Энцефалопатия у ребенка может развиться по разным причинам. Его вызывают различные заболевания, травмы и отравления. У младенцев и детей раннего возраста энцефалопатия часто бывает вызвана гипоксией, родовой травмой головы и гипербилирубинемией. У детей старшего возраста поражение головного мозга чаще возникает из-за заболеваний почек, печени, нарушения мозгового кровообращения и других причин.
Обычно энцефалопатия проявляется нарушением функции головного мозга и неврологическими симптомами. В зависимости от вашего возраста симптомы могут различаться. Малыши страдают задержкой развития, частым плачем и нарушением движений. Дошкольники и дети школьного возраста страдают плохой памятью и способностью к обучению, раздражительностью и другими симптомами. Лечение энцефалопатии направлено на восстановление кровотока, снятие токсического действия эндогенных или экзогенных токсинов, восстановление клеток головного мозга, лечение заболевания, вызвавшего патологию головного мозга.
Характеристики заболевания
Энцефалопатия у детей проявляется органическим поражением мозговой ткани. Поражение головного мозга может возникнуть в результате травм, нарушений динамики цереброспинальной жидкости, нарушений кровообращения и постоянного воздействия на головной мозг ребенка токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения. Энцефалопатия может быть вызвана нарушением обмена веществ, а также принимаемыми ребенком лекарствами.
Виды энцефалопатии
Остаточная (возникает после черепно-мозговой травмы или гипоксии).
Гипоксия-ишемия (возникает у новорожденных и детей раннего возраста вследствие нарушения мозгового кровообращения и после гипоксии во время беременности или родов).
Посттравматический (после травмы в родах);
Токсические – вызваны отравляющими веществами (эндогенными (билирубин, органические кислоты, не выводящиеся через почки) или экзогенными (ртуть, свинец, лекарства)).
Посттравматический (у детей с черепно-мозговой травмой).
Почечная или уремическая энцефалопатия (при наличии почечной патологии);
Печеночная энцефалопатия (при поражении печени);
Билирубиновая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия у новорожденных обусловлена патологической желтухой. Билирубин крови у ребенка быстро и резко повышается, вызывая симптомы энцефалопатии. Сначала ребенка часто срыгивает, и он может срыгивать парным молоком. При осмотре ребенка наблюдают гипертонус мышц ног и рук. Позднее повышается температура, усиливается желтуха, появляется тремор рук и подбородка, мышечная гипотония, симптом «заката», ослабление рефлексов.
Гипербилирубиновая (печеночная) энцефалопатия может наблюдаться у детей школьного возраста с поражением печени, вызванным токсическим алкогольным поражением, постоянным приемом препаратов, разрушающих этот орган. Симптоматика заболевания характеризуется гипертонусом мышц, сопровождающимся гипотонией, гипорефлексией, психическими расстройствами и другими симптомами. Энцефалопатия может быстро перейти в кому, поэтому больного необходимо срочно лечить.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Заболевание чаще встречается у новорожденных. Заболевание провоцируется длительной гипоксией во время беременности, а также при затяжных родах. У беременной могут возникать стойкий заворот матки и нарушения кровотока в плацентарных сосудах. Малыш не получает достаточного количества кислорода, что приводит к возникновению очагов гипоксии в головном мозге.
При рождении у ребенка проявляются следующие симптомы:
- Постоянный плач.
- Трудности с засыпанием.
- Частая регургитация.
- Тремор подбородка и рук.
- Гипотонус или гипертонус мышц.
- Судороги (не у всех детей).
- Слабый сосательный рефлекс.
- Плохой сон.
Если эти симптомы возникают у младенца, немедленно обратитесь к врачу, чтобы можно было начать лечение и диагностировать проблему. Чем раньше начато лечение, тем быстрее исчезнут явления энцефалопатии. Несвоевременное лечение может привести к развитию синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и нарушений внимания в дошкольном и школьном возрасте.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Энцефалопатия кровообращения у детей и школьной молодежи чаще наблюдается в ходе сердечных заболеваний. Он развивается из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Аритмия, брадикардия, дефекты сердца и хроническая гипотензия могут способствовать отсутствию кровотока.
Секреты экалипатипы раздачи:
- Во-первых. Субъективные чувства (головная боль, потеря памяти, светлая астения).
- Во-вторых. Тяжелые расстройства (дальнейшие нарушения памяти, неопределенные прогулки, нарушения предсердий, автоматические нарушения в полости рта, дефицит устной полости, лицевой защиты лицевого и гнома, расстройства глазных движений, координационные нарушения, когнитивные дефициты, головные боли).
- Третий. Дальнейшее ухудшение (ухудшение памяти, ухудшение походки, ощущение гравитации в голове, четкому психорганическому, экстракриверсивеловому, предполагаемым, вестибулярным и моторным мозгам).
Энцефалопатия после ЧМТ
Посттравматическая энцефалопатия может возникнуть после травмы мозга, вызванной автомобильной аварией, забастовка головы, падение с высоты с последующим повреждением мозга. Пациенты могут испытывать головные боли, дефицит предсердий, плохое благосостояние, раздражительность, внимание и расстройства памяти и изменения личности и интеллекта.
Симптомы могут появиться не сразу. Чаще, они происходят через 2 недели или месяц. В случае симптомов энцефалопатии пациент должен быть консультирован с неврологом.
Энцефалопатия вследствие интоксикации
Токсичный сорт может возникнуть у детей с гипотиреозом, диабетом, печенью и заболеваниями почек. Если у ребенка есть недостаток печени, энцефалопатия развивается из-за высокой концентрации билирубина. В недостаточной функции почек к кровотоку, вещества, которые порадуют мозг. У пациентов с диабетом энцефалопатия может происходить в результате кетоинового ацидоза, гипергликемии и гипогликемии. В гипотиреозе низкое кровяное давление и нарушения метаболических расстройств провоцируют болезни.
Экзогенные токсины представляют собой препараты, тяжелые металлы, яды и другие вещества, которые попадают в организм. Часто эти энцефалопатии требуют неотложной помощи, потому что ухудшение здоровья (до COMA) очень быстро. Может возникнуть эпилепсия, кома и потеря сознания. Ребенок может умереть, если его не будет относиться.
Диализная энцефалопатия
Болезнь развивается, когда у ребенка есть патология, которая требует постоянного диализа (хроническая почечная недостаточность). Частые гемодиализаторы снижают осмолярность крови и повышают осмолярность тканей головного мозга. Это приводит к сдвигу жидкости из крови к ткани головной мозги, что приводит к набуханию мозга.
Набухание мозга приводит к захватам эпилепсии, психоз, головных болей (чаще расширения из-за увеличения внутричерепного давления), миоклония, расстройства памяти, внимания, логическом мышлении. Решение, используемое в диализе, содержит алюминий, который вызывает повреждение тканей головного мозга. Накопление квасцов может вызвать расстройства речевых расстройств, психоз, миоклон и расстройства движения.
Ведение больных с энцефалопатией
Диагностика энцефалопатии состоит в изучении пациента (оценка внешних симптомов, поведения, походки и умственной эффективности) и характеристики инструментальных исследований, таких как нейрозонография и электрососпечалография. Пациенты с повреждением головного мозга будут изменить волны ЭЭГ и могут показать эпилепсию симптомы. Нейросонография проводится у детей для поиска масс и симптомов водоматериалов.
Энцефалопатия требует лечения основного заболевания, вызвало повреждение мозга (диабета терапии, гипотиреоз щитовидной железы, устранение травм, обеспечение адекватного потребления витаминов и минералов к организму (лечение анорексии, алкоголизма), хирургическая коррекция дефектов сердца, лечение аритмии и другие заболевания). Токсичные (эндогенные и экзогенные) энцефалопатии часто требуют спасательного лечения. В гипербилирубинеми ребенок расположен под специальной лампой, которая помогает уменьшить количество билирубина. Если уремотор присутствует, диализ указан. В случае гипергликемии и гипогликемии уровни глюкозы в крови корректируются.
Главной целью лечения является сохранение и восстановление функции головного мозга. Для этого больному назначают препараты, улучшающие кровоток в головном мозге, восстанавливающие функции нервных клеток. Больным назначают ноотропные препараты. Они способствуют восстановлению проводимости нервных импульсов в тканях головного мозга, усиливают кровообращение. Эти препараты улучшают память и снижают нервозность.
В настоящее время препарат Инстенон активно применяется при лечении энцефалопатий различного генеза. В его состав входят несколько действующих веществ: этамиван, гексабендин и этофиллин. Этот препарат может одновременно усиливать кровоток и поддерживать метаболизм в головном мозге. Препарат очень эффективен при травмах головы, в том числе сотрясениях мозга, церебральной гипоксии, алкогольном поражении мозговой ткани. Препарат можно применять после возникновения абстинентного синдрома у подростков, злоупотребляющих лекарствоами и алкоголем.
Детям, перенесшим гипоксию во время беременности и родов, часто назначают ноотроп – Пантогам. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Для грудных детей и детей до 3 лет лекарство выпускается в форме сиропа, а для детей школьного возраста и подростков выпускается в форме таблеток.
Кортексин широко используется в детской практике. Его можно применять у детей грудного возраста с третьего дня жизни. Были проведены исследования на детях с перинатальным поражением головного мозга, где препарат показал хорошие результаты. Детям раннего возраста вводили Кортексин внутримышечно в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность терапии составила 10 дней. В конце исследования было установлено, что у детей улучшилось мозговое кровообращение, восстановились рефлексы, ушла гипер- и гипотензия.
Заключение
Энцефалопатия у ребенка не является редкой патологией. Основным аспектом лечения является раннее назначение лечения. Своевременное применение ноотропов и комплексное лечение заболевания, вызвавшего энцефалопатию, помогут улучшить функциональную эффективность головного мозга. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.
