Термин синдром раздраженного кишечника, или СРК, относится к множеству патологических аномалий сокращения мышц в определенных участках кишечника, которые позволяют пище проходить через пищевод, что сопровождается нарушением всасывающей и секреторной функции кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника имеют много общих симптомов с развитием болей в животе и характерными аномальными изменениями стула. Развитию СРК способствуют следующие патологические факторы:
- патогенные изменения во взаимодействии 2-х систем: ЦНС и системы регуляции деятельности внутренних органов;
- развитие дисбактериоза;
- нарушение процессов всасывания;
- патологические изменения в психике больного;
- социальные и эмоциональные факторы.
Также стоит отметить, что СРК часто сопровождается головными болями, непроизвольным газовыделением, вздутием живота, повышенным напряжением в моменты дефекации, комком в горловой полости, ознобом на пальцах рук. Боль может варьироваться, усиливаясь во время еды и уменьшаясь при опорожнении кишечника. Повышенное количество газов может вызвать ложные позывы к дефекации.
Хронический панкреатит, как причина СРК
Многие пациенты спрашивают: «Может ли панкреатит вызывать боль в кишечнике, а панкреатит — вызывать СРК?
Следует отметить, что развитие панкреатита не может быть причиной или пусковым механизмом СРК. Хронический панкреатит, или его острая форма развития, относится к органическому типу патологического заболевания, тогда как СРК относится к функциональному нарушению. Несмотря на эти существенные различия, оба заболевания могут сопровождать друг друга.
Острая форма заболевания поджелудочной железы характеризуется высокой летальностью и не связана с течением или формированием СРК. Раздраженный кишечник часто связан с хроническим типом заболевания, поражающим поджелудочную железу, которое в большинстве случаев может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта, таких как холецистит, язвенная болезнь желудка, характеризуется недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы, что способствует дисбактериозу, что в свою очередь может раздражать слизистую кишечника и быть пусковым механизмом для ИБС.
Следует помнить, что гипосекреторная функция паренхиматозной железы никак не связана с дальнейшим течением и прогрессированием патологии, которой является дисбактериоз, и не провоцирует развитие патологических изменений в кишечной полости.
Одной из основных причин является хроническая боль. При развитии хронического заболевания поджелудочной железы боль всегда начинается в области живота, независимо от триггеров. Болевой синдром может быть слабым или выраженным, но он носит постоянный характер. Повторяющиеся приступы панкреатической болезни и нарастание интенсивности болей могут вызывать нарушения чувствительности в полости кишечника с последующими двигательными нарушениями и формированием синдрома раздраженного кишечника.
Также стоит отметить, что заболевание поджелудочной железы в большинстве случаев просто имитирует воздействие РК, так как характеризуется возникновением практически всех тех же симптомов, поэтому говорят, что при развитии данной патологии нарушается работа кишечника. тоже может болеть.
Симптомы и признаки
Синдром раздраженного кишечника диагностируется при наличии двух или более факторов из следующего списка критериев:
- боль, которую вы испытываете, связана с дефекацией;
- наблюдается изменение формы и консистенции дефекации в момент болей;
- боль прекращается и проходит при успешном опорожнении кишечника.
Следующая клиническая картина наблюдается и при СРК.
- Запор или диарея;
- Испражнения могут быть баллонными или карандашообразными, а также рыхлыми и жидкими;
- вздутие живота;
- развитие метеоризма;
- а также чувство усталости;
- депрессивное состояние;
- патологические изменения сердечного ритма;
- нарушения процесса мочеиспускания;
- снижение либидо;
- формирование болевого синдрома при половом акте с половым партнером.
Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно охарактеризовать как чрезмерно чувствительный кишечник, импульсивно реагирующий на нормальные человеческие процессы.
Способы лечения синдрома
Синдром раздраженного кишечника может принимать три формы, в зависимости от доминирующего симптома:
- наличие болей в животе;
- развитие диареи;
- запор.
Терапевтическое лечение СРК зависит от доминирующего фактора. Для лечения диареи используются следующие препараты:
- перед едой могут назначаться такие препараты, как лоперамид, имодиум и дифеноксилат;
- Раствор Смекты назначают для седативного эффекта;
- рекомендуются также лечебные отвары на основе ягод, таких как черемуха, черемуха и ольха;
- препараты-сорбенты, такие как «Энтеросгель», «Полифепан», «Полисорб», «Фильтрум», могут помочь снизить интенсивность метеоризма;
- одним из самых современных препаратов для лечения СРК является Алосетрон.
При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров лечение заключается в назначении препаратов для облегчения актов дефекации, а также для размягчения стула. В большинстве случаев назначают следующие препараты:
- препараты, разработанные на лекарственной части платана, применяют для увеличения объема массы, содержащейся в полости кишечника, например Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
- размягчение каловых масс достигается приемом лактулозосодержащих препаратов, наиболее эффективными являются: Дюфалак и Гудлак;
- В качестве слабительных рекомендуются Форлакс, Экспортал или Лавакол;
- модуляторы серотонина, такие как тегасерол или прукалоприд;
- Если требуется легкий слабительный эффект, врачи рекомендуют «Ессентуки», в состав которых входят ионы магния.
При появлении болей в животе терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих препаратов:
- Среди препаратов со спазмолитическим спектром действия рекомендуются следующие: рекомендуется использовать Но-Шпу, Дротаверин и антихолергические средства в виде Замифенацина или Гиосциамина;
- Блокаторы кальциевых каналов, из которых рекомендуются Дицитель или Спазмомен;
- С целью регуляции моторики кишечника назначают Дебридат;
- рекомендуются препараты, способствующие снижению интенсивности метеоризма, такие как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.
В большинстве случаев назначают комплексное лечение, направленное на устранение всех выраженных симптомов, способствующих общему ухудшению состояния больного, и улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная коррекция режима питания и образа жизни.
Отличие СРК от хронического панкреатита
На самом деле разобраться, что на самом деле происходит в полости пациента, например, панкреатит или синдром раздраженного кишечника, сложно.
Несмотря на всю схожесть симптомов СРК и хронической формы поражения паренхимы поджелудочной железы, между СРК и панкреатитом существует принципиальное отличие, которое не имеет морфологической основы, а представляет собой лишь физиологическое нарушение функции кишечника.
Помимо прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в подреберной области, а при синдроме раздраженного кишечника преобладает в абдоминальной области, усугубляя гастроэнтерологическую и психоневрологическую симптоматику больных.
