Что такое крапивница?
Крапивница (крапивница или) представляет собой заболевание кожи, дерматит, особенно аллергия на почве. Крапива сыпь покраснение, зуд, слегка приподнята опухшие. У взрослых, зуд может быть особенно сильным. Крапивницы извержений могут иметь четко определенные границы и бледно пятно в середине. Сыпь обычно появляется и исчезает. Один узла сыпь может сохраняться в течение нескольких часов, а затем исчезает, а затем в другом месте может появиться снова. После исчезновения кожи узла, как правило, выглядит совершенно нормально. Набухание связано с выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые вызывают временную утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов.
Ангионевротический отек
Сыпь может произойти с Квинкой (ангионевротический отек), который, как крапивница, сопровождающийся отеком. Тем не менее, ангионевротический отек находится под кожей, а не на ее поверхности. Иногда касается Ангиодистрофия лица, губ, горла, языка и дыхательных путей. Это может быть опасным для жизни, если она мешает дыханию.
Причины крапивницы
Крапивница и ангионевротический частые реакции аллергические.
Крапивница у взрослых может возникнуть, когда некоторые химические вещества при вдыхании внутрь, инъекции или прикосновении. Эти химические вещества могут присутствовать в окружающей среде, пищевых продуктов, медикаментов, насекомых, растений или других источников. Для большинства людей, они безвредны. Однако, если люди не чувствительны, эти химические вещества (так называемые. Триггеры или аллергены) может вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что иммунная система реагирует на эти химические вещества.
Однако, крапивница не всегда является частью аллергической реакции. Например, это может произойти в результате аутоиммунных заболеваний. При этих заболеваниях, нарушение функции иммунной системы вызывает собственные ткани организма неправильно распознаются как чужеродные и напали. Кроме того, некоторые лекарственные препараты непосредственно вызывать крапивница, не вызывая аллергическую реакцию. Эмоциональный стресс и некоторые физические раздражители (например, тепло или свет) могут вызвать сыпь не совсем понятные причины.
Крапива сыпь обычно длится менее шести недель, и классифицируется как острый. Если сыпь сохраняется в течение более чем 6 недель, заболевание классифицируется как хроническая.
Острая крапивница обычно вызвана следующими причинами:
- аллергические реакции;
- без аллергических реакций.
Аллергические реакции часто вызываются продукты питания, особенно яйца, рыба, моллюски, орехи и фрукты, или укусы насекомых. Прием внутрь даже небольших количеств определенных продуктов может внезапно вызвать аллергическую сыпь. Тем не менее, для других продуктов (например. Земляника) аллергическая реакция происходит только после приема больших количеств. Многие препараты, особенно антибиотики, могут вызвать аллергическую сыпь. Непосредственные реакции аллергических также могут возникать в непосредственном контакте с кожей (например. Latex), укус насекомого или в качестве реакции на вещество, которое попадет в легкие или носовые ингаляции.
Неаллергическая крапивница причины включают инфекции, некоторые лекарства, определенные физические раздражители (например, давления или холод), некоторые эмоциональные стимулы (например, стресс) и некоторые пищевые добавки.
Хотя острые крапивницы обычно имеют конкретную причину в половине случаев не в состоянии идентифицировать причинный фактор.
Хроническая крапивница обычно вызвана следующими причинами:
- указанные расстройства (идиопатический);
- аутоиммунные заболевания.
Иногда это легко упустить из виду причину, например.,. Когда люди едят пищевой продукт, который не известно, если реакция производит (например, консервант или краситель в пищевых продуктах или пенициллина в молоке). Часто, несмотря на все усилия, причина остается неопределенной.
Хроническая крапивница у взрослых может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда исчезает без всякой видимой причины.
Диагностика
Не каждый эпизод высыпаний следует немедленно проконсультироваться с врачом. Следующая информация может помочь вам решить, следует ли обратиться к врачу, а также выяснить, что ожидать при посещении врача.
Настораживающие признаки
Некоторые из симптомов и признаков являются причиной для беспокойства:
- Отек лица, рта, горла, языка или дыхательных путей (отек Quincke’a);
- Затрудненное дыхание, в том числе хрипов;
- Аллергические высыпания, интенсивно окрашены, с открытыми ранами или продолжительностью более 48 часов;
- Лихорадка, воспаление лимфатических узлов, желтуха, потеря веса и другие признаки общего заболевания (системные)
Когда стоит немедленно обратиться к врачам?
Скорой помощи следует назвать домом, если:
- человек имеет затрудненное дыхание или одышку;
- у человека есть впечатление, что ее горло закрывается.
Как можно скорее пойти в отделение неотложной помощи или ваш лечащий врач, если:
- симптомы тяжелые;
- человек чувствует растущую слабость или головокружение, или это происходит в высокой температуре или ознобе;
- рвота, боли в животе или понос.
Пожалуйста, обратитесь к врачу, если:
- после того, как пчелы жалят на коже появляется сыпь (для консультации по лечению в случае других пчелиных укусов);
- Есть и другие симптомы, такие как лихорадка, тугоподвижность суставов, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или потливость во время сна;
- сыпь преобразуется без контакта с индуктором;
- симптомы сохраняются в течение более 2-х дней.
Если крапивница у взрослых появляется внезапно, она быстро исчезает и не конвертируется медицинское обследование обычно не требуется. Причиной обычно является вирусная инфекция.
Что делает врач при обследовании больного?
Врачи первым задавать вопросы о симптомах и истории болезни. Затем проводят медицинский осмотр. История и физическое обследование, как правило, помогает определить возможную причину заболевания и определить, какие тесты необходимы.
Врачи спрашивают человека, с подробным описанием каждого эпизода сыпь или любых других симптомов, которые имели место (например, зуд, затруднение дыхания или отек лица и языка). Они спрашивают о деятельности, осуществляемой лица до и во время эпизода и возможного воздействия веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая лекарства. Человек также вопрос о конкретных симптомах, которые могут указывать на причину, предшествующие аллергических реакциях и недавних путешествиях.
Возбудитель крапивницы не всегда может быть идентифицирован на основании истории болезни (часто потому, что пусковой фактор является то, что может быть испытано раньше).
Во время физического обследования, врачи сначала проверить, является ли пациент не отек губ, языка, горла или дыхательных путей. Если происходит отек, лечение следует начинать немедленно. Затем врачи обращают внимание на то, как сыпь, определить, какие части тела страдают и проверить, есть ли другие симптомы, которые могут помочь подтвердить диагноз. Врачи могут использовать различные физические стимулы, чтобы увидеть, если они могут вызвать сыпь на коже. Например, они могут использовать световое давление, тепло и холод на кожу или погладить кожу.
Не пытайтесь вызвать крапивницу самостоятельно, так как это может вызвать сильную реакцию.
Проведение анализов
В целом, исследование не является необходимым в случае одного эпизода крапивницы сыпь, если симптомы не свидетельствуют о конкретной болезни, которая требует лечения (например, некоторые инфекции). Однако, если сыпь обладает необычными характеристиками, или превращенными сохраняется, как правило, проводит исследование.
Исследования, как правило, включают в себя общий анализ крови и анализ крови для измерения электролитов, сахара (глюкоза) и гормонов щитовидной железы, а также для определения функции почек и печени.
Кожные тесты на аллергию, такие как тест иглы кожи, осуществляются аллерголог (врач, который специализируется на аллергических заболеваниях) для выявления специфических аллергенов. Визуализирующие обследования и другие анализы крови выполняются на основе результатов вашей истории болезни и медицинского осмотра. Если результаты говорят о том, что причиной является заболевание, поражающее все тело, необходимо тщательное обследование для его выявления.
Биопсия кожи выполняется, если диагноз неясен или если крапивница длится более 48 часов.
Некоторые причины и характеристики крапивницы (крапивница).
При давлении на кожу сыпь появляется в течение 4-6 часов и затрагивает только тот участок кожи, на который было оказано давление.
При системной красной волчанке симптомы могут включать жар, усталость, головную боль, боль и отек суставов, боль при дыхании и язвы во рту.
При синдроме Шегрена сухие глаза и сухость во рту.
При уртикарном васкулите — аллергическая сыпь:
Иногда проводят биопсию кожи.
При синдроме Шегрена проводится тест для оценки количества производимой слезной жидкости.
При давлении на кожу — сыпь, которая начинается в течение 4-6 часов и затрагивает только тот участок кожи, на который было оказано давление.
- Сложность переносимости жары или холода;
- медленный или быстрый пульс;
- тремор или медлительность.
Лечение крапивницы
Крапивница часто проходит без вмешательства через день или два. Если причина очевидна или если ее выявил врач, людям следует избегать этого, если это возможно. Если причина не очевидна, пациенты должны прекратить прием всех второстепенных лекарств до исчезновения сыпи.
Симптомы можно облегчить, если принять ванну и принять душ, использовать только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.
Лекарственные препараты
Пероральные антигистаминные препараты используются для лечения крапивницы у взрослых. Эти препараты частично снимают зуд и уменьшают отек. Чтобы они были эффективными, их следует принимать регулярно, а не по необходимости. Некоторые антигистаминные препараты, включая цетиризин, дифенгидрамин и лоратадин, отпускаются без рецепта. Дифенгидрамин — самый старый препарат, вызывающий сонливость чаще, чем два других. Другие антигистаминные препараты включают:
- дезлоратидин;
- фексофенадин;
- гидроксизин;
- левоцетиризин.
Кремы и лосьоны, содержащие антигистаминные препараты, обычно не используются, поскольку они могут вызвать сенсибилизацию кожи и усилить зуд.
Пероральные кортикостероиды (такие как преднизон) используются, когда симптомы тяжелые, а другие методы лечения оказались безуспешными. Они скачиваются в кратчайшие сроки. Кортикостероиды, принимаемые внутрь более 3-4 недель, имеют множество, а иногда и серьезных побочных эффектов. Кремы с кортикостероидами не помогают.
Адреналин назначают людям, поступившим в больницу с тяжелыми реакциями или отеком Квинке. Людям, испытывающим такие тяжелые реакции, следует иметь при себе шприц для самостоятельной инъекции адреналина и немедленно использовать его в случае реакции.
Около половины людей с хронической сыпью исчезают в течение 2 лет без лечения. У некоторых взрослых антидепрессант доксепин, который также является мощным антигистаминным препаратом, может помочь облегчить хроническую крапивницу. Омализумаб, моноклональные антитела, можно применять людям с хронической сыпью, которая появляется снова, несмотря на другие методы лечения.
Главное, что нужно знать пожилым людям
Пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты от старых антигистаминных препаратов (например, гидроксизина и дифенгидрамина). Помимо сонливости, эти препараты могут вызывать спутанность сознания и делирий, а также затруднять начало и мочеиспускание. В общем, пожилым людям не следует принимать эти лекарства от крапивницы.
