Гликемия — это медицинский термин, обозначающий наличие глюкозы в крови человека. У здоровых людей он колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При диабете он обычно выше нормы, но иногда бывает и наоборот.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) чаще встречается при диабете типа 1. Это вызвано использованием инсулина, и неправильная дозировка может привести к этим приступам. Однако, учитывая, что это не единственная причина данного патологического состояния, гипогликемия при сахарном диабете 2 типа также может возникать.
Особенности клинических проявлений
В целом симптомы гипогликемии не сильно различаются в зависимости от типа заболевания. Они развиваются не так быстро, но не менее неприятны. У человека могут возникнуть такие симптомы, как:
- головокружение;
- слабое место;
- чрезмерное потоотделение;
- сердцебиение;
- нервозность или спутанность сознания;
- «мурашки» по телу;
- усталость;
- голод.
Гипогликемия может вызвать нарушение сна ночью
Поскольку диабет 2 типа развивается у людей среднего и пожилого возраста, в дополнение к классическим симптомам низкого уровня глюкозы в крови могут возникать неврологические симптомы. Они могут включать:
- трудности с координацией движений рук и ног (даже самых простых);
- Продолжительная агрессия по отношению к окружающим, подозрительность и недоверчивость;
- плаксивость;
- нарушение речи;
- выраженное дрожание рук;
- размытое зрение.
Если больному не помочь на этом этапе, сахар будет продолжать падать, и человек станет вялым, вялым, а позже может потерять сознание. Также высок риск развития гипогликемической комы, и при этом типе диабета изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем возникают в несколько раз чаще, чем при 1 типе.
Первая помощь должна быть классической, то есть вы должны обеспечить организм быстроусвояемыми углеводами. Для этого хорош сладкий чай, белый хлеб и сыр, сладости или батончики. Важно обеспечить человеку отдых и удобную постель. В помещении, где находится диабетик, должен быть свежий воздух и приглушенный свет. Если состояние не улучшится в течение 15 минут или если ваши симптомы начнут ухудшаться раньше, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Причины возникновения
Гипогликемические состояния чаще всего вызываются
- Длительные периоды голодания (более 6 часов между приемами пищи);
- чрезмерная физическая активность;
- употребление алкогольных напитков;
- небольшие порции с очень низким содержанием углеводов;
- неправильно подобранный сахароснижающий препарат или передозировка привычного препарата;
- одновременный прием препаратов, несовместимых с таблетками от инсулиннезависимого диабета.
При сахарном диабете 2 типа лучше предпочесть неторопливую физическую нагрузку, например ходьбу. Он оживляет и укрепляет организм, не рискуя скачком уровня сахара в крови.
Сахароснижающие препараты в основном выводятся почками. Если их действие нарушается, уровень препарата в плазме остается повышенным и снижается очень медленно. Накопление лекарства в организме может вызвать гипогликемию.
Вы не должны намеренно держать уровень сахара в крови намного ниже уровня, рекомендованного вашим врачом. Искусственно подвергая свой организм стрессу, можно нанести значительный ущерб. Медикаментозная терапия при лечении сахарного диабета 2 типа подбирается эндокринологом индивидуально на основании объективных результатов лабораторных исследований и жалоб пациента. Он направлен на поддержание определенного уровня сахара, который нельзя снижать дальше без согласия лечащего врача. Результатом таких экспериментов может быть стойкая гипогликемия, которую трудно лечить.
Иногда гипогликемия может быть вызвана сопутствующими заболеваниями гипофиза или тяжелыми метаболическими нарушениями, не связанными напрямую с диабетом. Однако, поскольку болезнь поражает все системы и органы, многие сопутствующие заболевания прогрессируют и активно развиваются на заднем плане.
Одной из причин гипогликемии у пожилых людей является стресс, поэтому для хорошего самочувствия важен душевный комфорт.
Что такое гликемический профиль?
Гликемический профиль — это показатель, который показывает изменения уровня глюкозы в крови в течение 24 часов. Это может быть гипогликемия, даже когда она бессимптомна, хотя это довольно редко. Результаты этого теста могут заставить вас чаще контролировать уровень сахара в крови и принимать соответствующие меры в случае гипогликемии.
Тест также позволяет оценить эффективность диеты и медикаментозной терапии. Неправильно назначенные препараты в слишком высоких дозах в сочетании с низкоуглеводной диетой могут привести к резкому падению сахара в крови и серьезным осложнениям. Благодаря этому обследованию можно вовремя скорректировать план лечения и диету пациента. Целесообразно выполнить этот тест несколько раз подряд, чтобы оценить динамику состояния.
Почему таблетки, понижающие сахар, могут быть причиной гипогликемии?
К сожалению, не существует универсального и идеального препарата для снижения уровня глюкозы в крови для лечения диабета типа 2. Некоторые из них действуют быстрее, но имеют много побочных эффектов. Другие имеют минимальные побочные эффекты, но очень медленно снижают уровень сахара в крови. Есть препараты, которые истощают поджелудочную железу при длительном применении. Только врач может подобрать подходящий пациенту современный препарат, который принесет ему максимальную пользу при минимальном риске побочных эффектов.
Одним из побочных эффектов некоторых препаратов, снижающих уровень сахара в крови, является гипогликемия. Это чаще встречается при приеме сульфонилмочевины и алюминидов, но может быть предотвращено при правильном дозировании и постоянном контроле уровня глюкозы. На ранних стадиях сахарного диабета 2 типа эндокринологи часто рекомендуют попробовать обойтись без каких-либо таблеток, с упором на диету, умеренные физические нагрузки и контроль. Если заболевание не прогрессировало и уровень сахара в крови все еще находится на приемлемом уровне, обычно нет смысла в применении медикаментозной терапии.
Гипогликемия при любом типе диабета представляет серьезную опасность для здоровья. Однако при заболевании 2-го типа риск осложнений увеличивается за счет возраста больного, слабости организма и повышенной склонности к ожирению. Хотя у этих пациентов гипогликемия встречается гораздо реже, важно знать о возможности этой патологии и быть внимательным к любым настораживающим признакам.
