Нимесил – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. По инструкции не является патогенетическим средством лечения геморроя, а является средством экстренной помощи для купирования болей при многих патологиях, в том числе и при геморрое.
Форма выпуска, состав и упаковка
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка светло-желтого цвета с запахом апельсина.
| 1 пакетик. (2 г) | |
| нимесулид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, ароматизатор апельсиновый.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат класса сульфаниламидов. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C.
Максимум
в плазме крови через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97,5%. Т.
1/2
составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени изоферментом цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида, гидроксинимесулид. Гидроксимесулид выводится с желчью в метаболизированной форме (обнаруживается только в виде глюкуронида — ок. 29%).
Нимесулид в основном выводится почками (около 50% принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у пожилых людей не изменяется после однократного и многократного/повторного приема.
По данным экспериментального исследования, проведенного у больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (ХПН 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C
Максимум
концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. ППК и Т
1/2
у больных с почечной недостаточностью они были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. Кумуляции не наблюдается при повторном введении препарата.
Показания
— лечение острой боли (боли в спине, пояснице; скелетно-мышечные боли, в том числе при травмах, вывихи и вывихи, тендинит, бурсит, зубная боль);
— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
Препарат предназначен для симптоматического лечения для уменьшения боли и воспаления во время применения.
Режим дозирования
Препарат Нимесил принимают внутрь по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Высыпать содержимое пакетика в стакан и растворить примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Нимесил применяют только у пациентов старше 12 лет.
Подростки (от 12 до 18 лет): исходя из фармакокинетического профиля и фармакодинамики нимесулида, коррекции дозы у подростков не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью: на основании фармакокинетических данных коррекции дозы для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (ХПН 30–80 мл/мин) не требуется.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пациентов пожилого возраста врач определит необходимость коррекции суточной дозы, исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная продолжительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов, используйте минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего курса.
Побочное действие
Система крови: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пакотения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь, повышенное потоотделение; редко — реакции повышенной чувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
ЦНС: редко головокружение; редко тревога, нервозность, ночные кошмары; очень редко головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).
Глаза: редко — нечеткость зрения.
Сердечно-сосудистая система: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД, «приливы».
Дыхательная система: редко — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Пищеварительная система: часто — диарея, тошнота, рвота; редко — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и/или перфорация; очень редко — гепатит, гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Мочевыделительная система: редко — дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие расстройства: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — гиперкалиемия.
Противопоказания к применению
— гиперергические реакции в анамнезе, такие как бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая нимесулид;
— история гепатотоксических реакций на нимесулид;
— одновременное (одновременное) применение препаратов с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, воспалительный язвенный колит) в стадии обострения;
— постаортокоронарное шунтирование;
— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие в анамнезе изъязвления, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
— Цереброваскулярные нарушения или другие кровотечения или кровотечения в анамнезе;
— тяжелые нарушения свертывания крови;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность (КК
Последняя актуализация:
17 февраля 2021 г.
