Лечение наружного геморроя у женщин, как быстро вылечить?

В этой статье вы узнаете, каковы особенности лечения наружного геморроя у женщин, какие средства и препараты помогут вылечить болезнь, методы удаления узла, профилактика.

Причины появления наружных шишек геморроя

Наружные геморроидальные узлы появляются при нарушении оттока и кровоснабжения кавернозных, которые от рождения находятся вне зубчатой ​​линии заднего прохода у каждого человека с целью задержки каловых масс, газов в прямой кишке.

Предрасполагающими факторами являются врожденное ослабление анальных вен, постоянная поднятие тяжестей с повышением внутрибрюшного давления и застойными явлениями в заднем проходе, запоры, диарея в результате неправильного питания, алкоголизм, беременность.

Симптомы и клинические проявления наружного геморроя

Симптомы наружного геморроя у женщин не столь интенсивны, как при внутреннем геморрое, кроме того, имеются общие симптомы: дискомфорт, зуд, лихорадка, жжение вокруг заднего прохода, иногда дерматит, а при постоянных выделениях из заднего прохода — слизь, мацерация, экзема.

Наличие геморрагии в кале после каждого акта дефекации за счет ползучего узла (но не кровотечения!). Визуально — пастоз ануса и окружающих тканей, боли различной интенсивности, выпячивание узлов под кожу. Внешний и внутренний узлы могут быть слиты в один конгломерат.

У женщин близость ануса к влагалищу может спровоцировать вторичное инфицирование с развитием восходящего урогенитального воспаления при несоблюдении правил интимной гигиены.

Как выглядят наружные геморроидальные узлы у женщин?

Изображение женского наружного геморроя, различных стадий, тромбоза

Наружные геморроидальные узлы всегда выглядят как плотные, болезненные, подкожные образования при пальпации, темно-бордового цвета с синюшным оттенком. Их практически невозможно сжать механическим усилием, часто с отложениями фибрина или участками черной некротизированной ткани (если узел сгустится). Дерма вокруг геморроидальных масс резко гиперемирована, ректальный тонус повышен.

К какому врачу идти с геморроем женщине?

Геморрой почти не имеет половых различий, первое направление всегда должно быть к проктологу или колопроктологу. При отсутствии такого врача на амбулаторном приеме его заменяет хирург, в крайнем случае гастроэнтеролог или гинеколог.

Какие препараты применяют при обострении геморроя?

Поскольку обострение наружного геморроя чаще всего вызывается тромбозом узла, необходимо срочно обратиться к врачу при первых же симптомах ситуации: боли, повышении температуры в заднем проходе, изменении цвета узлов, реакции близлежащих тканей.

В настоящее время наиболее эффективным средством лечения острого приступа является отхождение застойных явлений в геморроидальные полости. Приоритет отдается флеботоникам в виде таблеток и мазей на основе природных флавоноидов — эсцина, рутина, диосмина. Наиболее эффективными при наружном геморрое считаются Детралекс, Релиф Адванс, Троксерутин.

Болевой синдром можно купировать традиционными НПВП: Нурофен, Кеторол, Диклофенак. На практике применяют местные анестетики с производными анестезии: Проктозан, Прокто-Гливенол, Анаэстезол.

Тромболитическую и фибринолитическую терапию при остром наружном геморрое практикуют в виде комбинированных мазей на основе гепарина, обладающих выраженным противовоспалительным, противопаразитарным и ангиопротекторным действием. Антибиотики применяют при геморрое с рассасыванием узлов. При остром обострении наружного геморроя достаточно местных кровоостанавливающих средств — Тахокомба, Андроксона (если кровотечение из геморроидальных свечей опасно для жизни, подключить общие принципы реанимации).

Особое место в фармакотерапии острого наружного геморроя принадлежит слабительным средствам на основе подорожника, лактулозы и макрогала.

Препараты выбора при беременности

Геморрой на разных сроках беременности предполагает назначение различных лекарственных препаратов. До третьего триместра приоритет отдается наружным препаратам, затем приоритет отдается таблеткам.

Главное требование – в составе каждого препарата не должно быть ингредиентов, опасных для будущего ребенка: бензокаина с признаками канцерогенности, гормонов, антибиотиков или крапивы. Наиболее эффективными и безопасными являются свечи: Натальцид, Простопин, Постеризан (Постеризан Форте содержит гормоны, поэтому его назначают с особой осторожностью при наличии значительного воспаления и боли), свечи Гепотромбин.

Среди назначаемых мазей мазь Флеминга, Троксевазин, ихтиоловая и гепариновая мази, Безорнил, Релиф, линимент Вишневского, Прокто-Гливенол, Левомеколь назначают с особой осторожностью из-за состава.

С 27-й недели при отсутствии эффекта от наружной терапии использовать таблетки: Венарус, Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600, Эскузан, Антистакс короткими курсами для тонуса сосудов. При необходимости боли купируют НПВП – Найз, Детралекс, Диклофенак.

Лечение после родов

Лечение послеродового геморроя у женщин, кормящих грудью, и женщин, находящихся на искусственном вскармливании, отличается. В случае искусственного вскармливания разрешены все распространенные методы лечения геморроя без ограничений.

Чтобы не нанести вред ребенку, препарат не должен попадать в кровь, молоко и организм ребенка во время грудного вскармливания. Поэтому в комплексном лечении геморроя нет бездоказательных мер. Обычно применяют венотоники: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Антистакс, Пилекс и слабительные: Гуталакс, Дюфалак, Регулакс, препараты на основе лактулозы.

Как удаляют наружные узлы геморроя?

Если лекарства неэффективны, рассматривается хирургическое вмешательство. Тактика зависит от стадии геморроя и общего состояния больного. Наружный геморрой чаще всего удаляют малоинвазивным методом, и этот метод считается оптимальным на второй-третьей стадии геморроидальной болезни. Применяются следующие методики: склеротерапия — обработка узла после введения в него специального склерозанта; фото-, электро-, лазер- или радиокоагуляция узлов; дезартеризация наружных узлов, заключающаяся в серии лигатур афферентных сосудов под контролем УЗИ.

Классические методики показаны при свернувшихся узлах (тромбэктомия) или с третьей стадии патологического процесса (геморроидэктомия, геморроидопексия). Раннее хирургическое вмешательство возможно, если пациент не хочет (или не может) лечиться лекарствами длительного действия.

Тромбэктомия длится несколько минут и заключается во вскрытии узла под местной анестезией, удалении сгустка и остановке кровотечения. Рану оставляют открытой под асептическую повязку и больного выписывают домой. Если есть риск осложнений (запущенный случай), он будет госпитализирован в течение всего реабилитационного периода.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения или рецидива наружного геморроя следует .

• Сбалансировать питание и регулировать прием пищи: не менее 5 раз в день, небольшими порциями, в теплом, приготовленном на пару или в духовке, приготовленном за исключением продуктов, вызывающих метеоризм;
• регулярные физические нагрузки или занятия спортом в соответствии с рекомендациями проктолога;
• строго соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать длительного статического сидения или стояния на ногах;
• Воздержание от алкоголя, курения, наркотиков и других вредных привычек для здорового образа жизни;
• контролировать стул;
• поддерживать оптимальный вес;
• избегать холода и резких перепадов температуры;
• дезинфицировать хронические источники инфекции;
• проходить периодические медицинские осмотры.

Соблюдение этих правил позволит вам оставаться активным и поддерживать качество жизни на всю оставшуюся жизнь.