Среди симптомов эндокринного заболевания поджелудочной железы пациенты сообщают о зуде тела и поражениях кожи. Характерной чертой общих симптомов является медленное заживление.
Существует высокий риск инфицирования пораженного участка. Основная причина — нарушение обмена веществ в организме. Как залечить раны при диабете? Как избежать нежелательных и трагических последствий?
Анализ явных и сопутствующих причин, приводящих к возникновению ран
Боль, особенно ночью, холод и слабость в мышцах конечностей — типичные симптомы диабетической полинейропатии (поражение нервных окончаний). Потерю чувствительности и онемение можно обнаружить, потерев кожу бедер и завив руками или губкой во время мытья. Также может возникнуть ощущение жжения при прикосновении к одежде, постельному белью, особенно к тем, которые сделаны не из хлопка или синтетических тканей. Появление голубоватого оттенка свидетельствует о прогрессирующем характере позднего осложнения заболевания, вызванного плохим контролем уровня глюкозы в крови.
Стойко повышенный уровень сахара в крови (более 8,0–8,5 ммоль / л натощак и 10–12 ммоль / л через 2 часа после еды) вызывает длительное заживление язв (ссадин, струпьев) на сухой обезвоженной коже. Время заживления 1-2 месяца вместо обычных 1-2 недель считается плохим временем заживления. Диабет снижает регенеративную (восстанавливающую) способность клеток. Это причина плохого заживления ран и последующего изъязвления.
Способность диабетика оценивать и ощущать воздействие низких и высоких температур явно снижена, и для него опасны такие осложнения, как обморожение или ожоги. Чувствительность постепенно снижается, пока полностью не исчезнет. Пациент может не заметить микротравмы, вросший ноготь на ноге или грибковую инфекцию. В случае последнего микоза обратитесь к дерматологу. Стригущий лишай часто поражает ногти, стопы и межпальцевые промежутки.
При эндокринном заболевании нарушается белковый обмен в костях скелета. Из них быстро вымывается кальций. При остеопорозе кости становятся хрупкими и ломкими, а ступни деформируются. Старая обувь может вызвать натирание кожи там, где она наиболее подвержена нагрузкам. Мозоли могут легко инфицироваться при разрыве покровной ткани и превратиться в открытые язвы.
Иногда гнойных осложнений не избежать; закрытые гнойные язвы разовьются в слое мозолистого тела кожи, если инфекция попадет в его щели. Может поражать глубоко расположенные внутренние ткани стопы (сухожилия, кости). Таким образом, механические травмы в результате ходьбы в тесной или неудобной обуви приводят к воспалительному процессу.
Незаживающие раны разной этиологии (происхождения) приводят к развитию гангрены (некроза тканей), появлению гнойных осложнений, сочетающихся с выраженностью:
- уровень холестерина в крови;
- артериальное давление (гипертония);
- масса тела.
Курение пациентом играет отрицательную роль.
Лечение ран при сахарном диабете
Единственное лечение запущенной гангрены — ампутация (хирургическое удаление) пораженного участка. После операции следует длительный реабилитационный процесс. Операция проводится для предотвращения смерти от сепсиса (заражения крови). Боль при гангрене мучительна.
Ход событий в каждом отдельном случае зависит от:
- тип диабета;
- длительность болезни;
- общий иммунитет организма;
- уровень сахара.
Лечение поражений кожи при сахарном диабете зависит от хорошего контроля уровня глюкозы в крови, лечения основного заболевания препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови, специальной диеты и оптимальных физических упражнений.
Если есть порез или ссадина, обработайте их мягким антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин). Нанесите чистую сухую повязку. Смотрите, как заживает рана. Если видимого улучшения нет, необходимо обратиться к врачу (эндокринологу, хирургу). Спиртовые настойки йода или вердигриса как антисептики плохо подходят для заживления ран. Из-за интенсивного цвета препарата трудно увидеть признаки возможного распространения воспаления на коже.
Врач обычно назначает антибактериальные средства. К ним относится противовоспалительный препарат Левомеколь, который применяется местно. Мазь хорошо пропитывается марлей со стерильной салфеткой. Накладывают ежедневные повязки до тех пор, пока рана не освободится от гноя и некротических масс (мертвых клеток ткани). Мазь, нагретую до температуры 36 градусов Цельсия, можно вводить в гнойную полость шприцем (через катетер).
Гангрена (сухая, влажная) чаще встречается на стопах (ступнях, пальцах ног).
Доступные приемы лечения и профилактики
Как лечить раны в домашних условиях народными средствами? Было обнаружено, что следующие методы лечения являются полезными:
- Контрастные ванны. Держать ноги поочередно в теплой и холодной воде в течение 1 минуты. Проведите 3 смены, завершив лечение низкотемпературной жидкостью. После купания вытрите ноги насухо и нанесите слой крема на нижнюю поверхность стопы. Посыпьте тальком между пальцами ног. Используйте увлажняющий крем, рекомендованный для диабетиков (детский крем).
- Травяные ванны. Можно использовать лечебные травы (тысячелистник, листья грецкого ореха, кора дуба). После нанесения очередного сбора раны начинают более активно заживать. В его состав: листья эвкалипта — 2 части и малины — 3 части, побеги мяты перечной — 1 часть. Залить 3 л кипятка и настоять 2 часа.
Проблема различных поражений одинаково возникает у пациентов с диабетом типа 1 и типа 2. Вылечить его сложнее, чем предотвратить поражение кожи. Диабетик должен знать и применять основные принципы профилактики в области ухода за телом:
- Регулярно проверяйте себя, особенно в труднодоступных местах (нижняя часть стоп), с помощью близкого человека или зеркала;
- стригите ногти ровно, без изгибов, чтобы не пораниться; воспользуйтесь пилочкой для ногтей;
- носить свободную обувь без каблука (не более 4 см);
- отдавайте предпочтение носкам, нижнему белью из натуральных тканей, без тугих резинок;
- после теплой ванны аккуратно удалить мозолистую кожу на пятках, локтях и сгибах пемзой;
- Не ходите босиком и не работайте без защитных перчаток.
Диабетик должен своевременно залечивать все раны (царапины и ссадины).
Нарушения кровообращения нижних конечностей и, как следствие, гангрена стоп и пальцев у больных сахарным диабетом встречается в 10 раз чаще, чем у здоровых. Ангиолог (сосудистый хирург) может оценить состояние ног пациента по пульсу, который можно почувствовать в голеностопном суставе. Хорошие эндокринологи также используют этот метод в своей медицинской практике для лечения диабетических осложнений. Каждый пациент имеет право получить исчерпывающую консультацию своего врача по лечению диабетических ран.
