Зачем нужна дифференциальная диагностика при панкреатите?

Статьи

Дифференциальный диагноз панкреатита является незаменимым тестом, который позволяет вам поставить точный диагноз. Развитие панкреатита может быть хроническим или острым, и его симптомы очень похожи на симптомы других, одинаково серьезных желудочн о-кишечных заболеваний. Чтобы разработать наиболее эффективную схему лечения патологических расстройств в мякоти и предотвратить серьезные осложнения, которые могут привести к развитию некроза тканей и даже смерти, необходим тщательный диагноз. Вот почему так важно рано диверсифицировать болезнь и предпринять необходимые шаги, чтобы устранить ее.

Проведение дифференциальной диагностики панкреатита

Острый панкреатит имеет специфические симптомы, принадлежащие к группе симптомов, которые называются «острым животом».

Следовательно, они также должны быть дифференцированы с патологическими процессами с острым курсом, таким как:

  • перфорированная язва;
  • Острый холецистит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Развитие тромбоза живало в кишечнике;
  • инфаркт миокарда.

При дифференциальной диагностике хронического панкреатита следует учитывать следующие патологии:

  • Двенадцатиперстные себе и язвы желудка;
  • опухоли, похожие на опухоли в поджелудочной железе;
  • хроническая форма колита;
  • Синдром Армальной полости;
  • Туберкулез в кишечной полости;
  • Разработка холелитиаза.

В более чем 84% случаев обследование КТ достаточно для обнаружения наличия опухоли. Тем не менее, эндоскопическая холангиопанкреатография заднего вида считается более информативным методом обнаружения.

Дифференциальная диагностика хронического панкреатита с язвой желудка, то есть 12 желудочн о-кишечных трактов, выявляет следующие различия в отношении панкреатита:

  1. Будет создано резкое ощущение боли, как внезапный кинжал, возникающий в результате содержания желудка или кишечника в брюшную полость, которая провоцирует образование симптома «доски желудка», то есть повышенное напряжение передней перитонеальной стенки. Эта ситуация не происходит в панкреатите.
  2. Перфорация язвенных изменений может редко сопровождаться рвотой, в то время как при панкреатите это характерный симптом.
  3. Пациенты с перфорацией язв, как правило, стоят на месте в одном положении тела и не выполняют никаких движений, в то время как с панкреатитом пациент демонстрирует беспокойные движения и не может «найти свое место».

В хронической поджелудочной железе в дифференциальной диагностике, используя регулярную радиологическую фотографию, вы не увидите газ в брюшной полости, которая не происходит в случае перфорирующих язв. Чтобы поставить окончательный диагноз, проводится ультразвуковое обследование или используется диагностическое обследование в животе.

Ультразвуковое обследование также может помочь в обнаружении острого холецистита, который при его симптомах почти ничем не отличается от панкреатита. Единственной отличительной особенностью является местная боль справа с переходом к правому плечу или ее рецидивами. Ультразвуковая диагностика будет показывать местоположение воспалительного процесса, что может быть следствием ухудшающейся патологии поджелудочной железы.

Дифференциальная диагностика между острым панкреатитом и кишечной обструкцией включает в себя взятие x-Ray, результаты которого будут показывать четкие различия между этими патологиями.

В первом из них вы можете увидеть опухшую толстую кишку с правильными чашами Клойберта, но не в обструкции, в которой они растут до большого размера. При предварительном исследовании пациентов с кишечной обструкцией основным симптомом, указывающим на наличие этого специального патологического расстройства, является наличие резонанса PIM с процессом кольца кишечной перистальтики. Лабораторный анализ крови также поможет различить эти две патологии. В этом случае воспалительный процесс в поджелудочной железе будет показывать наличие диастазы и повышенную концентрацию соединений, таких как хлориды.

Мезотромбоз часто встречается у пожилых людей с аномальной сердечн о-сосудистой функцией, которая, как и занятие поджелудочной железы, имеет быстро растущие симптомы. Обследование пациента с помощью ангиографии или лапароскопии поможет тщательно распознать патологию.

В дифференциальной диагностике острого панкреатита можно легко отличить от сердечного приступа, используя электрокардиографическое обследование, которое является одной из основных диагностических процедур, выполняемых при поступлении на лечение в больнице.

Острая форма панкреатита и панкреонекроз

В случае поступления пациента для больничного лечения, объективная оценка развития острого воспалительного процесса в паренхиматозном органе необходима для врачей заживления для разработки наиболее эффективной схемы лечения. Это требует дифференциации воспалительного процесса от PankReoneKt в исследованном органе в качестве предварительного обследования, основанного на результатах обследования пациента.

В неосложненном курсе острого панкреатита незначительные изменения появляются в функциональности близлежащих органов и систем, и улучшение состояния пациента может произойти в течение первых 24 часов, если будет осуществляться комплексная терапевтическая активность консервативного варианта лечения.

Следует помнить, что в некоторых случаях развитие большого фокусного расстояния панкреонекрозы, которая не живет персоналом, может проявляться как интерстициальный панкреатит.

Однако в большинстве случаев острый панкреатит проявляется как синдром острой болевой приступа и прогрессирующей формы мультиорганной недостаточности. Слишком:

  • Рвота без последовательного облегчения в хорошем состоянии;
  • неверные уровни слабости по всему телу;
  • Эпизоды головокружения;
  • Расстройства в пожертвовании стула в направлении диареи или запоров;
  • повторяющиеся изменения температуры тела на волну;
  • Быстрое падение артериального давления;
  • Образование белой плитки на поверхности языка.

Это связано со следующими причинами:

  • длительное отравление алкогольными напитками;
  • Хронический гепатит декомпенсиозного характера;
  • продвинутая стадия цирроза или диабета печени;
  • сердечная недостаточность.

Развитие Pankreonekroza в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами

  • покраснение кожи на лице;
  • размытое сознание;
  • Повышенная сухость кожи и слизистых поверхностей;
  • Наличие одышки и патологических нарушений в результатах всех видов лабораторных диагностических методов.

Для наиболее точной оценки степени тяжести острого панкреатита специалисты используют специальные таблицы, объединяющие сразу несколько лабораторных критериев. Наиболее популярной является таблица Рэнсона и Имри, имеющая интегральную систему подсчета баллов в баллах, соответствующую конкретному состоянию человека, страдающего острым панкреатитом.

Если при сравнении результатов лабораторных методов диагностики с данными таблиц получена оценка выше 3, специалисты могут с высокой точностью сделать вывод о развившемся панкреонекрозе.

Методы лабораторной диагностики

Поджелудочная железа – секреторный орган, способный вырабатывать не только ферментные соединения, необходимые для процессов пищеварения, но и гормоны, влияющие на общие обменные процессы во всем организме человека.

Поэтому развитие любых патологических изменений в этом органе отражается на химическом составе мочи, кала и крови.

Рассмотрим подробно основные методы лабораторной диагностики при воспалении паренхиматозного органа.

  1. Биохимический анализ крови, выявляющий повышенный уровень альфа-амилазы, глюкозы и липазы. При патологическом процессе снижается содержание белка в крови, особенно сниженная концентрация альбумина достигает критического уровня. С-реактивный белок повышает уровень своей активности.
  2. Общий клинический анализ крови, выявляющий повышенное количество лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов при воспалительном процессе.
  3. Общеклиническое исследование мочи, в котором повышенный уровень альфа-амилазы свидетельствует о развитии воспаления.

Инструментальные способы диагностики

Полная диагностика панкреатита требует применения инструментальных методов осмотра самого паренхиматозного органа и всех последствий его негативного воздействия на органы пищеварительной системы. Для этой цели можно использовать следующие инструменты:

  1. Ультразвуковое исследование, которое поможет определить не только состояние тканей и протоков исследуемого органа, но и его размеры и наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентгенологическое исследование необходимо для определения наличия камней, а также для выявления косвенных признаков поражения поджелудочной железы, таких как вздутие петли кишечника.
  3. Компьютерная томография является высоко информативным тестом, он предоставляет полную информацию о наличии некротических областей, параметров, размеющих железы и наличии жидкости в перитонеальной и плевре.
  4. Экспертиза с LA P-Black, которая является одноэтажной и терапевтической процедурой. Они используются только в тяжелых случаях.
  5. Эндоскопический метод позволяет вам увидеть протестированные органы, используя специальную мин и-камеру. Благодаря этой процедуре можно определить степень распространения патологических расстройств до желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует помнить, что использование лапароскопического обследования с контрастом может спровоцировать обострение хронического панкреатита или вызвать атаку острого панкреатита. Компьютерная томография является высоко информативным тестом, он предоставляет полную информацию о наличии некротических областей, параметров размера железы и наличии жидкости в брюшной и плевральной полости.

Группа Компаний Биомедицины