Гибель плода возможна до 20-й недели беременности. В чем суть внутриутробной гибели? Ответ прост: «Эмбрион погибает внутриутробно по разным причинам». Обычно преждевременная беременность является предпосылкой для выкидыша. Мертвый плод отторгается организмом (но не во всех случаях).
При установлении такого диагноза специалисты должны провести несколько диагностических тестов. Первоначально при появлении симптомов данной патологии врачи направят беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.
Каждая женщина в таком положении надеется, что диагноз замершая беременность – это ошибка УЗИ и ничего больше. Конечно, будущих мам волнует точность УЗИ и возможность ошибки УЗИ. Может ли УЗИ ошибиться в определении того, заморожен ли эмбрион?
Причины замирания плода
Причиной замершей беременности может быть:
- Хромосомная ошибка;
- Антифосфолипидный синдром — комплексное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к собственным фосфолипидам.
- Эмбрион;
- резус-конфликт;
- Гормональные нарушения;
- Инфекционные заболевания;
- Вредные привычки, к которым относится не только курение или алкоголь, но и кофе;
- Избыточный/недостаточный вес;
- прием гормональных препаратов;
- Аномалии строения матки;
- Беременность благодаря лечению ЭКО.
Генетический дефект, влияющий на развитие эмбриона, статистически считается наиболее частой причиной гибели плода на ранних сроках беременности. Принимая во внимание тот факт, что наиболее важные процессы, связанные с формированием основных систем и внутренних органов, происходят на ранних сроках беременности, хромосомные ошибки на этом сроке фатальны для ребенка.
К сожалению, генетические аномалии могут возникнуть у эмбриона, даже если родители совершенно здоровы. Наиболее частой причиной является гибель плода на 2-8 неделе. Гибель плода менее распространена после 13 недель.
Какие признаки замершей беременности?
Женщины, находящиеся в группе риска внутриутробной гибели, задаются вопросом, как распознать гибель своих эмбрионов. Часто эта патология протекает совершенно бессимптомно. Женщина может не чувствовать никакой боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может произойти через несколько дней или недель после гибели эмбриона.
Выкидыш можно заподозрить в следующих случаях:
- появление кровянистых выделений;
- Болезненные ощущения внизу живота, спине;
- Внезапное исчезновение симптомов присутствующего токсикоза (не во всех случаях);
- Повышение температуры выше 37,5°С (только в случае развития воспалительного процесса);
- Исчезновение болезненности груди.
Однако не стоит сразу паниковать, если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Они также могут возникать во время нормальной беременности. Самое главное – сообщить акушеру-гинекологу о своих симптомах.
Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре
Первый триместр
Пороки развития плода имеют разные симптомы в разные сроки. В первом триместре токсичность может прекратиться внезапно (примерно в течение 24 часов).
Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом заметен женщине, так как с момента зачатия ребенка наблюдается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время этот симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, ХГЧ крови).
Снижение базальной температуры в результате снижения прогестерона. Ошибочные результаты в случае болезни, приема гормональных препаратов.
Отсутствие эмбриона при УЗИ. Но УЗИ тоже может ошибаться. Ее целесообразно пройти через 5-6 недель, так как на этом сроке хорошо видно сердцебиение плода. Специалисты советуют повременить с чисткой матки и пройти обследование через 1-2 недели.
Второй триместр
Основным признаком неустановленной беременности является то, что ребенок перестает двигаться. Конечно, вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок не шевелится день или ночь. Если вы не наблюдаете их длительное время, обратитесь к врачу. Благодаря этому вы избавите себя от многих забот. Решением ваших проблем является проверка сердцебиения вашего ребенка с помощью акушерского стетоскопа.
Вырабатывается значительное количество молозива и со временем вырабатывается молоко. Эти симптомы возникают после 25-й недели беременности. Однако, если это не единственный симптом, не волнуйтесь. Если есть шевеления плода, это только подготовка организма к грудному вскармливанию.
Задержка роста матки.
УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность
Диагноз замершей беременности никогда не ставится специалистом исключительно на основании наличия вышеперечисленных симптомов у беременной. Женщине обязательно назначат дополнительные анализы. Поскольку УЗИ считается наиболее эффективным способом диагностики задержки эмбриона, беременным женщинам рекомендуется пройти УЗИ.
Ультразвуковое исследование позволяет не только определить/прервать замершую беременность, но и в случае внутриутробной гибели определить, когда плод был остановлен. Врачи назначают диагностику только после 6-7 недель беременности. Ультразвуковое исследование на более ранней стадии развития эмбриона может быть недостоверным.
Выявление прерванной беременности на очень раннем сроке верно в следующих случаях:
- Эмбрион не определяется, хотя размеры плода превышают 20 мм. В этом случае диагностируется эмбрион. Если беременность протекает нормально, к 7 неделе эмбрион уже 20 мм;
- Отсутствие у эмбриона ЧСС 16 мм (трансвагинальное исследование) или 25 мм (трансабдоминальное исследование).
Бывают случаи, когда у врача возникают сомнения в точности полученных результатов. В таких случаях специалист повторяет осмотр через неделю-две. На качество результатов влияет как квалификация исследователя, так и качество техники. Старые ультразвуковые аппараты могут не дать правильного диагноза, поскольку они могут не определить сердцебиение эмбриона.
Ошибки УЗИ
Очень часто женщина даже не подозревает, что эмбрион умирает. Беременная женщина может быть шокирована таким диагнозом, когда придет на очередное плановое УЗИ. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно, для врачей это очередной диагноз, а для женщины, ожидающей ребенка, — просто беда.
Если врач ставит поспешный диагноз, заметив симптомы, характерные для замершей беременности, не спешите проводить чистку. Опытный специалист обязательно порекомендует УЗИ, которое подтвердит гибель плода. На ранних сроках это намного сложнее, но благодаря современным технологиям и навыкам гинекологов подтверждение/подтверждение прикуса плода реально.
Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы подождать, не торопитесь, чтобы очистить матку. Были случаи, когда врачи ошибались и женщины рожали здоровых малышей без каких-либо отклонений. Наиболее точным способом определения вероятной гибели плода является проведение ультразвукового исследования на 6-7 неделе развития эмбриона. В это время он достаточно большой и отчетливо слышно сердцебиение.
УЗИ следует проводить на новом аппарате, так как старые ультразвуковые сканеры могут не определять сердцебиение эмбриона. Такая ошибка может стоить жизни вашему ребенку.
