Калий в крови выше нормы (гиперкалиемия): что это значит, причины

Общая информация

Калий является важным минералом для нашего организма, играет важную роль в поддержании водно-электролитного баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций. Всосавшийся в кишечнике калий поступает в кровь, а излишки просто фильтруются и выводятся через почки. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, повышается уровень калия в крови (состояние, известное как гиперкалиемия). Однако другие факторы также могут способствовать повышению уровня калия в крови, в том числе повышенное потребление пищи и прием некоторых лекарств.

Высокий уровень калия в крови имеет очень серьезные последствия для здоровья, особенно для сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Калий и его биологическая роль

Калий – это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.

Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:

• Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
• Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (т. е. рН) и осмотическое давление;
• Поддерживает активность ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
• Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
• Принимает участие в поддержании нормального артериального давления; успокаивает воздействие натрия;

В организме в состоянии покоя большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций в основном внеклеточно).

Внутриклеточная концентрация калия поддерживается активной транспортной системой (называемой натриево-калиевым насосом), которая выводит натрий из мембраны, заставляя калий возвращаться.

Калий обеспечивается пищей, но для поддержания его уровня в норме организм может использовать запасы элемента внутри клеток в зависимости от потребностей органов и тканей.

В любом случае, организм не в состоянии самостоятельно вырабатывать калий, поэтому рекомендуется регулировать потребление продуктов, богатых калием. Затем почки вмешиваются, когда необходимо увеличить экскрецию или реабсорбцию элемента.

Что такое гиперкалиемия: определение

Гиперкалиемия — это повышение уровня калия в сыворотке, равное или превышающее 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано избыточными запасами этого элемента в организме (из-за повышенного потребления пищи или снижения почечной экскреции) или аномальным переносом этого вещества из клеток.

Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешними) или эндогенными (вызванными патологическими процессами в организме). В обоих случаях нарушение гомеостаза калия потенциально фатально и требует немедленной медицинской помощи.

Для чего назначают анализ крови на калий

Анализ на калий нужен для проверки любых изменений количества калия в организме, т.е. уровня этого элемента в крови.

Анализ на калий показан при подозрении врача на кислотно-щелочной или кислотно-солевой дисбаланс или при выявлении основных клинических признаков избытка калия, представленных изменением сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.

Необходимо периодически проверять уровень калия в крови, даже у пациентов, находящихся на диализе. Калий эффективно фильтруется, но быстро накапливается в организме между процедурами. Таким людям следует быть очень осторожными и не добавлять в свой рацион слишком много калия.

Калий анализируют через регулярные промежутки времени, в том числе при приеме некоторых лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и высокого кровяного давления), которые могут вызывать изменения уровня калия.

Когда назначают этот анализ?

Калий часто назначают как часть обычных анализов для проверки общего состояния здоровья.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, даже если вы страдаете высоким кровяным давлением или имеете симптомы гиперкалиемии. Кроме того, тест показан при сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Нормальные значения калия в крови

• Концентрации калия в крови является оптимальной, когда от 3,5 до 5,0 мг-экв / л. Эта величина зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, диета и функция почек, а также от vigorative ритма.
• Значения выше норм, 5,0 мг-экв / л, указывают на hypercalemia. В частности, следующие элементы включены:
  • Мягкий гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв / л;
  • Умеренный гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв / л;
  • Гиперкалиемия:>
    6,5 мг-экв / л.

Калий, который достигает в крови 10 мг-экв / л значений, не подходит для жизни.

При почечной недостаточности, в связи с пониженной почечной способности правильно удалить калий, часто гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв / л.

• Значения ниже 3,5 мг-экв / л указывают hypocalic (снижение концентрации ионов калия в крови).

Причины высокого калия в крови

Высокий уровень калия в крови может наблюдаться с проблемами со здоровьем следующего:

• снижается функция почек (нефропатия, острая и хроническая почечная недостаточность, почечная катушка ацидоз, и т.д .;)
• повышенное потребление богатых калием продуктов питания, на пустой желудок, так и в относительном дефиците инсулина;
• Искажение мочевыводящих путей (обструкция);
• Декорированный сахарный диабет;
• Диабетический кетоацидоз;
• болезнь Аддисона;
• гипоальдостеронизм;
• Красная волчанка;
• Серповидноклеточная анемия;
• Дигоксин отравление (наперстянки);
• инфекции;
• обезвоживание;
• Интенсивные физические усилия;
• эритроцитарные аномалии, тромбоцитоз и лейкемии.

Калий в крови выше, чем обычно может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как в случае:

• Кровотечение из мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
• Острый внутрисосудистый гемолиз;
• Массивная гибель клеток и некроз тканей;
• Синдром Лизы Tuza.

Избыток калия часто происходит в присутствии:

• механическое повреждение клеток;
• Разбивка мышц (рабдомиолиз);
• Серьезные ожоги;
• недостаточность надпочечников;
• Тяжелые травмы.

Повышение концентрация калия может также происходить по jasatogenic причин, такие как массивные переливания крови, химиотерапия и принимая добавок или лекарственные средства, содержащих соль калия (например, пенициллин G или фосфат калия).

Другие лекарства, которые часто увеличивают концентрацию калия в крови

• Мочегонные препараты (такие как триамтерен и спиронолактон);
• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (такие как ибупрофен и диклофенак);
• блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
• циклоспорин и такролимус (лекарственные средства, применяемые для предотвращения отторжения трансплантата);
• β-блокаторы (например, атенолол);
• Ингибиторы АПФ (рамиприл, captopryl и т.д.)
• Sartany (который противодействовать влиянию альдостерона на экскреции калия).

Возможные сопутствующие симптомы

Клинические симптомы гиперкалиемия, как правило, нервные и мышечные и включают в себя:

• Астения (слабость) прогрессирует шокировать viote в;
• затрудненное дыхание;
• парестезии;
• слабость и мышечные судороги;
• чувство тяжести в ногах;
• Боль в животе с тошнотой, рвотой и диареей.

Наиболее серьезный ущерб возникает на уровне сердца, которая подвергается «сильному электрическому току». Это явление может превратиться в расстройства сердечного ритма и вызвать аритмию, освобожденные с ритмом сердца и / или фибрилляцией для оказания помощи и остановки сердца.

Как происходит сдача анализа?

Испытание калия является лабораторным тестом, который следует простому анализу крови.

Там нет никаких особых правил для подготовки перед испытанием. Рекомендуется не есть перед испытанием, хотя это не является необходимым. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу, с ваших лекарств, потому что многие из них могут повлиять на результат теста.

Кроме того, способ загрузки и тестирования может влиять на уровень калия. Факторы, которые могут вызвать высокие значения калия, если тест выполняется неправильно, включают в себя:

• Группа сжатия была основана слишком много;
• Во время сбора крови пациентов открывать и затянуть кулачки;
• Образцы крови анализируют слишком поздно;
• Кровь берется слишком быстро пробирку.

В этом случае врач должен очень внимательно изучить, следует ли и как повторить анализ калия.

Интерпретация результатов

Повышение уровня калия может наблюдаться при различных болезненных состояниях, в том числе при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и обезвоживании.

Лекарства, такие как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны, также являются одними из наиболее распространенных причин высокого уровня калия в крови. Гиперкалиемия подвергает пациента риску серьезных сердечных аритмий или нарушений проводимости.

В любом случае результаты анализов должен комплексно оценивать врач общей практики, знающий анамнез пациента. Лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.

Лечение может включать:

• снижение потребления калия;
• приостановка терапии, вызывающей гиперкалиемию;
• применение препаратов, усиливающих выведение калия.

Как контролировать нормальный уровень калия в крови

• В случае гиперкалиемии ваш врач может назначить ионообменные смолы, которые работают в кишечнике, связываясь с калием в пище. Это способствует выведению элемента с фекалиями и снижает его всасывание в кровь.
• Регулярные физические упражнения могут помочь устранить калий, когда вы потеете. Вам не нужно делать изнурительные тренировки, просто отправляйтесь на прогулку или покатайтесь на велосипеде.
• Соблюдение здоровой диеты может помочь вам уменьшить количество потребляемого калия. На самом деле калий содержится в большинстве продуктов и напитков, включая фрукты и овощи. При высоком уровне калия в крови можно ограничить употребление кетчупа, соусов, шоколада, печенья, фруктов, картофеля, вина, пива и кофе; можно съедать одну порцию свежих фруктов в день, а другую следует употреблять в приготовленном виде.

В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (например, бананов), и сушеных орехов (например, грецких орехов, миндаля, изюма, кедровых орехов).

Как приготовить еду с пониженным содержанием калия

Готовьте пищу с осторожностью, так как это может повлиять на чрезмерное потребление калия в вашем рационе.

Перед едой рекомендуется нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и др.) на мелкие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, затем сменить воду и повторить процедуру еще как минимум один раз. время. При этом удаляется большое количество калия (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем процедите жидкость и приготовьте блюдо, по возможности также сняв корку.