушение функции одного органа / системы в результате воздействия различных лекарств. Фактически, токсичность может быть вызвана неправильным приемом лекарства, передозировкой или побочным эффектом / аллергией на лекарственное вещество.

Следует помнить, что организм естественным образом адаптируется к определенным условиям. Если человек принимает определенный препарат и нет симптомов интоксикации, это не значит, что патологический процесс не запустился. Хроническое отравление в организме как раз вызвано постоянным приемом вещества, что приводит к его накоплению (накоплению) с последующей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью к веществу), после чего может возникнуть аллергическая реакция.

Таким образом, в то время как начальные стадии могут привести к простой крапивнице, более поздние стадии могут привести к анафилактическому шоку.

На первый взгляд может показаться, что лекарственное отравление ничем не отличается от пищевого или алкогольного — выпейте больше жидкости, возможно, примите активированный уголь, и все пройдет. Но, как мы видели, лекарства, которые прописаны неправильно или используются в неправильных дозах, могут не только нанести необратимый вред вашему здоровью, но даже привести к смерти. Фактически, лекарства могут действовать как яды, поэтому будьте осторожны, не принимайте лекарства без консультации с врачом.

Эпидемиология

На острые отравления лекарствоами приходится около 60% всех отравлений.

Наибольший процент составляют случаи отравления психотропными средствами (снотворными, антидепрессантами) с целью самоубийства. Другой процент интоксикации связан с легким доступом людей к лекарствоам, употреблением лекарствоов на основе рекламы и дезинформации от людей, мало или совсем не имеющих медицинских знаний.

Лекарственное отравление — МКБ

Код по МКБ-10: T36-T50.

Лекарственное отравление – симптомы

Симптомы лекарственного отравления зависят от конкретного препарата, а точнее его действующего вещества, которое влияет на данную систему / организм / организм в целом.

Первые признаки отравления лекарственными препаратами

• Головокружение, слабость;
• Красные пятна на коже, бледная или красная кожа, синюшность;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
• Повышенная или пониженная температура тела.

Основные симптомы медикаментозного отравления

• Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;
• Сильная слабость, общее недомогание;
• Головная боль и головокружение;
• Суточные колебания температуры тела в широком диапазоне, дрожь в руках;
• Чрезмерная возбудимость, галлюцинации, бессонница;
• Возможны панические атаки.

Теперь рассмотрим симптомы в зависимости от конкретной группы препаратов.

Отравление обезболивающими и жаропонижающими – симптомы

Основными обезболивающими, которые также обладают жаропонижающим действием, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и другие.

Передозировка жаропонижающими препаратами выражается следующими симптомами — одышкой, болями в животе, тошнотой, рвотой, сонливостью, вялостью, головными болями, шумом в ушах, пониженным артериальным давлением, аритмиями, дыхательной недостаточностью, комой.

Отравление сульфаниламидами – симптомы

Сульфаниламиды — это препараты, которые обладают антибактериальным действием, в основном против бактерий, но также и против некоторых простейших. Самыми популярными препаратами этой группы являются Сульфаниламид, Стрептоцид, Сульфапиридин, Фталазол, Сульгин и др.

Передозировка сульфаниламидами выражается следующими симптомами — тошнотой, эпизодами рвоты, слабостью и головокружением. В тяжелых случаях может возникнуть цианоз слизистых оболочек, делирий, перевозбуждение, сопороз, желтуха и почечная недостаточность.

Отравление снотворными препаратами – симптомы

Высокие дозы снотворных воздействуют на центральную нервную систему, а затем на дыхательную и мочевыделительную системы, которые находятся под контролем ЦНС. Развивается сильное расслабление всех групп мышц — сердечной, дыхательной и других. Нарушается кровообращение, появляется сильная сонливость с последующим потерей сознания, нарушением дыхания, человек впадает в глубокую кому. Если не дать противоядия, человек может умереть.

Отравление антидепрессантами – симптомы

Антидепрессанты по своему действию похожи на снотворные — они также влияют на нервную систему. Их действие основано на блокировании распада определенных нейротрансмиттеров, ответственных за хорошее настроение, таких как серотонин, дофамин, норадреналин и т. д. Недостаток этих и других родственных моноаминов вызывает ухудшение настроения и возникающую в результате депрессию.

Однако передозировка антидепрессантами может вызвать следующие симптомы: возбуждение, галлюцинации, жажда, расширение зрачков, развитие маниакального синдрома, навязчивые мысли о самоубийстве, понижение температуры тела, снижение сердечной и дыхательной функции и даже их остановка.

Отравление транквилизаторами – симптомы

Транквилизаторы — это, по сути, комбинированная группа препаратов, снимающих тревогу. Обладают снотворным, седативным, анксиолитическим и расслабляющим мышцами действием.

Передозировка седативных препаратов проявляется следующими симптомами — аритмией, падением артериального давления, повышенной слабостью, дрожанием рук и ног, сухостью слизистых оболочек и чувством жажды, выраженным снижением концентрации внимания (сонливостью).

Отравление антикоагулянтами – симптомы

Антикоагулянты — это препараты, которые разжижают кровь. Наиболее популярные препараты из этой группы — Гепарин, Фенелин, Дикумарин, Пелентан и др.

Передозировка антикоагулянтами выражается следующими симптомами — многочисленными кровоизлияниями под кожей, в мышечных тканях, головном мозге, а также кровотечениями из носа, матки, кишечника, желудка, гематурия.

Отравление антигистаминными – симптомы

Антигистаминные препараты назначают для блокирования гистамина, основного медиатора аллергических реакций, поэтому использование этой группы препаратов купирует симптомы аллергии, что во многих случаях может спасти жизнь аллергика. Например, укус осы, пчелы или шершня может вызвать анафилактический шок, удушье и смерть, но если вовремя ввести антигистаминный препарат, тяжесть аллергической реакции снизится, и укус можно будет вылечить. Однако передозировка антигистаминными препаратами также может вызвать ряд проблем. Самыми популярными из этой группы являются Супрастин, Лоратадин и Кларитин.

Передозировка антигистаминными препаратами выражается следующими симптомами — общее недомогание, слабость, галлюцинации, психическая гиперактивность, расширение зрачков.

Осложнения

Осложнения зависят от конкретной группы препаратов. Возможные осложнения включают:

• Почечная недостаточность;
• Нарушение дыхания;
• Токсический гепатит;
• Анафилактический шок;
• Удушье;
• Кома.

Причины лекарственного отравления

Наиболее частыми причинами отравления лекарствами являются:

• Несоблюдение дозировки, назначенной врачом или в инструкции к препарату;
• Самостоятельный прием различных лекарств, которые могут иметь разное назначение;
• Прием не сертифицированных или не лицензированных лекарств, т. е. препараты сомнительного происхождения;
• Наркомания — когда человек употребляет лекарство без четких показаний;
• Прием лекарств с истекшим сроком годности;
• Прием группы препаратов, несовместимых друг с другом.
• Самая распространенная ошибка современных людей — прием антибиотиков при первых симптомах ОРЗ. Во-первых, если болезнь вызвана вирусами, противомикробные препараты бесполезны, потому что они не действуют против вирусных инфекций и могут усугубить болезнь, разрушая полезную микрофлору кишечника и снижая иммунитет. Во-вторых, люди часто назначают сильнейшие антибиотики, в крайнем случае, после чего, если бактерии развивают к ним устойчивость, лекарства перестают быть. В-третьих, разные типы бактерий можно лечить разными антибиотиками.

Диагностика

Чтобы понять причину токсемии, возможно, потребуется использовать следующие методы диагностики:

• Сборник жалоб, анамнез;
• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий и биохимический анализ мочи.

Лечение лекарственного отравления

Лечение отравления лекарствами должно быть комплексным. Конечно, легкую токсичность можно лечить, выпивая много чистой воды и в некоторых случаях используя сорбент. Тяжелое лекарственное отравление лечится антидотом, то есть средством, нейтрализующим действие яда.

Первая помощь при отравлении лекарствами

Первая помощь также является первым шагом в лечении отравления лекарствами. Если следующие шаги оказались полезными, специального лечения антидотом может не потребоваться.

Первые шаги в лечении острого отравления лекарствами включают:

1. Промывание желудочно-кишечного тракта. Для этого проводят промывание желудка и кишечника.

Для начала пациенту следует запивать большим количеством воды — 1-2 литра чистой воды. Затем пальцы или кончик чайной ложки прижимаются к основанию языка, вызывая рвоту. Так очищается желудок.

Для очищения кишечника назначают клизму и / или слабительное средство — Пиколакс.

2. Детоксикация организма. Для связывания токсинов и их дальнейшего ускоренного выведения рекомендуется вводить сорбенты — Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс и, наконец, Активированный уголь.

3) нормализация работы сердца. Если частота сердечных сокращений снижается, а артериальное давление низкое, следует вводить адреналин (0,1 процента) внутримышечно. Дозировка для взрослых составляет 0,3-0,5 мл, а для детей 0,05-0,1 мл / год.

При остановке дыхания применяют реанимационные процедуры — непрямой массаж сердца с искусственным дыханием.

4. Обеспечьте комфорт. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните тесную одежду, проследите, чтобы в случае рвоты человек не ложился с запрокинутой головой, чтобы не подавиться рвотой.

Важно: не давайте газированную минеральную воду при отравлении лекарствами. Вода должна быть чистой, слегка подсоленной; если используется минеральная вода, перед употреблением дайте газу выйти.

Основное лечение медикаментозного отравления

1) Очищение организма от токсинов с помощью инфузионной и дезинтоксикационной терапии. Для этого используют внутривенное вливание реопиглюцина, глюкозы, декстрана, поляризационной смеси или физиологических растворов. Диакарб, Маннитол, Фуросемид — мочегонные средства, которые используются для более быстрого изгнания ядовитых веществ из организма, а также для предотвращения отека мозга и легких.

2. 2) В тяжелом состоянии пациенту может быть назначен гемодиализ, то есть очистка крови с помощью специального аппарата.

3. Для предотвращения обезвоживания пациенту назначают Регидрон.

4. Если можно определить вещество, которым был отравлен человек, врач может назначить противоядие.

Антидоты при остром отравлении лекарственными препаратами

Специфические антидоты включают (НАЗВАНИЕ ПРОТИВОЯДОВАНИЯ — «НАЗВАНИЕ ПРОТИВОЯДОВАНИЯ». Далее в таком виде):

• Антидепрессанты — «Физостигмин»;
• Морфин — «Налорфин»;
• Салициловая кислота — витамин С (аскорбиновая кислота) + раствор глюкозы;
• Препараты йода — «Тиосульфат натрия»;
• Антикоагулянты — «протаминсульфат», аминокапроновая кислота, витамин К;
• Барбитураты — «Атропин», «Бемегрид», «Хлорид кальция», АТФ.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление лекарствами, следует соблюдать следующие правила и меры предосторожности:

• Самостоятельно не прописывать лекарства;
• Если вы решили использовать народные методы лечения, также будьте осторожны и обратитесь к врачу, ведь многие препараты созданы на основе экстрактов растений, прием которых также может вызвать отравление;
• Следует строго соблюдать схему лечения и режим дозирования, если он назначен;
• Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проверьте срок годности;
• Храните все лекарства в соответствии с указаниями;
• Не принимайте лекарства из того же класса, если только ваш врач не сказал вам об этом;
• Не принимать лекарства вместе с алкоголем;
• Не покупайте лекарства у сомнительных продавцов, особенно это касается невероятного количества интернет-аптек, ведь в наших странах, к сожалению, иногда продают поддельные лекарства.

К какому врачу обратится при отравлении?

• Токсиколог.

Видео

Здоровья, Мира и Добра!

Источники

1. «Справочник фельдшера», с. 377-387. Авторы: Р.С. Бабаянц, Н.Н. Бажанов, К.В. Бунин и др., Москва, 1983.