Способность компенсировать углеводные расстройства — единственный агент, предотвращая раннюю инвалидность и смертность у пациентов с диабетом. Риск развития ангиопатии при высоких гликемических значениях уже давно доказан. Степень выравнивания диабета может быть оценена только на основной концентрации гемоглобина (HBA1C). Частота диагностики до 4 раз в год.
Гемоглобин Glycated — это биохимическое измерение крови, которое содержит информацию о средней стоимости глюкозы в последнем квартале. Время, необходимое для расчета результатов, представляет собой ценный диагностический критерий, в отличие от обычного анализа, где значение связано с крутящим моментом материала. В статье рассматриваются стандарт гемоглобина, глицируемый на диабете и интерпретации результатов.
Особенности диагностики
Эритроциты содержат гемоглобин А. Это она, которая с видом на глюкозу и передача серии химических реакций становится гликозилированным гемоглобином. Скорость этого «преобразования» зависит от количества сахара в течение жизни эритроцита. Жизненный цикл эритроцитов длится до 120 дней. Именно в это время вычисляются значения HBA1C, но иногда для получения наиболее точных результатов, половина жизненного цикла эритроцитов или 60 дней.
Выделите следующие формы гликозилированного гемоглобина:
- HBA1A;
- HBA1B;
- HBA1C.
Это третья доля клинически ценна, потому что она преобладает над другими формами. Было решено оценить значения HBA1C в гликированном тесте гемоглобина.
Согласно статистике, индикатор скрининга для этого показателя не превышает 10% всех клинических случаев, что неверно, когда они считаются необходимыми. Это связано с отсутствием осведомленности пациентов по клинической ценности теста, использование портативных анализаторов с низким полосой пропускной способностью и отсутствием диагностических возможностей в данной области, и все эти факторы увеличивают недоверие к тесту от специалистов.
Гипергликемия является основной причиной увеличения уровня HBA1C.
Кому назначают анализ?
Мониторинг необходим не только в случае диабета, но и у здоровых людей с предрасположенными для ожирения и гипертонии. Регулярные проверки проверки указаны в следующих случаях:
- Все лица после 45 лет (раз каждые 2-3 года, если были правильными результатами);
- Люди, чьи родственники страдают от диабета;
- Руководящие люди сидят;
- люди, которые были диагностированы терпимостью глюкозы;
- Женщины с диабетом на беременность в интервью;
- Женщины, которые родились ребенком с макросомой в интервью;
- Пациенты с поликистозным яичником синдромом;
- Пациенты с диабетом (вновь признаны, с острыми осложнениями);
- В других патологиях (болезнь льда, акромегалия, тереотоксиокоз, альдостерит).
Для скачивания материала не требуется подготовка. Гликозилированный тест гемоглобина не указан у детей до 6 месяцев.
Венозная кровь — материал диагностики уровня HBA1C
Преимущества диагностики
Клинически доказано, что регулярное анализа крови на пациентах диабета снижает риск осложнений, поскольку можно проверить, а затем отрегулировать выравнивание.
В депо инсулина риск ретинопатии снижается на 25-30%, полиневропатия на 35-40%, а нефропатия на 30-35%. В форме инсулинониона рискность ангиопатии различных типов уменьшается на 30-35%, смерть от осложнений диабета на 25-30%, сердечный приступ на 10-15%, а общая смертность на 3-5%. Кроме того, тест может быть сделан в любое время, независимо от еды. Сосеренные заболевания не влияют на результат теста.
Исследование позволяет обнаруживать наличие патологии на ранней стадии, когда клинические симптомы все еще возникают. Этот метод не займет много времени и дает вам точные результаты.
Норма показателей в крови
Диагностический результат сохраняется в% на лабораторной форме. Нормальные и аномальные средние значения следующие:
- до 5,7 — свидетельствует о хорошем обмене веществ, дополнительных мер не требует;
- выше 5,7, но ниже 6,0 — «тяги к сладкому» нет, но необходимо скорректировать диету, так как высок риск патологии;
- больше 6,0, но меньше 6,5 — преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе;
- 6, 5 и выше — диагноз диабета в конкретном случае.
Корреляция HbA1c и средних значений сахара
Показатели компенсации
Диагностика эффективности терапии сахарного диабета 1 типа по величине гликированного гемоглобина:
- ниже 6,1 — болезни нет;
- 6.1-7.5 — лечение эффективно
- более 7,5 — эффективность терапии отсутствует.
Критерии компенсации при заболевании 1 и 2 типа:
- ниже 7 — компенсация (нормальная);
- 7.1-7.5 — субкомпенсация;
- свыше 7,5 — декомпенсация.
Риск развития диабетической ангиопатии 2 типа по HbA1c
- до 6,5 включительно — низкий риск;
- выше 6,5 — высокий риск макроангиопатии;
- более 7,5 — высокий риск микроангиопатии.
Частота контроля
Если диабет диагностируется впервые, этим пациентам ставят диагноз один раз в год. Люди, не принимающие лекарства от диабета, проходят обследование с такой же частотой, и они получают компенсацию за счет диетотерапии и оптимальной физической активности.
В случае диабета для хорошего контроля требуется тестирование на HbA1c раз в год, а для плохого — раз в 6 месяцев. Если ваш врач прописал вам инсулин, тесты будут проводиться 2–4 раза в год для определения хорошей резистентности и 4 раза в год для определения низкой резистентности.
Важно: Нет смысла тестировать более 4 раз.
Причины колебания показателей
Повышенный уровень гликозилированного гемоглобина может возникать не только при диабете, но и при следующих болезненных состояниях:
- высокие значения гемоглобина плода у новорожденных (это состояние физиологично и не требует коррекции);
- Низкий уровень железа в организме;
- Хирургическое удаление селезенки.
Пониженный или повышенный уровень — повод для коррекции
Снижение HbA1c происходит в следующих случаях
- развитие гипогликемии (снижение показателей глюкозы в крови);
- Высокий уровень нормального гемоглобина;
- состояние после кровопотери, когда активизируется кроветворная система;
- гемолитическая анемия;
- Острое или хроническое кровотечение и кровотечение;
- Почечная недостаточность;
- Переливание крови.
Методы диагностики и анализаторы
Для определения количества гликозилированного гемоглобина используется несколько методов, поэтому для каждого метода диагностики существует ряд специфических анализаторов.
Ионообменная хроматография высокого давления — это метод разделения сложного вещества на отдельные частицы, где основной средой является жидкость. Используются анализаторы D 10 и Variant II. Тест проводится в централизованных лабораториях областных и городских больниц и в специализированных диагностических центрах. Метод полностью сертифицирован и автоматизирован. Результаты диагностических тестов не требуют дополнительного подтверждения.
Иммунотурбудиметрия
Аналитический метод, основанный на классической схеме антиген-антитело. Реакция агглютинации позволяет образовывать комплексы, которые при воздействии флуоресцентных веществ можно обнаружить с помощью фотометра. В тесте используются сыворотка крови и специальные диагностические наборы на автоматических биохимических анализаторах.
Высокочувствительные биохимические анализаторы — возможна высокая точность диагностики
Этот тип исследования проводится в биохимических лабораториях со средней или низкой пробой. Недостатком метода является то, что он требует ручной пробоподготовки.
Аффинная хроматография
Специфический метод, основанный на взаимодействии белков с конкретными органическими веществами, добавляемыми в биологическую среду. In2it, NycoCard — анализаторы для этого теста. Этот метод позволяет проводить диагностику прямо в кабинете врача (используется в странах Европы).
Этот тест используется спорадически и связан с высокими расходами на расходные материалы, поэтому широко не используется. Результаты интерпретирует врач, назначивший тест. По результатам анализов решается, как лечить пациента.
