Жжение в области пищевода: причины возникновения, проявления и методы лечения

Статьи

Жжение в пищеводе — очень частая жалоба у пациентов с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это очень неудобно и снижает качество вашей жизни в целом. Однако жжение в горле и пищеводе может быть признаком многих серьезных заболеваний, например рака, что, несомненно, свидетельствует о важности этого симптома и необходимости обращения к врачу в случае его возникновения.

Следите за своим здоровьем и всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью, если вы испытываете дискомфорт.

Изжога — ощущение жжения в груди и пищеводе.

Причины появления заболевания

В зависимости от организма пациента, внутренних и внешних факторов причины изжоги можно выделить, среди прочего:

  • Плохое питание и пищевые привычки.
  • Хронический стресс.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с поражением пищевода.
  • Ожоги и травмы пищевода.
  • Грыжа диафрагмы пищевода;
  • Онкологические заболевания пищевода.
  • Беременность и другие состояния, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.

Жжение в пищеводе можно легко уменьшить, если у пациента есть расстройство пищевого поведения. В этом случае существуют определенные диетические рекомендации, позволяющие снять симптомы в короткие сроки без вреда для здоровья.

Очень частым случаем жжения в желудке и пищеводе является рефлюкс-эзофагит, который связан с непрерывной секрецией агрессивного желудочного сока из просвета желудка в пищевод и повреждением стенки пищевода. Рефлюкс-эзофагит также возникает при диафрагмальной грыже из-за неправильного расположения пищевода и желудка, поэтому необходимо тщательное медицинское обследование.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Следует помнить, что такой простой и распространенный симптом, как ощущение жжения за грудиной, может быть одним из первых симптомов рака.

Общие проявления

Жжение в пищеводе характеризуется неприятным ощущением за ухом во время или после еды. В большинстве случаев жжение локализовано, и пациент может легко определить его местонахождение, особенно во время последующего приступа. Жгучий или жалящий жар в нижней части груди может быть связан с обильным употреблением пищи, длительным сидением в горизонтальном положении или перееданием.

Если основное заболевание прогрессирует, ощущение жжения в пищеводе может распространиться на большую площадь и может сопровождаться болью, что указывает на неблагоприятное течение болезни. Иногда это состояние может вызывать храп во время беременности.

Диагностика заболевания

Мужчина на консультации гастроэнтеролога

Постоянное и повторяющееся ощущение жжения в пищеводе является показанием для консультации с врачом и медицинского осмотра. Правильный диагноз обычно не составляет труда, даже после сбора всех жалоб пациента и оценки его пищевых и жизненных привычек. Однако для установления причины и уточнения диагноза могут использоваться следующие методы исследования:

  • Эндоскопическое обследование позволяет увидеть стенку пищевода и оценить ее состояние: наличие воспаления, сужения, признаков повреждения и возможных новообразований внутри нее. Также возможно сочетание эндоскопии с биопсией, то есть взятием небольшого участка внутренней стенки органа для последующего морфологического исследования. Этот метод рекомендуется при диагностике новообразований.
  • Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ считается золотым стандартом в диагностике травматических и ожоговых стриктур пищевода и диафрагмальных грыж. Метод позволяет оценить контуры стенок пищевода, выявить стриктуры, расширение и другие непроходимости пищевода.
  • В некоторых случаях подозрения на рефлюкс-эзофагит и других состояний, связанных с повышенной агрессивностью желудочного сока, используют pH-метрию для оценки уровня кислотности в желудке и наличия желудочной утечки в пищевод.

Назначать методы диагностики и интерпретировать результаты должен только врач с соответствующим медицинским образованием.

Лечение заболевания

Лечение жжения в пищеводе должно быть направлено на устранение первопричины заболевания (язвенная болезнь, стеноз, диафрагмальная грыжа и другие патологии), но некоторые общие рекомендации по изменению образа жизни и несколько лекарств, которые показаны большинству пациентов, могут быть указано.

Изменение питания и образа жизни

Изменение пищевого поведения — самый важный шаг в лечении большинства желудочно-кишечных расстройств. Всем пациентам рекомендуется:

  • Исключите из своего рациона жирную, острую и горячую пищу, которая может физически повредить слизистые оболочки, а также привести к активации секреции желудочной кислоты, что может негативно сказаться на течении заболевания.
  • Разбивайте приемы пищи: увеличивайте их частоту, но уменьшайте количество съедаемой пищи. Это необходимо для предотвращения растяжения пищевода и желудка, а также для предотвращения попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод.
  • После еды не следует ложиться, а держать тело в вертикальном положении, что снизит заброс желудочно-пищеводного содержимого.

Не рекомендуется ложиться после еды.

Медикаментозные средства

Основная цель фармакологической терапии — снизить уровень кислотности желудочного сока и ускорить прохождение пищевых комков по верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол и другие) подавляют образование соляной кислоты и помогают снизить кислотность, что снижает повреждение слизистой оболочки пищевода.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) действуют по-другому, но имеют схожий эффект — снижают уровень кислотности желудочного сока.
  • Прокинетики (метоклопрамид, церукал и другие) ускоряют прохождение пищевых комков по пищеводу и желудку, тем самым снижая давление на эти органы.

Возможные осложнения

Обычный симптом, например ощущение жжения в грудины, может привести к различным серьезным осложнениям:

  • В случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы содержимое грыжевого мешка может сжаться и разорваться, что приведет к воспалению средостения или брюшины.
  • Эзофагит может привести к обширным эрозиям с острым или хроническим кровотечением.
  • Стойкое воспаление может привести к развитию предраковых (пищевод Барретта) и раковых (аденокарцинома) заболеваний пищевода и желудка.

Никогда не стоит заниматься самолечением из-за возможной тяжести основного заболевания.

Если человек испытывает чувство жжения и жжения слизистой оболочки, желательно обратиться к врачу для диагностики и назначить рациональное лечение.

КГКБ № 2