Очень часто диагностируется одновременное воспаление секреторных органов пищеварения, поджелудочной железы и желчного пузыря. Совместное протекание панкреатита и холецистита часто называют в медицинских кругах холецистопанкреатитом, и для лечения этих патологических состояний применяется одинаковая терапия. В связи с тем, что это заболевание, считавшееся гастроэнтерологами очень серьезным и до недавнего времени нередко смертельным, лечить его следует только в стационарных условиях и под непосредственным наблюдением специалиста.
Что представляют собой болезни?
Панкреатит и холецистит – заболевания органов пищеварения, характеризующиеся поражением, воспалительным процессом ее секреторных органов, отвечающих за выработку особых ферментов, необходимых для расщепления пищи. Сопутствующая патология обычно носит хронический характер и связана с тем, что в желчном пузыре задерживается желчь, вырабатываемая печенью, и одновременно отток панкреатического секрета. Последний в силу своей агрессивности начинает «съедать» железу изнутри. Гастроэнтерологи связывают наличие данного патологического состояния с непосредственным влиянием следующих факторов:
- Несбалансированное питание, частые сухие перекусы, чрезмерное количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров в ежедневном меню;
- тяжелые желудочно-кишечные расстройства, влияющие на пищеварительную систему;
- Частые стрессы, вызывающие нервное напряжение и приводящие к опасным заболеваниям;
- алкогольная зависимость, вызывающая токсическое поражение секреторных органов;
- ожирение, вызывающее повышение внутрибрюшного давления.
Это основные провоцирующие факторы, вызывающие одновременное спадение поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушение их функций. Реже встречается вид патологии, связанный с бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов. Этот тип заболевания встречается в основном у людей, которые постоянно наносят себе вред.
Желчные камни в желчном пузыре также могут спровоцировать заболевание. Они закупоривают панкреатические и желчные протоки и вызывают агрессивную секрецию в секреторных органах пищеварительной системы. Это приводит к их одновременному воспалению и разрушению. Диагноз у больного в этом случае указывает на желчнокаменную болезнь.
Наиболее опасно одновременное воздействие на организм человека нескольких негативных факторов, провоцирующих развитие воспаления желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этом случае значительно возрастает риск развития осложненной формы заболеваний органов выделения, которые легко могут переродиться в злокачественные.
Особенности течения ЖКБ и панкреатита
Чаще всего в клинической практике одновременно встречается билиарный тип панкреатита с бескаменным холециститом. Сопутствующие симптомы очень похожи, поэтому поставить правильный диагноз, а точнее определить, воспаление какого органа является причиной патологии, может только опытный гастроэнтеролог. Однако о тревожных сигналах, указывающих на развитие опасного комбинированного заболевания, должен знать каждый, так как это поможет вовремя его обнаружить и значительно повысит шансы больного на полное выздоровление. Среди наиболее распространенных симптомов холецистита практикующие врачи выделяют, в частности:
- Нарастание и обострение болевого синдрома, локализующегося в правом подреберье и иррадиирующего в левый бок или спину;
- Диспепсические расстройства кишечника (диарея с последующим упорным запором);
- постоянная тошнота, чередующаяся с эпизодами перемежающейся рвоты;
- Ощущение сухости и горечи во рту.
Это общие признаки воспаления поджелудочной железы и желчных протоков. Но есть и специфические различия в этих симптомах, которые указывают специалисту, какой секреторный орган поражен больше, например, при холецистите боль сильнее справа, а при панкреатите — слева. Именно они помогают врачу в назначении и подборе подходящих препаратов.
Если у человека есть хотя бы один из этих симптомов или, что еще хуже, несколько из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к практикующему гастроэнтерологу.
Врач с такой квалификацией поможет поставить правильный диагноз, который станет основанием для выбора правильного курса и схемы лечения, что позволит в короткие сроки избавиться от патологии и не допустить ее обострения.
Медикаментозное лечение заболеваний
Все лечебные мероприятия, помогающие снять негативные симптомы холецистита, должен назначать только врач-гастроэнтеролог. Любые препараты, принятые без его ведома, могут не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию необратимых изменений в органах секреции. Терапевтическое лечение данного заболевания преследует следующие цели:
- снятие интоксикации, спровоцированной воспалительным процессом;
- нормализация функциональной активности поврежденных органов;
- Снижение продукции агрессивных пищеварительных выделений;
- облегчение боли;
- устранение отечности тканей.
Для каждого из этих терапевтических этапов врач подбирает конкретный препарат для каждого пациента в зависимости от индивидуальных диагностических параметров и общего состояния человека. Назначенные лекарства необходимо принимать при строжайшем соблюдении схемы лечения, чтобы не спровоцировать каких-либо осложнений заболевания. Во время лечения лечащие врачи также обязывают больных придерживаться специальной диеты, облегчающей работу поврежденных органов.
Важный!!! Все препараты при холецистите и панкреатите должен назначать только врач-гастроэнтеролог, который точно знает результаты диагностических исследований, какие патологические изменения претерпели секреторные органы поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Самолечение этих заболеваний категорически запрещено, так как легко может привести к тяжелым, часто необратимым последствиям.
Какие лекарства принимать при одновременном развитии панкреатита и холецистита?
Целями медикаментозного лечения холецистита и панкреатита являются устранение инфекции, устранение закупорки желчного пузыря и поджелудочной железы, облегчение боли и уменьшение воспаления. Лечебные мероприятия могут дать достаточно эффективный эффект только в том случае, если они проводятся комплексно и при строгом соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Сопутствующее лечение холецистита и панкреатита лекарственными средствами предполагает применение препаратов, перечисленных в таблице ниже.
Примерный перечень препаратов, назначаемых для одновременного лечения панкреатита и желчнокаменной болезни и их действия:
| Группы препаратов. | Воздействие на организм | Препараты выбора |
| Обезболивающие. | Он расслабляет суженные протоки секреторных органов, снимая спазмы и уменьшая боль. | Папаверин, Кеторолак, Мотилиум, Метеоспазмил, Но-шпа. |
| Антациды. | Снижает кислотность и улучшает пищеварение. | Альмагель. |
| Ферментные препараты. | Нормализация пищеварительной и всасывательной функций органов пищеварения. | Креон, Фестал, Месим, Панкреатин. |
| Витамины. | Улучшение пищеварения секреторных органов пищеварительной системы за счет восстановления их поврежденных тканевых структур. | Витаминные препараты из групп А, С, Е. |
Каждый препарат из этого списка способен воздействовать на желчь и поджелудочную железу одновременно, благодаря чему больной начинает ощущать значительное облегчение симптомов в короткие сроки. Многочисленные клинические исследования показали, что при совместном лечении панкреатита и холецистита именно эти препараты оказывают наибольшую помощь. Однако следует помнить, что все лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара, и домашний метод фармакотерапии при холецистите абсолютно неприемлем.
Любая таблетка, принятая без ведома специалиста, может иметь серьезные последствия.
Антибактериальная терапия при этих заболеваниях
В последние годы, поскольку статистика все чаще подтверждает инфекционный характер воспалительного процесса в секреторных органах пищеварения, гастроэнтерологи начинают отдавать предпочтение назначению антибактериальной терапии при совместном протекании холецистита и панкреатита. Но только тем больным, у которых диагностирована острая и тяжелая форма холецистита, рекомендуется принимать препараты, угнетающие бактериальную микрофлору.
В связи с тем, что каждый антибактериальный препарат пагубно влияет не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные бактерии в организме человека, такие препараты следует подбирать очень тщательно. Прежде чем назначить больному антибиотик, лечащий врач должен обязательно проверить чувствительность патогенной микрофлоры к этому препарату и назначить пробиотики, которые помогут восстановить целебную микрофлору в кишечнике. Для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря обычно рекомендуются следующие антибиотики:
- Цефалоспорины третьего поколения. Обычно назначают цефотаксим и цефтриаксон и вводят парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оптимальный курс лечения — одна неделя. В отдельных случаях он может быть продлен лечащим врачом до 10 дней.
- Пенициллины, Ампиокс и Амоксициллин, которые принимают внутрь в течение относительно короткого промежутка времени, не дольше 7 дней.
- Аминогликозиды (Гентамицин). Этот препарат вводится только внутримышечно и назначается только при выявлении у человека резистентных к пенициллину болезнетворных бактерий.
Неоценимы антибактериальные препараты при лечении холецистита, так как они значительно улучшают общее состояние больного уже на второй день лечения. Это проявляется резким снижением температуры и нормализацией физиологического состояния. Но есть у них и существенный недостаток – высокая вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, таких как запоры или диарея.
Для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациентам следует одновременно с антибактериальной таблеткой принимать пробиотик, нормализующий микрофлору кишечника.
Особенности совместного лечения панкреатита и холецистита
Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы – очень серьезное и трудно поддающееся лечению заболевание, поэтому к нему нужно относиться ответственно. При возникновении острой фазы заболевания больного необходимо немедленно госпитализировать в стационар, где за ним будут круглосуточно следить с применением лекарственных препаратов. Вопрос о том, что лучше принимать при панкреатите и холецистите, является исключительной прерогативой специалиста, который по результатам диагностических исследований знает истинное состояние секреторных органов больного. Принципы медикаментозной терапии при этом заболевании основаны на решении конкретных задач следующими мероприятиями.
- нормализация выработки пищеварительных ферментов органами выделения;
- устранение инфекционного происхождения болезни;
- Избавление пациента от беспокоящих симптомов;
- восстановление активности и работоспособности человека.
Лекарства играют важную роль в назначении курса терапии. Но взять их недостаточно. Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы можно побороть только при комплексном лечении. Помимо применения средств народной медицины, оно должно включать в себя обязательную диету и употребление лечебных отваров, приготовленных по проверенным временем рецептам народной медицины. Дополнительно для эффективного очищения организма от накопившихся токсических веществ рекомендуется регулярно употреблять определенные виды минеральной воды, подобранные врачом в зависимости от общего состояния организма.
