Фурункул — симптомы и лечение

Добрый день, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим такое неприятное явление на коже, как фурункул и все, что с ним связано. Так…

Что такое фурункул?

Бородавки — гнойничковые заболевания кожи, характеризующиеся острым гнойным воспалением волосяных фолликулов и окружающей соединительной ткани.

Первопричиной фурункулеза является бактериальная инфекция, преимущественно золотистым стафилококком, реже белым стафилококком.

Фурункулез – массивное, рецидивирующее, хроническое образование фурункулов.

Сторона фурункула может быть где угодно, кроме подошв ног и кистей, но чаще всего фурункулы образуются на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе и нижних конечностях. Наиболее болезненны фурункулы в ухе, носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, но все же бывают осложнения этого заболевания – тромбозы, лимфадениты, сепсис – так что фурункул считается достаточно тяжелым заболеванием.

Фурункулы имеют определенную сезонность – чаще всего они образуются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего фурункулы появляются у мужчин, а у детей и того реже.

Развитие фурункула

Развитие фурункулов может происходить первично — на здоровой коже, а вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например стафилококковых.

Фурункул развивается в 3 стадии, длительностью до 10 дней при отсутствии осложнений:

Стадия 1 (начальная) характеризуется воспалением фолликула, при котором имеется твердый инфильтрат (утолщение) в области ярко-красного цвета с размытыми границами. Возникает боль и ощущение покалывания в области воспаленного волосяного фолликула. По мере увеличения бороздчатости инфильтрат увеличивается в размерах, расширяется, а окружающие ткани отекают.

2 стадия (3-4 дня) — фурункул увеличен до 3 см в диаметре, с гнойным, некротическим ядром в центре поражения и пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа и окружающая ее соединительная ткань, при этом окружающие кровеносные сосуды расширяются и набухает коллаген. Форма фурункула начинает приобретать конический вид, как поднимающаяся гора. Внутри горы разрушаются эластические и коллагеновые волокна. Пучки коллагеновых волокон внутри фурункула образуют толстое защитное кольцо, препятствующее попаданию инфекционного гноя в организм и его загрязнению, поэтому важно не выдавливать фурункул без понимания последствий процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Кроме того, кожа в месте воспаления становится гладкой, синюшного цвета, усиливаются боли. При распространении инфекции (чаще фурункулов) у человека может наблюдаться отравление с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, снижением аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38°С.

2 стадия заканчивается самопроизвольным или искусственным вскрытием прыща и отхождением его содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротическую полосу желто-зеленого цвета, заполненную гноем, иногда с кровью.

3 стадия фурункулеза – характеризуется образованием «кратера» на месте отверстия прыща, который вначале заполняется грануляционной тканью, а затем, через 2-3 дня, там происходит рубцевание. В начале заживления рубец красный, но по мере заживления белеет и становится почти незаметным.

Весь ход может быть стертым, например весь процесс иногда только с образованием инфильтрата, т. е. без гноя и некрозов. В других случаях фурункул может стать гнойным или флегматичным из-за нарушения иммунитета или других заболеваний.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;

МКБ-9: 680.9.

Фурункул – причины

Основной причиной образования фурункула является бактериальная инфекция, преимущественно золотистым стафилококком, реже белым стафилококком.

Эта инфекция на поверхности кожи присутствует практически у всех, но благодаря крепкому иммунитету, нормальному функционированию всех остальных органов и систем, отсутствию нарушений целостности кожных покровов золотистый стафилококк не наносит вреда вашему здоровью в так или иначе. Кстати, ослабленный иммунитет — одна из основных причин многих инфекционных заболеваний.

Фурункул развивается при сочетании двух условий – наличия инфекции и патологического фактора, который может быть внешним (экзогенным) или внутренним (эндогенным).

Внешние причины появления фурункула:

• Загрязнение кожи;
• Травмы кожи – микротравмы, трещины, порезы (особенно при бритье), царапание ногтей, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
• Плохое питание;
• Чрезмерное охлаждение или перегрев тела;
• Постоянный стресс.

Внутренние причины появления фурункула;

• плохой иммунитет;
• Повышенное потоотделение и выделение кожного сала;
• Нарушенные метаболические процессы – нарушение обмена веществ;
• Злоупотребление алкоголем и активное курение сигарет;
• Наличие таких заболеваний, как — стафилококк, экзема, анемия, сахарный диабет, гиповитаминоз, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания органов пищеварения, эндокринной и нервной систем инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основным признаком фурункула является образование красного утолщения (инфильтрата) до 3 см в диаметре, на поверхности которого со временем образуется пустула. Внутри фурункула гнойно-некротическое ядро ​​и гнойная масса, иногда с примесью крови. В некоторых случаях фурункул ограничивается образованием красного инфильтрата.

Другие симптомы фурункула включают болезненность и ощущение покалывания в воспаленной области и отек окружающих тканей.

Если иммунная система ослаблена и инфекция распространяется по всему организму, симптомы могут включать общее недомогание, быструю утомляемость, сонливость, снижение аппетита, тошноту, повышение температуры тела до 38°С, головную боль.

После удаления некротических тканей заживление происходит путем рубцевания. Наиболее распространенными местами образования фурункулов являются шея, задняя часть шеи, лицо, спина и бедра. Возникновение бородавок на различных стадиях развития называют фурункулезом, а гнойно-неопухолевые воспаления кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных фолликулов и сальных желез — карбункулом. Тяжелые осложнения (гнойный менингит, сепсис) могут возникнуть, если фурункул находится на лице.

Осложнения фурункула

Осложнения фурункула могут включать:

• Фурункулез;
• карбункул;
• Абсцессы;
• Менингит;
• Арахноидит;
• Флебит;
• Сепсис;
• Рожь;
• Флегмона верхней губы или носа;
• синусовый тромбоз;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Пиелонефрит.

Виды фурункула

Классификация угрей выглядит следующим образом.

По течению:

• Острые фурункулы — классическое развитие фурункула;
• Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется наличием большого количества фурункулов на различных стадиях развития в течение длительного периода времени.

По происхождению:

• Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожных покровов и проникновении инфекции в очаг.
• Вторичная – развивается на фоне уже имеющихся кожных заболеваний – экземы, стафилококка и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает:

• Визуальный осмотр;
• Медицинская история;
• Дерматоскопия;
• Бактериологическое исследование содержания кипятка.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Бактериологический анализ мочи;
• Фарингоскопия;
• Риноскопия;
• рентгенография пазух;
• Флюорография;
• УЛЬТРА-СЛУХ;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункулов зависит в первую очередь от тяжести воспалительного процесса.

На первом этапе кипячения (период инфильтрации) применяют облучение ультрафиолетовыми лучами.

На втором этапе (этап созревания) для подавления инфекции и обезболивания ставят закупорку путем введения в язву растворов антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции делаются в хирургическом отделении.

Антибиотик подбирается на основании диагноза и резистентности (резистентности) к инфекции.

Некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков для лечения фурункулов: амоксициллин, метициллин, оксациллин, цефалексин и эритромицин.

Наряду с антибактериальной терапией часто назначают сульфаниламиды.

Во избежание аллергических процессов в организме в результате применения антибиотиков применяют антигистаминные препараты: Димедрол, Пипольфен, Супрастин.

Эффективность блока при «классическом» течении фурункулов характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях это приводит к более быстрому течению болезни — активизации воспалительного процесса, его отграничению и быстрому заживлению.

Во избежание повреждения очага воспаления, вызывающего боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», содержащего гной, поверх фурункула накладывают съемную гипсовую лонгету.

При неэффективности блокады и усилении воспаления и болей ее повторяют через день или через день до вскрытия фурункула и выхода гнойно-некротического стержня. В этом случае на воспаленный участок следует накладывать повязку с 1% раствором азотнокислого серебра и менять ее ежедневно.

Ихтиол является эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалений. С внутренней стороны фурункула удаляют волосы, затем на фурункул густо наносят ихтиоловую мазь, а над фурункулом кладут разрыхленную вату. После высыхания вата образует так называемую «ихтиоловую гранулу», которая легко смывается теплой водой. Такие перевязки следует выполнять 1-2 раза в день. Однако помните, что такие «компрессы» нельзя делать на открытый фурункул, так как они будут препятствовать нормальному отхождению гнойного содержимого и стержня из фурункула.

После вскрытия язвы ее полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия для удаления из нее некротических масс. Гнойное, некротическое ядро ​​язвы можно удалить только после его полного отслоения от окружающих тканей.

Важный! Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, так как велик риск разрыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму, вызвав множество тяжелых и опасных для жизни осложнений!

На третьем этапе (стадия заживления) после извлечения содержимого фурункула кожу вокруг него обрабатывают спиртом, киноварью (бриллиантовой зеленью) или метиленовым синим.

На фурункул накладывают повязку с мазью Вишневского или Левомеколь, меняя повязку каждые 2-3 дня. При наличии грануляций применяют инертные жировые повязки, основу которых составляет рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при возникновении осложнений фурункулов, таких как флегмоны, запущенные карбункулы и абсцессы. Хирургическое лечение фурункула заключается в разрезании язвы и извлечении ее содержимого с последующей обычной схемой лечения. Иногда производят полное иссечение и ушивание фурункула.

Фурункул лечат до полного растворения инфильтрата, в противном случае могут возникнуть различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы можно лечить только в условиях стационара. При фурункулезе, а также различных дополнительных осложнениях лечат сопутствующие заболевания.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

• методы лечебной физкультуры – облучение ультрафиолетовыми лучами, облучение инфракрасными лучами (солярий), УВЧ;
• Диета – включает ограничение острой и жирной пищи, острых приправ и алкогольных напитков;
• дополнительный прием витаминов и микроэлементов — А, С, В1, В2, В3 (РР), железа, фосфора — направленный на укрепление иммунитета и других систем, нормализацию обменных процессов и ускорение выздоровления больного;
• Аутогемотерапия часто является эффективным методом лечения фурункулеза.

Что нельзя делать при фурункуле?

• Выжимайте из них сок, особенно когда они созрели;
• Помассируйте воспаленное место;
• Используйте согревающие компрессы, компрессы и другие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Важно: Прежде чем использовать народные средства для лечения фурункулов в домашних условиях, проконсультируйтесь с врачом!

Куркуминовая мазь от фурункулов. Следующая мазь обладает экстрактивными свойствами. Для его приготовления смешайте 1 столовую ложку порошка куркумы с половиной чайной ложки имбиря, 1 столовой ложкой меда и щепоткой соли. Все тщательно перемешать, завернуть в марлю и приложить к фурункулу. Для большей эффективности оберните повязку сверху пищевой пленкой и зафиксируйте сверху шарфом или бинтом.

Восковая мазь от фурункулов. В миске растопить хорошее сливочное масло и добавить стружку пчелиного воска в соотношении 4:1. Растопите смесь на медленном огне, помешивайте до растворения воска, но не доводите до кипения. Восковую мазь накладывать на фурункул в виде компресса, теплого, не меняя его в течение 2 дней.

Мед. Смешайте 1 столовую ложку меда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, затем приложите эту лепешку к язве, наложите повязку и держите, пока пустула не раскроется.

Алоэ. Возьмите большой взрослый лист алоэ, вымойте его, удалите колючки и ножом снимите верхний слой кожицы с плоской стороны. Положите лист в кипящую воду срезом вниз и накройте бинтом. Меняйте лист два раза в день, пока язва не созреет и не растрескается.

Подорожник. Постирайте и сложите несколько слоев больших листьев платана, закрепите их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа до вскрытия пустулы.

Обработать треснувшую язву серебряной водой, протереть спиртом, перекисью водорода или хлоргексидином, чтобы очистить кратер и окружающие ткани от инфекции.

Профилактика фурункула

Профилактика фурункулов включает следующие рекомендации:

• Соблюдать правила личной, бытовой и производственной гигиены, не использовать в личных целях чужие средства гигиены;
• Старайтесь есть продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
• Если поверхность кожи была повреждена, перевяжите рану;
• Избегайте переохлаждения;
• Избегайте стрессовых ситуаций или научитесь справляться с ними без ущерба для здоровья;
• Не оставляйте болезни бесконтрольными, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно диабет, ожирение, экзема, стафилококк и прочее.