Вы получили результаты анализа крови и обнаружили, что у вас высокий уровень холестерина. Гиперхолестеринемия является симптомом, фактором риска различных заболеваний: церебрального атеросклероза, ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий и заболеваний внутренних органов.
Для их ранней диагностики и своевременного лечения сразу после получения бланка анализа следует посетить врача. Давайте узнаем, к какому врачу идти при повышенном холестерине и как лучше подготовиться к первому визиту.
Причины гиперхолестеринемии
Повышенный уровень плохого общего холестерина является тревожным признаком. Это может быть вызвано:
- наследственные нарушения липидного обмена;
- несбалансированное питание;
- алкоголизм;
- лишний вес;
- заболевания печени и почек;
- закупоренные желчные протоки;
- атеросклероз;
- диабет;
- подагра;
- системная красная волчанка;
- Некоторые эндокринные нарушения (дефицит соматотропных гормонов, недостаточность щитовидной железы, синдром Кушинга);
- Прием определенных лекарств.
Поскольку причины гиперхолестеринемии различны, для лечения может потребоваться участие специалистов в различных областях.
Первый визит к врачу
Если холестерин повышен, к какому врачу следует обратиться в первую очередь? Ответ: ГП. По результатам осмотра, измерения артериального давления, беседы с пациентом он оценит общее состояние здоровья, посоветует посетить врача узкого профиля, если есть показания. Скорее всего, лечащий врач направит пациента на базовые обследования, которые помогут исключить отдельные патологии:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- Липидограмма – определение содержания определенных фракций холестерина, уровня триглицеридов в крови;
- ЭКГ.
Узкопрофильные специалисты
Посещение узкоспециализированных врачей показано людям, которым стандартное лечение не помогает, требуется обследование у специалистов, а также пациентам, подверженным риску некоторых заболеваний. Иногда за повышенным холестерином скрывается целый букет различных патологий. Поэтому человеку необходимо посещать врача различных специальностей.
Кардиолог
Врач, лечащий все заболевания, связанные с сердцем и крупными кровеносными сосудами. Консультация кардиолога рекомендуется большинству пациентов с гиперхолестеринемией: высока вероятность бессимптомного течения ИБС. Во время визита врач проводит аускультацию сердца (аускультацию), выслушивает симптомы, исследует ЭКГ больного и при необходимости назначает дополнительные исследования: УЗИ сердца (ЭхоКГ), ангиографию, допплерографию.
Невролог
К неврологу обращаемся при появлении симптомов атеросклероза сосудов головного мозга или шейки матки. Оба заболевания опасны осложнениями: аневризмой мозговой артерии, инсультом. Сосудистые аномалии головного мозга можно диагностировать следующими методами:
- МРТ головы;
- ангиография мозговых артерий;
- Транскраниальная допплерография.
Хирург
Медицинская консультация необходима пациентам с холестериновыми бляшками, которые могут блокировать крупный кровеносный сосуд, или осложнениями атеросклероза: сосудистыми аневризмами, пороками клапанов сердца, аритмиями. Задача хирурга – оценить возможность хирургического вмешательства, обсудить варианты хирургического вмешательства, спланировать предоперационную подготовку пациента и объяснить возможные риски и последствия.
Ангиолог или флеболог
Это специалист узкого профиля, занимающийся лечением сосудов (ангиолог) или вен (флеболог). Адресовано больным с тяжелой формой периферического атеросклероза — холестериновыми бляшками, поражающими сосуды конечностей, чаще всего ног. Врач может определить эти отклонения через .
- функциональные тесты;
- допплерография;
- ангиография.
Гастроэнтеролог или гепатолог
80% суточного количества холестерина синтезируется печенью. Он также отвечает за метаболизм всех фракций липопротеинов и выведение избыточных стеролов. Неудивительно, что заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются нарушениями холестеринового обмена. Гепатолог диагностирует и лечит проблемы с печенью. Если такого специалиста в поликлинике нет, больного направляют к гастроэнтерологу. Специализируется на патологиях всех органов пищеварительной системы, в том числе печени.
Визит к гастроэнтерологу/гепатологу включает, кроме осмотра:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- печеночные пробы;
- реже холангиография и забор желчи.
Нефролог
Врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек. К нему обращаются больные с повышенным холестерином с симптомами нефрологических проблем: нерегулярным мочеиспусканием, постоянной жаждой, изменением количества, внешнего вида мочи. Диагностика заболеваний почек включает:
- ультразвуковое исследование почек;
- Анализ мочи, почечные тесты.
Эндокринолог
Повышенный уровень холестерина связан с развитием синдрома Кушинга, гипотиреоза, диабета и дефицита гормона роста. Причиной всех этих заболеваний является нарушение работы желез внутренней секреции. Их диагностика и лечение является обязанностью эндокринолога. Для уточнения диагноза необходимо:
- Исследование гормонального фона пациентки;
- УЗИ/МРТ проблемного органа;
- специфические анализы крови.
Диетолог
Лечение большинства заболеваний требует специальной диеты. Обычно пациенты получают общие диетические рекомендации от своего лечащего врача. Визит к диетологу полезен:
- подробная информация, примеры допустимых блюд;
- Индивидуальный подход;
- возможность получения индивидуального плана диеты.
Психолог
Многие люди, у которых диагностировано тяжелое заболевание, нуждаются в квалифицированной психологической помощи. В странах СНГ направление или визит к психологу не распространены. Они считаются ненужными и смущающими. Невнимательное отношение к собственному психическому здоровью ухудшает качество жизни и снижает эффективность лечения.
Как подготовится к визиту?
Во время визита врач всегда задает пациенту множество вопросов, чтобы установить дальнейшую стратегию диагностики и лечения. Поэтому в случае повышенного холестерина лучше прийти к врачу подготовленным. Для этого просто перечислите ответы на наиболее вероятные вопросы:
- Выяснить, есть ли среди родственников люди с диагнозом ишемическая болезнь сердца, ранний инсульт или инфаркт (до 45 лет для мужчин, 55 лет для женщин);
- стандартные показатели артериального давления;
- любые имеющиеся жалобы, их интенсивность, частота, связь со стрессом и/или физической нагрузкой. Это могут быть: боль в груди, одышка, головокружение, ухудшение памяти, боль при ходьбе, сильный/плохой аппетит, жажда;
- недавние результаты анализов на сахар, холестерин (если есть);
- если у вас были инфаркты, инсульты – результаты исследований, заключения врачей;
- список лекарств, которые вы регулярно принимаете, включая витамины, БАДы и фитопрепараты
- количество выпитого алкоголя;
- сколько сигарет вы выкуриваете в день;
- Какова ваша стандартная еженедельная диета.
Вы также должны задать своему врачу вопросы, которые помогут вам лучше понять, что вас беспокоит, чего ожидать от лечения и рисков:
- К каким осложнениям может привести гиперхолестеринемия?
- Какие симптомы должны меня беспокоить?
- Что мне делать, если я плохо себя чувствую?
- Какие существуют домашние процедуры? Можно ли обойтись без лекарств?
- Что мне есть?
- Могу ли я заниматься спортом? Какие виды спорта?
- Как действуют лекарства для лечения высокого уровня холестерина? Каковы возможные побочные эффекты?
- Какие анализы мне нужно будет сдать?
- Как часто мне придется проходить осмотры, липидограммы и другие анализы?
- Какие государственные программы доступны для покрытия стоимости лекарств?
Не стесняйтесь спрашивать своего врача о ваших опасениях, беспокойствах и проблемах. Это поможет вашему врачу найти лучшее лечение для вас.
