Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, причины и лечение язвы 12-перстной кишки

Статьи

Добрый день, дорогие читатели!

В этой статье мы обсудим с вами такое заболевание пищеварительного тракта как — язва двенадцатиперстной кишки, а также ее причины, симптомы, обострения, диагностику, лечение, народные средства и профилактику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Так…

Содержание
  1. Что такое язва двенадцатиперстной кишки?
  2. Развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  3. Язва 12-перстной кишки – МКБ
  4. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
  5. Другие симптомы язвы 12-перстной кишки
  6. Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки
  7. Причины язвы двенадцатиперстной кишки
  8. Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки
  9. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
  10. Лекарственная терапия язвенной болезни 12-перстной кишки (препараты от язвы двенадцатиперстной кишки)
  11. 1. Антибактериальная терапия
  12. 2. Нормализация уровня pH в желудке (восстановление кислотно-щелочного баланса)
  13. 3. Защита слизистой оболочки
  14. 4. Другие препараты
  15. Операция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  16. Диета при язве двенадцатиперстной кишки
  17. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами
  18. Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, при котором в результате различных патологических процессов на слизистой двенадцатиперстной кишки образуется язва.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто является осложнением язвенной болезни желудка в связи с тем, что сам орган, т. е. двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum), является продолжением желудочно-кишечного тракта и следует за желудком. Фото строения пищеварительного тракта человека представлено ниже для наглядности.

Иногда язвы желудочно-кишечного тракта возникают одновременно в обоих органах, опять же из-за их близкого расположения. Таким образом, можно сделать вывод, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки являются родственными заболеваниями со сходными симптомами (клиническими проявлениями) и почти одинаковыми причинами (этиологией). Основное отличие состоит в том, что боль перемещается вниз по животу. Тем не менее, давайте рассмотрим болезнь во всех ее аспектах.

Основной причиной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является инфицирование этого органа бактерией Helicobacter pylori (Bacteria), которая при неблагоприятных условиях — повышенной кислотности в организме, стрессе, гиповитаминозе, неправильном питании — начинает поражать слизистую двенадцатиперстной кишки и со временем формирует язву.

1) Helicobacter pylori проникает в слой слизи желудка или двенадцатиперстной кишки хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислую среду в желудке; 3) размножаются, мигрируют и образуют очаг инфекции; 4) язва желудка или двенадцатиперстной кишки образуется в результате разрушения слизистой оболочки, воспаления и отмирания клеток эпителия.

Основными симптомами язвы двенадцатиперстной кишки являются боль в животе чуть выше центра желудка, отрыжка кислым, вздутие живота и тошнота.

Развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Теперь давайте кратко рассмотрим, как развивается язва двенадцатиперстной кишки?

Двенадцатиперстная кишка состоит из 3-х основных стенок — слизистой (внутренняя стенка), среднего слоя (подслизистая оболочка, мышечная ткань, нервные сплетения) и наружного слоя.

Этот орган следует за желудком и является начальным отделом тонкой кишки, поэтому активно участвует в переработке пищи. Так же, как и в желудке, в 12-перстной кишке есть некоторое количество кислоты, желудочного сока. Поэтому слизистая кишечника, как и желудка, в нормальном состоянии и здоровье удерживает стенки этих органов от патологического действия на них кислоты и различной патологической микрофлоры, например той же бактерии Helicobacter pylori.

Образование язвы обусловлено сочетанием неблагоприятных условий.

При повышенной кислотности или при нарушении целостности слизистой оболочки кишечника грубой пищей, при гиповитаминозах, когда вырабатывается недостаточное количество слизи, формирующей слизистую и удерживающей ее от патологических процессов, слизистая подвергается воздействию неблагоприятных факторов.

Далее, когда бактерия Helicobacter pylori попадает в организм, она прикрепляется к ослабленной слизистой оболочке или поврежденному участку на ней и начинает размножаться. Этот тип инфекции вырабатывает вещества, способные расщеплять слизистую оболочку — аммиак, муциназу, липазу, уреазу и протеазу — и повышать концентрацию соляной кислоты в органе. Кроме того, нарушается выработка этим органом необходимого количества слизи. Бактерия и ее вредоносные токсические производные, если их не лечить на столь ранней стадии, начинают атаковать внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки, а затем и наружную стенку, после чего инфекция и закисление начинают поражать соседние органы. Следствием этого является перфорация стенки двенадцатиперстной кишки и кровотечение.

Симптоматика при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки циклична, нарастает по степени тяжести, но почти совсем не заметна. Как правило, пик болей и клинических симптомов приходится на весну и осень, что, возможно, связано с недостатком витаминов в эти периоды, а также с сезонностью простудных заболеваний и переохлаждений, ослабляющих иммунную систему.

Язва 12-перстной кишки – МКБ

МКБ 10: от K26.0 до K26.9.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Как проявляется язва двенадцатиперстной кишки? К основным симптомам этого заболевания относятся боли в животе, преимущественно чуть выше живота, с частыми обострениями в ночное время, а также при употреблении алкоголя, острой и жирной пищи, длительных перерывах между приемами пищи и энергичных физических нагрузках. Часто боль проходит после деликатной еды, такой как суп или каша.

Другие симптомы язвы 12-перстной кишки

  • Изжога, чаще приступы после еды, примерно через 2-3 часа;
  • Тяжесть в желудке после еды;
  • Кислый живот;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота, иногда с периодами рвоты;
  • Запор;
  • Повышенный аппетит;
  • Желтый налет на языке;
  • Боль от давления на верхнюю часть живота.
  • Также могут быть боли в сердце, правом подреберье и пояснице.

Важно: Около 25% язв двенадцатиперстной кишки протекают практически бессимптомно, поэтому при возникновении болей и вышеперечисленных симптомов лучше обратиться к врачу, так как состояние может привести к летальному исходу.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки иногда может привести к опасным для жизни осложнениям:

Перфорация желудка. Содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с кислотой попадает в брюшную полость. У больного появляются сильные боли в животе и симптомы отравления, возможно развитие болевого шока.

Проникновение. Процесс разрушения стенки двенадцатиперстной кишки, после которого окружающие двенадцатиперстную кишку органы — желудок, правая почка, поджелудочная железа, кишечник, печень, брюшная аорта — становятся мишенью инфекции вместе с ее производными. При этом повышается уровень альфа-амилазы в крови и температура тела может повышаться до 40°С.

Кровотечение из 12-перстной кишки. Это одно из возможных фатальных последствий заболевания. Симптомы включают сильную рвоту кровью, тахикардию, одышку, черный стул, низкое кровяное давление и чрезмерное потоотделение. Больной страдает кровопотерей.

Хроническая рвота с кровью.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Основной и наиболее частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки является бактерия Helicobacter pylori (бактерия Helicobacter pylori). Врачи утверждают, что этот вид инфекции присутствует в организме 80% жителей России, но как мы упоминали в статье, сама бактерия, без вторичного фактора, не может в достаточной степени повредить органы пищеварения и вызвать развитие язвенной болезни. язвенная болезнь, как в кишечнике, так и в желудке.

Рассмотрим, как бактерия Helicobacter pylori попадает в организм человека:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • употребление немытой пищи, употребление зараженной воды;
  • использование немытой посуды;
  • использование загрязненных предметов, контактирующих с полостью рта – зубных щеток, ложек, вилок и т. д.;
  • через слюну, например, при поцелуе с инфицированным человеком.

Патологические факторы, способствующие снижению защитных функций организма (иммунной системы) и восприимчивости двенадцатиперстной кишки к действию патогенной микрофлоры:

  • Со стороны нервной системы: депрессия, стресс, невроз;
  • Нездоровое питание: употребление нездоровой пищи, а также грубой, острой, жирной, слишком горячей или холодной пищи, чрезмерное употребление напитков с кофеином;
  • Употребление алкогольных напитков, курение сигарет и прием одурманивающих веществ;
  • Патологические состояния: ранение двенадцатиперстной кишки, переохлаждение, обморожение, заражение крови;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Неконтролируемый прием некоторых лекарств: противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен, диклофенак, антибактериальных препаратов, цитостатиков и кортикостероидных гормонов.
  • Дефицит витаминов (гиповитаминоз);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Осложнение других заболеваний: гепатит, цирроз, панкреатит, сахарный диабет, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, рак легкого и др.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки включает следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза болезни;
  • пальпация;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • ФГДС Фиброгастродуоденоскопия;
  • Анализы на Helicobacter pylori (кровь, кал, рвотные массы, биопсия ФГС).

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает следующие методы терапии:

1.фармакотерапия:

1.1. антибактериальная терапия;

1.2.Нормализация уровня рН в желудке;

1.3 Защита слизистой оболочки;

1.4 Купирование симптомов, улучшение двигательной активности органов пищеварительного тракта.

3. лечение сопутствующих заболеваний (гастритов, дуоденитов и др.), если они есть.

Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки обычно длится от 2 до 6 недель.

Важно: При появлении у больного признаков осложнения заболевания его необходимо срочно госпитализировать.

Лекарственная терапия язвенной болезни 12-перстной кишки (препараты от язвы двенадцатиперстной кишки)

Важно: Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

1. Антибактериальная терапия

Если после диагностики в организме человека обнаруживают Helicobacter pylori, назначают антибактериальные препараты (антибиотики).

Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки: макролиды (кларитромицин), тетрациклины (тетрациклин), пенициллины (амоксициллин).

2. Нормализация уровня pH в желудке (восстановление кислотно-щелочного баланса)

Бактерия Helicobacter pylori повышает кислотность желудочно-кишечного тракта, что приводит к постепенному разрушению слизистой оболочки кишечника. Антисекреторные препараты применяют для восстановления, т.е. нормализации кислотно-щелочного баланса. Применение антисекреторных препаратов облегчает симптомы язвенной болезни, такие как изжога, кислотный рефлюкс, тошнота, а также сводит к минимуму развитие осложнений заболевания.

К антисекреторным препаратам относятся:

Антациды: Алмагель, Маалокс, Кил.

Антациды нейтрализуют повышенную кислотность желудочного сока, защищая таким образом слизистую оболочку кишечника от патологического воздействия на нее соляной кислоты.

Блокаторы протонной помпы: Нексиум, Омез, Рабелок.

Блокаторы протонной помпы блокируют протонную помпу, тем самым предотвращая увеличение количества соляной кислоты в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Блокаторы М-холинорецепторов: «Гастроцепин», «Пирензепин».

Блокаторы М-холинорецепторов способствуют уменьшению продукции соляной кислоты в желудке, препятствуя тем самым ее поступлению в кишечник. Они также помогают облегчить боль.

3. Защита слизистой оболочки

Защита слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни необходима для быстрого выздоровления. Лекарства включают:

Для уничтожения Helicobacter pylori и создания защитной пленки в кишечнике – Де-Нол, Сукральфат.

Синтетические аналоги простагландина Е1 применяют для увеличения продукции слизи в желудке и двенадцатиперстной кишке для нормального функционирования и защиты от инфекций, а также для нормализации кислотно-щелочного баланса (рН): «Мизопростол», «Цитотек».

Для ускорения регенерации слизистой 12-перстной кишки — «Биогастрон», «Кавед-С», «Вентроксол», для восстановления стенок кишечника — «Энтростил».

4. Другие препараты

Спазмолитики. Применяют для снятия болей и спазмов органов пищеварения при язвенной болезни — «Дротаверин», «Но-шпа»;

Прокинетики. Помогающие улучшить моторику ЖКТ – «Итоприд», «Мотилиум».

Пробиотики. Применяют во время приема антибиотиков с целью сохранения полезной микрофлоры, необходимой для правильного функционирования органов пищеварения – «Бифиформ», «Линекс».

Успокоительные. Применяются при заболеваниях нервной системы – Валериана, Тенотен.

Операция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Хирургическое вмешательство при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки показано лишь в отдельных случаях, например:

  • Медикаментозная терапия не дает желаемых результатов;
  • кровотечение;
  • Пункция язвы;
  • Язва долго не заживает.
  • Язва начала перерастать в раковую опухоль.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки больному назначают диету, разработанную М. И. Певзнером: первую неделю — диету 1а, вторую неделю — диету 1б, последнюю неделю — диету 1.

Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки? К пище при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки относятся: щадящие супы (из различных круп), жидкие каши, постное мясо (курица, индейка), яйца (вареные или омлет), нежирные молочные продукты, компот, кисель, мед.

Пищу можно есть только в горячем виде, нельзя есть ни в горячем, ни в холодном виде. Основной способ приготовления – приготовление на пару. Количество приемов пищи в день – 5.

Что нельзя есть при язвенной болезни? Алкогольные напитки, острые, жареные, копчености, крепкие мясные бульоны, мучное (хлеб, лепешки), вредные продукты (соусы, кетчуп, майонез), растения, раздражающие органы пищеварения (фасоль, капуста, редис, помидоры, цитрусовые, финики ), пить кофе и какао.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

Важно: Перед применением народных средств при язве 12-перстной кишки обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Зверобой. Банку 500 мл измельченного зверобоя промыть в оливковом масле первого холодного отжима, поставить на водяную баню на 6 часов кипятить, затем процедить и дать остыть. Приготовленное средство из зверобоя принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды, перед каждым приемом пищи. Хранить в холодильнике. Вы также можете использовать его для лечения язвенной болезни.

Подорожник. 20 г семян подорожника залить 100 мл кипятка, накрыть сосуд крышкой и оставить на 30-40 минут для настаивания и охлаждения. Пить приготовленный настой следует по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3-4 раза в день.

Мед. Добавить 500 г меда, 500 мл. оливкового масла, сок 2-х лимонов и горсть молотых грецких орехов в банке, все тщательно перемешать. Принимать это народное средство при язве 12-перстной кишки по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи 3 раза в день, перемешивая перед каждым приемом пищи. Препарат следует хранить в холодильнике.

Календула и береста. В 3 л кипящего березового сока добавить 50 г цветков календулы, накрыть крышкой и варить средство около 10 минут, затем снять кастрюлю с огня, укутать и дать настояться, 12 ч. По истечении этого времени, слить воду и добавить около 200 граммов меда. Пейте это народное средство по полстакана 3 раза в день и храните в холодильнике.

Собирать. Смешайте в равных частях корень алтея, солодку, столоны, семена укропа и цветки ромашки, затем залейте 2 столовые ложки сбора 250 мл воды, после чего поставьте на огонь. Проварите его около 30 минут и дайте настояться еще 20 минут. Отвар процедить и пить по 250 мл два раза в день утром и вечером.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает следующие рекомендации:

— полностью отказаться от алкоголя и курения;

— Используйте только вымытую посуду и столовые приборы;

— избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения;

— во время еды тщательно пережевывайте пищу, ешьте небольшими порциями, избегайте очень горячей или холодной пищи;

— Укрепление иммунной системы, защищающей организм от инфекций;

— старайтесь больше двигаться, это улучшает кровоснабжение всех органов и благодаря этому организм работает более стабильно;

— Старайтесь есть продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;

— Не используйте лекарства без предварительной консультации с врачом;

— Соблюдайте режим работы/отдыха/здорового сна.

— Не оставляйте болезни бесконтрольными, чтобы они не перешли в хроническую форму;

КГКБ № 2