Внутримозгового кровоизлияния является опасным для жизни состояние, характеризующееся оттока крови из сосуда в ткани головного мозга или клеток головного мозга. У взрослых в возрасте старше 45-50 геморрагического инсульта (также называемый кровоизлияние в мозг) составляет 15-20% от всех случаев инфаркта миокарда (острая церебральная геморрагия). У молодых людей, ишемические и геморрагические инсульты происходят примерно с одинаковой вероятностью. Дети доминирует внутримозгового кровоизлияния.
геморрагический AMI
Часто это условие приводит к полиорганной недостаточности, коме и смерти. Ранняя госпитализация необходима, чтобы избежать серьезных последствий. Хирургический является основным и эффективным лечением.
Классификация
Кровь может поступать непосредственно из крови в ткани головного мозга, клетки или мембраны. Возможные варианты смешиваются с созданием нескольких вспышек изменений. Таким образом, в зависимости от местоположения, внутримозговые кровоизлияния:
- Паренхиматозный (изменение в ткани головного мозга).
- Внутрижелудочковая.
- Субарахноидальное (под крышкой паука).
- Субдуральная (твердая мозговая оболочка).
- Эпидуральная (собирает кровь под костями черепа, твердой мозговой оболочки).
- Смешанное.
Parenchymatyczny внутримозговое кровоизлияние также могут быть разделены на типы:
- лобной доли, височной, теменной, затылочной;
- дистрофия (в полушариях головного мозга);
- изменения в организме.
Место кровоизлияния в мозге имеет непосредственное влияние на симптомах и тяжести последствий. Так, например, в центрах ствола мозга отвечают за жизненно важные функции, поэтому повреждение этой области может привести к летальному исходу.
Внутричерепное кровоизлияние очень опасно, особенно, если гематома образуется вокруг центров жизненности или получить крови в камерах сердца. Расстройство может сопровождаться сжатием или смещением мозговых структур, что приводит к серьезным последствиям (коме, и смерти).
Почему возникает внутримозговая гематома?
Причины внутричерепного кровоизлияния разнообразны:
- Аневризмы и артериовенозные мальформации.
Кровотечение в полости черепа так, может возникнуть в результате различных механизмов. Травма головы с развитием кровоизлияния в мозг чаще встречается у молодых людей. Наиболее распространенные причины геморрагического инсульта у пожилых людей высокого кровяного давления, сосудистых нарушений и рака.
Как правило, травмы головы рассматривается как отдельное условие. Геморрагический инсульт, как правило, определяются как нетравмирующее кровоизлияние в мозге. Травма не всегда сопровождается разрывом кровеносных сосудов или перелома черепа, такие как. Сотрясение. Тем не менее, в более серьезных случаях нельзя избежать кровоизлияния. Травма имеет угрожающие жизни последствия и травмы (отек мозга, кома, смерть). Если повреждение серьезна настолько, что сопровождается кровоизлиянием в желудочки и другие отсеки, разрушение или смещение определенных структур мозга, шансы на выживание невелики.
Человек в коме после кровоизлияния в мозг
Опухоль ухудшает прогноз для кровоизлияния в мозг, потому что она сама по себе является серьезной и опасной патологии. Из дополнительной массы в полости черепа приводит к сжатию черепной структур и серьезных осложнений (кома). Если опухоль вызывает кровотечение, шансы на выживание уменьшаются. Даже если кровоизлияние успешно вылечено, это не всегда возможно радикальное иссечение опухоли. Опухоль может привести к смерти, не только повредить стенки крови, но и компрессионных камер сердца и жизненных центров.
Каковы проявления?
Симптомы кровоизлияния в мозг зависит от места, где произошла авария сосудистую. На фоне общих симптомов развиваются симптомы, характерные для поражения. Они могут быть использованы для предположить, что область мозга, пострадавших от болезни.
Основные проявления могут быть разделены на группы:
- Симптомы мозга. Это вызвано тем, отек мозга и повышение давления в полости черепа. Последнее может быть из-за неправильного дренажа спинномозговой жидкости (вследствие внутрижелудочкового кровоизлияния), дисфункция гематоэнцефалического барьера вследствие гипертонии или черепно-мозговой травмы. Отек мозга происходит также в случае проблемы структур головного мозга путем расширения гематомы или растяжения связок.
- Менингизм (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига). Клиника развивается в случае кровоизлияния в полости черепа в пространстве между мембранами головного мозга.
синдром Менингит является синдром, вызванный раздражением менингита
Śródmózgowemu массивные геморрагии обычно сопровождается развитием отека, смещения мозга и репрессии, которые, как правило, проявляется общими симптомами (рвота, головная боль, судороги, кома) и раздражение симптомы менингита. Координационные симптомы возникают после разрешения отека или в случае некоторых классов обесцененных нервных центров и их функции.
Признаки, указывающие на повышение внутричерепного давления
Она включает в себя группу симптомов мозга, которые в той или иной мере сопровождать каждый патологический процесс в полости черепа, или кровотечение, воспаление, травма или воздействие токсичных веществ. Причины повышенного внутричерепного давления являются следующими:
- Воспаление, один из которых является характерным симптомом опухоль;
- нарушение кровообращения спинномозговая жидкость (ICH развитие камеры hemotamponady) или сердечно-сосудистые расстройства (гиперволемия);
- изменения в нормальном рабочем положении головного мозга (травмы, сжатие по гематомы, в результате чего опухоль).
Эпидуральная гематома показала nadciśnieniowo команды zwichnięciowym
Черепная полость имеет ограниченный объем, так как появление дополнительных масс (опухоль гематома в контексте субъекта) и более крупных структуры отека мозга сопровождается увеличением внутричерепного давления. Симптомы этого заболевания являются следующими:
- Головная боль муторно.
- Тошнота и рвота.
- Команда паники.
- Помутнение зрения из-за отека диска зрительного нерва.
- Помутнением сознания (ступор, сонливость, кома).
Отек мозга приводит к угнетению его структур в естественных каналах черепа. Например, стволовой будет выдавливаться в затылочное отверстие, что Это будет влиять на функционирование жизненно важных центров продолговатого мозга, и может привести к смерти. Если структура мозга смещается и прессует, чтобы присоединиться общие симптомы очаговых симптомов, потому что они страдают от некоторых нервных центров. Со временем, эти проявления становятся доминирующими, а когда отек спадет, выходят на первый план.
Симптомы внутримозгового кровоизлияния в результате повышенного внутричерепного давления, раздражение мембран и повреждение конкретных нервных центров.
Особенности клиники кровоизлияния при поражении отдельных структур мозга
Полушария имеют различную специализацию
Когда левое полушарие мозга влияет, часто возникают проблемы с мотором и сенсорно с правой стороны, невнятная речь и проблемы с памятью. Правое полушарие отвечает за восприятие невербального, образного мышления и способность к многозадачности одновременно. В дополнение к параличу и сенсорными расстройствами, с кровоизлиянием в области доходит до психических расстройств (агрессивность, тревога, депрессия).
Кровотечение камеры опасно из-за возможности hemotamponady (перегрузки) и ухудшение оттока спинномозговой жидкости. Это приводит к увеличению внутричерепного давления и серьезными последствиями (центрами давления жизни, коме и смерти). Ствол мозга не менее серьезно пострадал, потому что есть дыхательные и вазомоторные центры. Кровоизлияние в мозг, который включает в себя мозжечка сопровождается потерей координации, затылочной доли — нечеткость зрения, и лобной доли — синдром паники.
Прогноз
Шансы на выживание зависят от церебральной геморрагии места поражения, а также причин для этого. Травма или рак наиболее часто сопровождается серьезными осложнениями, такими как отек головного мозга и кома. Утечка крови в желудочки или ствол мозга также очень серьезно, потому что это часто приводит к нарушению дыхания и сердца. Сопровождающие черепно-мозговая травма с повреждением мозговых структур и смещения уменьшает шансы на благоприятный исход.
Последствия кровоизлияния в мозг зависит от того, насколько большой гематомы и как быстро пациент лечится.
Не забывайте о ранее существующем организме.Тяжелые сосуществующие патологии и старость не увеличивают шансы на исцеление.Область и своевременность лечения также влияет на это.Ранее начальное лечение, тем выше вероятность благоприятного результата.
