Флегмона – симптомы, причины, виды и лечение флегмоны

Мокрота – воспалительный процесс с образованием гноя в жировой клетчатке, который имеет тенденцию к распространению на окружающие ткани. Кроме того, могут воспаляться мышцы, кости, сухожилия и другие части тела.

Флегмона по своим характеристикам похожа на абсцесс, но, в отличие от последнего, не имеет четких границ поражения.

Основной причиной мокроты является проникновение под кожу инфекции, преимущественно бактериальной (стафилококки, стрептококки, анаэробы и др.).

Основными симптомами мокроты являются высокая температура тела, общая слабость и резкая боль при прикосновении к пораженному участку.

Мокрота может возникать как осложнение различных гнойных масс и процессов (бородавки, карбункулы, абсцессы, сепсис), а может быть самостоятельным заболеванием.

Развитие флегмоны

В большинстве случаев для развития мокроты необходимо соблюдение двух условий: наличие инфекции на коже или слизистой оболочке и повреждение кожи/слизистой оболочки. Для того чтобы мокрота быстро развивалась и распространялась на окружающие ткани, необходимо соблюдение еще одного условия – ослабление защитных сил организма, т.е. иммунной системы. Снижение иммунитета чаще всего обусловлено гиповитаминозом, стрессом, переохлаждением и наличием хронических заболеваний, особенно инфекционных (ВИЧ-инфекция, туберкулез, злокачественные новообразования, сахарный диабет, острые респираторные заболевания и др.).

Кроме того, после проникновения инфекции в кожу воспалительный процесс зависит от вида возбудителя:

• Гнойное поражение (гнойная мокрота) образуется при инфицировании стафилококками, стрептококками, гонококками, менингококками, Pseudomonas pneumoniae и другими гноеродными микроорганизмами;
• Гнилостные изменения (мокрота) вызываются инфицированием гнилостными стрептококками, кишечной палочкой, вульгарным протеем, фузобактериями.
• Однако наиболее тяжелый вид мокроты вызывает инфицирование облигатными анаэробами, способными размножаться в отсутствие кислорода, — клостридиями, пептококками, бактериями.

Помимо инфицирования через кожные или слизистые поражения, патологические микроорганизмы могут образовывать флегмоны из отдаленных участков тела путем распространения либо гематогенным, либо лимфатическим путем. Источником может быть лимфаденит, тонзиллит, карбункул, периостит и др.

Флегмона – МКБ

МКБ-10: L03.

Причины флегмоны

Как мы уже говорили ранее, основной причиной мокроты является инфекция в организме.

К возбудителям флегмон чаще всего относятся золотистый стафилококк (особенно золотистый), стрептококк, пневмококк, гонококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, дифтерийная палочка, вульгарный протей, пастерелла многоцидная, эрисипелотрикс русиопатия.

Пути передачи включают порезы, ссадины, раны, гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути.

Помимо непосредственного заражения организма, возбудители могут проникать через кровь и лимфу из близлежащих или отдаленных очагов инфекции – кариеса, ОРЗ (ангины, фарингита, ларингита, трахеита), синусита, фурункулов, карбункулов, абсцессов, сепсиса , перитонит, остеомиелит, аднексит, простатит и др.

Быстрое развитие мокротных осложнений обычно обусловлено ослаблением иммунитета. Это может быть вызвано постоянным стрессом, синдромом хронической усталости, авитаминозом (гиповитаминозом), алкоголизмом, наркоманией, переохлаждением, хроническими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, туберкулезом и др.).

Симптомы флегмоны

Основные отличительные особенности являются поверхностными флегмонами:

• Установление инфильтрации на поверхности кожи, которая имеет следующие характеристики — плотная и горячая на ощупь, неподвижно, резко болезненное при пальпации, без четких границ, с покраснением (гиперемией), и блеск кожи;
• Проникновение затем смягчает и флегматик полость заполнена маслом, которое может вытекать с образованием свища или распространения в смежной ткани с образованием новых очагов воспаления и разрушения;
• Отек пораженной области;
• Региональная лимфаденопатия;
• Общее недомогание, слабость, потеря прочности, боли, повышенная утомляемость;
• Высокая температура тела, озноб;
• боль при движении и изменении положения тела;
• Головная боль;
• Желание;
• Кожа на хроническом flegmonie в конце концов становится синим.

Основные симптомы этой глубокой флегмоны:

• Увеличение и высокая температура тела;
• Повышенная потливость, озноб;
• Внезапное ухудшение общего состояния здоровья, общее недомогание, слабость;

Другие симптомы флегмоны:

• Выход Снижение мочи (олигурия);
• Низкое кровяное давление;
• Частый и слабый пульс;
• Ветви голубые (Акроцианоз);
• Кожа становится бледно оттенок;
• Тошнота;
• Желание.

Как флегмона можно увидеть на сайте (не рекомендуется для психически больных).

Осложнения флегмоны

Осложнения включают:

• Воспаление лимфатических узлов;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Тромбофлебит;
• Рожь;
• сепсис;
• Гнойные формы воспаления менингит, воспаление костей и костного мозга, артрит, плеврит, тендинит, височный артериит, и другие.

Классификация флегмоны

Слизь классификация выглядит следующим образом:

По образованию:

Первичный — возникает от инфекции организма непосредственно из внешней среды;

Вторичный — формируется из других очагов инфекции, то есть как осложнение других инфекционных заболеваний..

По течению:

Острый мокроту характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса, связанного со всеми симптомами мокроты.

Flegmonia термин — обычно развивается, когда незначительная инфекция с сильным сопротивлением и характеризуются довольно плотным, почти древесной инфильтрацией, сопровождается легкой клинической картиной. Кожа в пораженной области синеет.

По расположению:

Поверхностный — находятся в толще кожи, что позволяет визуально установить свое присутствие.

Флегмона находится глубоко во внутренних органах, которые не позволяют для визуального подтверждения своего присутствия.

По характеру поражения:

Flegmonia сыворотка является начальной стадией патологии и характеризуется накоплением воспалительного экссудата в области, где клетка жировой ткани инфильтрация лейкоцитов. Кажется, гелеобразные ткани и наполнены мутной, водянистой жидкостью. Среди пораженной ткани и тканей интактных практически нет предела. Флегмона сыворотка преобразуется в гнойный или резервуары в зависимости от типа агента и состояния иммунной системы.

Флегмона гной характеризуется расплавлением окружающих тканей (histoliza) и превращения сыворотки в гнойном эксудате, в котором преобладает грязно-белые, желтоватые или зеленовато облачный цветом, в зависимости от типа патогенного микроорганизма. В этом случае из-за histolizy часто наблюдаемые явления, такие как свищи, язвы и потеря. Если патологический процесс не останавливается, окружающие части тела — мышц, сухожилий, костей, кровеносных сосудов и т.д. вовлечены в патологический процесс, что приводит к их разрушению.

Слизь Gnilna характеризуется превращением ткани в свободную, слизистый, навоз суспензии с темно-зеленого или brudnobrązowym цвета и неприятного запаха. Весь процесс сопровождается тяжелой интоксикацией, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сильная боль и бессилие.

Флегмона некротические характеризуются путем формирования очагов некроза, которые растворяются или прекращаются, в результате чего поверхности, как-рана. При хорошем состоянии иммунной системы и общего состояния здоровья или при использовании квалифицированного сестринского ухода флегматическое образование отделяется от окружающей здоровой ткани лейкоцитарным барьером, а затем грануляцией, что препятствует дальнейшему развитию патологии. Затем в этом месте формируются абсцессы, которые вскрываются самостоятельно или хирургическим путем и дренируются.

Анаэробная мокрота – воспалительный процесс с образованием серозного, темно-серого, зловонного экссудата, обширных участков некроза, пузырьков газа, выделяющихся из пораженной ткани. Гиперемия отсутствует, но окружающие ткани напоминают вареную кожу. При пальпации ощущается мягкий хруст, свидетельствующий о наличии пузырьков газа под кожей.

По локализации

• Подкожно;
• субфасциальный;
• Подбрюшинно;
• межмышечный;
• Межорганический;
• флегмона средостения;
• Флегмоны шеи, кистей, стоп и др.

Диагностика флегмоны

Диагностика мокроты включает следующие методы исследования:

• Визуальный осмотр, пальпация, опрос;
• Общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• биохимический анализ мочи;
• Рентгенография (рентген);
• УЗИ (УЗИ).

Лечение флегмоны

Лечение мокроты требует неотложной и квалифицированной медицинской помощи и включает в себя следующие методы и процедуры.

1. Госпитализация. Полупостельный и постельный режим

Эти меры необходимы для минимизации затрат организма на энергию, необходимую для борьбы с воспалительным процессом, а также для уменьшения болей, своевременной обработки пораженных участков и, при необходимости, оказания неотложной медицинской помощи.

2. Лечение начальной стадии флегмоны

До появления инфильтрата хирургическое вмешательство не проводят. Пациентам назначают такие процедуры, как:

• Физиотерапевтические процедуры — прогревание (грелки, растворители, компрессы), УВЧ-терапия;
• Компрессы на основе желтой ртутной мази (повязка Дубровина).

3. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство (удаление мокроты) направлено на вскрытие мокроты и эвакуацию ее гнойного содержимого. Затем гнойный очаг дренируют. Вскрытие флегмоны и ее дренирование улучшают тканевой обмен, уменьшают напряжение тканей и создают условия для дренирования патологического экссудата и санации очага воспаления.

Операция проводится под общим наркозом. Делают широкий разрез в поверхностных и глубоких тканях, дренируют гной и промывают полость тела с помощью трубок, полутрубок или резиновых вентилей.

Затем на рану накладывают повязку на основе гипертонического раствора или водорастворимой мази с добавлением при необходимости антибиотиков.

Антибиотики при флегмонах подбирают на основании диагноза, т.е. в зависимости от вида выявленного воспалительного фактора и его резистентности к данному антибактериальному препарату.

Наиболее популярными антибиотиками против бактериальных инфекций являются Амоксициллин, Ванкомицин, Кларитомицин, Цефотаксим; Стрептококки – Азитромицин, Кларитомицин, Цефтриаксон, Эритромицин; Кишечная палочка — Левофлоксацин, Офлоксацин, Рифаксимин.

Протеолитические ферменты (протеазы) — трипсин, химотрипсин или содержащие их мази — применяют для ускорения отторжения омертвевших тканей.

После обеззараживания и очищения раневой полости на область раны наносят мази, ускоряющие регенерацию тканей, — «Метилурациловая мазь», «Троксевазиновая мазь».

Водорастворимые мази применяют для защиты от повторного заражения, а мази на жировой основе — для защиты от грануляционного барьера.

В стадии рубцевания и замещения поврежденного эпидермиса эпителием пораженный участок обрабатывают маслами на основе шиповника и облепихи.

Если рана долго не заживает, можно использовать кожный трансплантат.

4. Консервативное лечение

Обезболивающие используются для облегчения боли и обычно вводятся внутримышечно.

При лечении анаэробной мокроты антигангренозные сыворотки вводят подкожно или внутримышечно.

Известно, что бактерии производят токсины, отравляющие организм, что приводит к симптомам отравления. Для нейтрализации токсинов и нормализации кислотно-щелочного состояния крови внутривенно вводят раствор уротропина, назначают большое количество жидкости, применяют сорбенты, такие как Атоксил и альбумин.

Для укрепления иммунной системы рекомендуется дополнительный прием витаминов и минералов, а также иммуномодуляторов. Особенно полезен витамин С, так как он стимулирует иммунную функцию.

Раствор хлорида кальция дают для улучшения тонуса сосудов.

Мотилиум, Пипольфен и Церукал назначают при тошноте и рвоте.

С целью нормализации температуры тела проводят водно-уксусные компрессы, при высокой температуре в течение 3 и более дней применяют противовоспалительные препараты из группы НПВП – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесил».

Если мокрота вызвана не инфекцией, а аутоиммунным нарушением, в лечении применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) – «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Лечение флегмоны народными средствами

Важно: Перед применением народных средств против флегмоны проконсультируйтесь с врачом!

Гвоздика. 1 столовую ложку гвоздики залить 200 мл воды, довести до кипения и варить 2-3 минуты. Оставив настаиваться на час, процедить и приложить к пораженному месту тканевый бинт, пропитанный этим средством. Также отвар принимать внутрь по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день за 15 минут до еды.

Эвкалипт. Положите 2 столовые ложки листьев синего эвкалипта в термос и залейте их 500 мл кипятка. Отставить на 2 часа для настаивания, процедить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Березовые почки. Залить стаканом кипятка 10 г березовых почек, поставить в центр на слабый огонь и варить около 15 минут. Дайте отвару остыть, процедите и нанесите в виде компресса на пораженный участок. Внутрь, по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды.

Собирать. Соедините 4 части базилика мягколистного, 3 части зверобоя и 2 части листьев белой березы. 1 столовую ложку смеси залить 500 мл кипятка и поставить на слабый огонь на 1-2 минуты. Дать настояться 1 час, процедить и принимать по 30 мл, слегка подогретой, 5-6 раз в день за 15 минут до еды.

Профилактика флегмоны

Профилактика флегмоны включает:

• Профилактика кожных травм, соблюдение правил техники безопасности на производстве;
• Своевременная обработка поврежденных участков кожи антисептиками;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Своевременное лечение инфекций (фурункулез, пиодермия, кариес, ОРЗ) и других заболеваний, способствующих снижению иммунитета;
• Полноценное питание с предпочтением продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
• избегать стрессов и переохлаждений;
• Соблюдение режима труда, отдыха и достаточное количество сна.