По инструкции Дюфалак применяют в качестве слабительного сиропа при геморрое. Продукт облегчает дефекацию, что способствует нормализации кровообращения вокруг ануса, снимает симптомы воспаления и предотвращает травмы слизистой оболочки.
Форма выпуска, состав и упаковка
Сироп прозрачный, липкий, от бесцветного до бледно-желтого с коричневым оттенком.
| 100 мл | |
| лактулоза | 66,7 г |
Вспомогательные вещества: вода очищенная до 100 мл.
15 мл — пакеты одноразовые (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Слабительное. Вызывает изменения флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобактерий), что повышает кислотность в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. При этом увеличивается объем и размягчается стул. В результате достигается слабительный эффект без непосредственного воздействия на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Лактулоза также влияет на всасывание аммиака в толстом кишечнике, уменьшая образование токсичных азотсодержащих веществ в его проксимальном отделе и, следовательно, всасывание их в систему полых вен. Он обладает способностью ингибировать рост сальмонеллы в толстой кишке. Не снижает усвоение витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
Фармакокинетика
После приема внутрь лактулоза проходит через толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — преимущественно молочная и в меньшей степени уксусная и муравьиная. Небольшое количество лактулозы абсорбируется и выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Запоры, в том числе хронические, беременные, геморрой; после колоректальных операций, при подготовке к колоректальным операциям; размягчение стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; предвестник печени и кома.
Режим дозирования
Индивидуально, в зависимости от возраста и показаний.
Побочное действие
Нарушения со стороны пищеварительной системы: в первые дни применения может возникнуть метеоризм (обычно постепенно уменьшающийся и стихающий); при применении в дозах, превышающих рекомендуемые, могут возникать боли в животе и диарея, что требует коррекции дозы; редко тошнота.
Диарея и водно-электролитные нарушения возможны при длительном применении в высоких дозах для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы.
Нервная система: редко — судороги, головная боль, головокружение.
Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.
Противопоказания к применению
Ректальное кровотечение; толстая кишка, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больные с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Особые указания
Не применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и постепенно увеличивать, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применять у больных сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
Во время длительного лечения (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
В случае возникновения диареи прием лактулозы следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия может снизить терапевтическую эффективность лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может мешать рН-зависимому высвобождению активных ингредиентов из кишечнорастворимых агентов, поскольку она снижает рН содержимого кишечника.
