Эндоскопия носа — что это такое, как делается

Рецидивирующие вирусные и бактериальные заболевания носоглотки приводят к различным осложнениям и хронизации процессов. Для эффективного лечения важно поставить правильный диагноз, который позволит четко определить проблему и подобрать правильную тактику лечения.

Назальная эндоскопия — это процедура (обследование), при которой исследуются внутренние структуры носа. Для этой диагностики используется специальный прибор – эндоскоп, который состоит из трубки (тонкой) и камеры. Во время осмотра врач замечает анатомические проблемы, состояние слизистых оболочек и новообразования.

Для более точной диагностики подозрительного участка при осмотре берут биоптат. Эндоскопия носа не требует специальной подготовки, безболезненна и достаточно быстра. Все данные, полученные в ходе диагностики, сохраняются в компьютерной базе данных.

Этот метод используется в современных клиниках и научно-исследовательских институтах. К сожалению, в большинстве районных поликлиник таких аппаратов нет на учете.

В каких случаях назначают эндоскопию носа?

Сама процедура является лечебно-диагностической, так как во время нее можно выполнять несколько действий. Эндоскопию носа чаще всего проводят в следующих случаях:

• проблемы в носовых отростках;
• нарушение обоняния;
• внутренние травмы носа;
• наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных);
• головные боли неясной причины;
• подозрение на полипоз носа;
• хронические инфекции носоглотки;
• определение типа вегетации аденомы;
• частые носовые кровотечения;
• затрудненное дыхание через нос;
• длительный насморк;
• подготовка к операции;
• послеоперационный мониторинг;
• наличие инородного тела;
• другие.

Показания для детального проведения эндоскопии пазух носа

Довольно часто эндоскопию проводят для определения состояния пазух. Необходим для удаления инородных тел, уточнения диагностики различных патологических процессов в верхнечелюстной пазухе, проведения лечебных процедур.

Эндоскопия пазух проводится путем прохождения через переднюю стенку носа. Инфильтрационная анестезия используется для безболезненного исследования.

Эндоскопия у детей

Не редко родители спрашивают о целесообразности и безопасности метода эндоскопии. Когда вы слышите о каком-либо медицинском вмешательстве, вы вряд ли сильно взволноваетесь, и первое, что приходит на ум, это будет ли процедура вызывать боль или какие-либо другие побочные эффекты. Уверяем вас, что все методы диагностики назначаются строго по показаниям и никто не будет проводить ребенку процедуру, которая может иметь серьезные последствия.

Проблема боли очень важна не только для детей, но и для взрослых. Если процедура болезненна для пациента, большинство людей откажутся от ее проведения. Это как со стоматологией. Сколько наших граждан доводят состояние своих ртов до плачевного состояния. Уже в 40 лет у многих из них практически нет здоровых зубов. А вся причина в боязни боли и преждевременного лечения кариеса.

По этой причине современные диагностические процедуры проводятся с использованием специальных обезболивающих только тогда, когда этого требует процедура. Местная анестезия также проводится безболезненно. Анестетик дается ребенку и распыляется на то место, куда его нужно ввести. Молодые пациенты во время осмотра (в начале введения эндоскопа) испытывают легкое давление. Других неприятных ощущений (чесание, жжение) нет.

• Для некоторых взрослых пациентов также выбирают детский инструмент. Это связано с узким строением носовых ходов, где для безболезненного обследования необходима более тонкая трубка.
• Если у детей частые рецидивирующие заболевания носа, аденоидные вегетации и другие проблемы, эндоскопия носа обязательно поможет разобраться в них и подобрать схемы лечения.

Вот пример. Ребенка постоянно мучает насморк, а сопли имеют зеленоватый оттенок. У него часто бывают головные боли, субфебрильная температура и другие недомогания. Народные и консервативные методы не дают эффекта или малоэффективны.

В этом случае необходимо провести эндоскопию носа ребенка, чтобы выявить проблему. Возможно, большую роль играют анатомические проблемы, являющиеся сопутствующими проблемами, без которых болезнь трудно поддается лечению. А может, увеличенные миндалины являются рассадником бактерий, отеком носа и мешают малышу свободно дышать. Поэтому во избежание догадок и неточных диагнозов рекомендуется эндоскопия.

С помощью эндоскопии носа можно решить сразу две задачи: найти причину и немедленно ее устранить. Родителям не стоит бояться эндоскопии у детей, тем более, что диагностика проводится под местной анестезией и хорошо переносится.

Что доктор может увидеть во время осмотра эндоскопом?

При осмотре аппарата врач может заметить малейшие патологические изменения: проблемы с носовой перегородкой, искривления, эрозии, перфорации, наличие шипов и другие.

Эндоскопия позволяет оценить синусовые соединения. Иногда их аномальное строение и упорное воспаление приводят к аспирации гайморита. В этом случае сначала потребуется консервативное лечение, в том числе антибиотики, а затем, возможно, хирургическое вмешательство. Самое главное – добиться стойкой ремиссии и сохранить у больного обоняние.

• Опухоль и ее расположение хорошо видны. Это позволяет хирургу проводить целенаправленное оперативное вмешательство без излишней травматизации слизистой оболочки носа.
• Эндоскопическое исследование позволяет не только оценить наличие патологических новообразований, но и первоначально установить диагноз. Врач смотрит на размер, структуру, цвет, пятна, границы и другие важные аспекты пораженного участка.
• Эндоскопия позволяет уточнить форму насморка. В зависимости от состояния носовой полости будет известно, какой ринит бывает: вазомоторный, вирусный, аллергический, гипертрофический или атрофический. Пациент получит необходимые рекомендации сразу после обследования.

Тест также позволяет выяснить причину частых носовых кровотечений. В большинстве случаев объективно видна расширенная сеть сосудов, свидетельствующая о слабости. Однако нельзя исключать проблемы с носовой перегородкой, наличие полипов или других новообразований.

Подготовка и проведение эндоскопии носа

Цель теста — проверить носовую полость и пазухи. Для этого в носовую полость медленными и осторожными движениями вводят прибор, снабженный трубкой со светом. Специалист, перемещая трубку, подробно осматривает каждый участок носовых ходов, выявляя все анатомические аномалии и другие проблемы, доставляющие пациенту наименьший дискомфорт.

У самых маленьких пациентов используют гибкие эндоскопы, которые очень редко травмируют носовые ходы. Стандартные инструменты (для взрослых) разрешены только с 3 лет. Для получения информации в исследуемую область вводят оптоволокно с лампой и линзой. Волокно подключается к компьютеру и выводит информацию на экран.

На экране отображается тестируемая область в полном цвете. Вся картина полости носа и придаточных пазух увеличивается, что позволяет обнаружить даже микроскопические патологии. Процедура занимает не более 15-20 минут. При обычном осмотре носоглотки невозможно получить всю необходимую информацию о больном органе.

После теста результаты остаются в базе данных компьютера, а также могут быть распечатаны в виде цветной фотографии с прикрепленным описанием. При необходимости предоставляется видеозапись.

Недостатком детской хирургии является то, что ребенка трудно убедить сидеть спокойно. Родителям и врачу приходится использовать различные уловки, чтобы провести осмотр. В подростковом возрасте таких проблем обычно нет, а диагностической информации намного больше.

Что касается возрастных рекомендаций для данной процедуры, то в большинстве случаев ее не проводят до 2-3 лет. В редких случаях при подозрении на тяжелую патологию обследование проводят в более раннем возрасте.

Следует отметить, что у детей в возрасте до лет проблемы с носоглоткой гораздо реже, поскольку лимфатическое кольцо еще не полностью развито и редко образует воспаление. Другое дело, если причиной является анатомическая проблема или, не дай бог, опухоль. Хотя даже эти патологии встречаются редко.

Этапы эндоскопического исследования полости носа

Этот раздел предназначен для пациентов, которых не устраивает обычная информация об испытаниях. Есть люди, которые хотят знать буквально каждую деталь процедуры, которую они проходят. Иногда даже просят подробный комментарий врача о каждом шаге процедуры.

Итак, давайте разобьем назальную эндоскопию на три цикла:

1. Первый цикл включает осмотр входа и начала носовых ходов. Врач начинает приближать инструмент (эндоскоп) к носоглотке. Врач подробно осматривает нижнюю носовую раковину, стараясь увидеть все отверстие носослезного канала. Оценивается слизистая и учитываются мельчайшие нюансы поражений. Врач проверяет принадлежность верхнечелюстной пазухи. Эта проверка важна в том случае, если ранее была проведена хирургическая операция. Он продолжает постепенно перемещать эндоскоп назад, чтобы проверить состояние носовой раковины (задних концов) и других важных областей;
2. На втором этапе диагностики эндоскоп продвигают дальше до средней носовой раковины. Средний носовой ход и носовую раковину осматривают на наличие аномалий;
3. На третьем этапе эндоскопии проверяют обонятельную щель и верхнюю часть носового хода. Врач пытается детально визуализировать лабиринт (его отверстия).

Для более детального обследования рекомендуется использовать инструменты (эндоскопы) с оптикой 30° и 70°.

Противопоказания к исследованию

Большинство методов исследования различных патологий практически не имеют противопоказаний, но, тем не менее, следует учитывать все запреты для конкретных диагнозов. Как правило, эндоскопия не вызывает особых ограничений и считается эффективным и безопасным диагностическим тестом.

Однако иногда назальную эндоскопию приходится заменять другой диагностической процедурой. Это решение принимается, когда у больного возникает кровотечение с наименьшим вмешательством в носовые ходы. Выделение крови будет мешать проведению процедуры, а сам тест травмирует слизистую.

Противопоказанием к эндоскопии также является аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови. Перед проведением анестезии пациенту необходимо пройти специальный тест для предотвращения негативных реакций.

Эндоскопия носа – преимущества перед другими методами диагностики

Осмотр носа эндоскопом – очень информативный метод диагностики, позволяющий не только поставить диагноз, но и решить проблему патологии в кратчайшие сроки. Оценка состояния носа и придаточных пазух является единственным правильным решением для схемы лечения.

По сравнению с другими методами обследования эндоскопия является наиболее информативной. После этого обычно не остается нерешенной проблемы с диагностикой.

Назальная эндоскопия всегда проводится квалифицированным специалистом в стерильных условиях. Все труднодоступные места будут осмотрены всего за 15 минут. Пациент получит рекомендации и начнет лечение.

Пациенту не приходится ходить по кабинетам в поисках диагноза. Одно посещение дает ответ на 90% того, с чем у пациента есть проблема. Остальные 10% связаны с уточнением диагноза, например, проведением биопсии. Результата придется ждать еще неделю.

Эндоскопическое исследование однозначно ответит, требуется ли пациенту операция и насколько срочно может быть назначено лечение. Наоборот, эндоскопия может предотвратить ненужные операции, которые часто не нужны.

Применение

Подводя итог статье, отметим основные моменты. Таким образом, назальная эндоскопия используется для диагностики и оперативного лечения. Часто эти две процедуры совмещают. Основной целью эндоскопии носа является выявление и устранение патологической гипертрофии и других изменений слизистой оболочки.

• Благодаря эндоскопу оперативное лечение проводится целенаправленно (малоинвазивные операции).Это позволяет быстро восстановиться после операции и не вызывает травм окружающих слизистых оболочек и анатомических областей.
• Немаловажно и то, что эндоскопия позволяет своевременно выявить опухолевые процессы.Благодаря ранней диагностике у больного есть шанс на полное излечение.Продолжительность лечения и лучевая нагрузка сокращаются.
• Специалисты всегда должны убедить пациента в необходимости проведения эндоскопии, чтобы после выхода из кабинета в этом не осталось ни тени сомнения.

Ранняя диагностика – залог успеха любого лечения, она сокращает сроки терапии и снижает финансовые затраты.Для эндоскопии носа всегда обращайтесь в соответствующие учреждения, где процедуру проведут по всем правилам и с участием высококвалифицированных специалистов.Не болейте и будьте здоровы!