Хронический отит, как частая причина тяжелого менингита

Статьи

Отогенный менингит, или острое воспаление оболочки головного мозга, — опасное заболевание с повышением внутричерепного давления и образованием гнойного экссудата.

Менингит может быть вызван воспалением среднего уха.

Причины заболевания

Единственной причиной отогенного менингита является хронический средний отит, острое воспаление редко вызывает осложнения в виде отогенного менингита. Исключение составляют дети, особенно грудного возраста, в силу их возрастной анатомии. Этот процесс может быть лабиринтогенным и тимпатогенным. В первом случае воспалительный процесс проникает в субарахноидальное пространство из внутреннего уха.

По мере распространения тимпатогенная инфекция проникает в мозговые оболочки через естественные отверстия, предназначенные для кровеносных сосудов. Кроме того, воспалительный процесс разрушает костную ткань, создавая новые отверстия, через которые воспаление может легко проникнуть в оболочки головного мозга. Риногенный менингит имеет аналогичные пути распространения, но воспаление исходит из носовых пазух.

Если человек знает о хроническом среднем отите и внезапно испытывает ухудшение общего состояния, сильные головные боли, светобоязнь, тошноту – немедленно обратитесь к врачу, так как последствия менингита могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Проявления отогенного менингита

Развитие менингита характеризуется тремя группами симптомов, выраженность которых может различаться:

  1. Общий.
  2. Фокусное расстояние.
  3. Мозговые оболочки.

Общие симптомы

Состояние больного в течении острого процесса тяжелое. Вынужденное положение – на боку, ноги согнуты, голова запрокинута. Сознание часто нарушено, помутнено, иногда наблюдается бред. В ряде случаев отмечается прогрессирующее психомоторное возбуждение, которое внезапно сменяется сонливостью. Отогенный и катаральный менингиты возникают на фоне повышения температуры тела до 38-40 градусов.

Общие симптомы могут быть менее выраженными. Вы можете испытывать легкую головную боль, головокружение и слабость. Лихорадки может не быть, либо температура не превышает 37-37,5 градусов. Такое течение отогенного менингита чаще наблюдается у пожилых, иммунодефицитных и беременных женщин. При внешнем осмотре кожные покровы бледные, дыхание учащенное, язык белый, сухой.

Очаговые симптомы

Отогенный менингит может вызывать очаговые симптомы, связанные с тканью головного мозга и нервными окончаниями. Симптомы Бабинского, Гордона и Россолимо хорошо видны при поражении коры и рогов спинного мозга. Могут быть повреждены глазодвигательные нервы. При осмотре глазного дна можно выявить небольшую гиперемию диска зрительного нерва, а также нечеткость границ и расширение вен.

Менингеальные симптомы

Методы распознавания менингеальных симптомов

К ним относятся следующие:

  • Головные боли различной интенсивности;
  • ригидность мышц затылка;
  • симптомы Кернига и Брудзинского;
  • Общая анестезия.

Симптомы могут ухудшаться при движении, воздействии яркого света или громких звуков.

Диагностика

Диагностировать отогенный или катаральный менингит непросто. Одним из основных тестов является анализ спинномозговой жидкости, полученной при спинномозговой пункции. При наличии воспаления уровень сахара и хлоридов снижается, а количество клеточных элементов увеличивается. Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости позволяет выявить возбудителя отогенного менингита, что позволяет врачу подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Для постановки диагноза также важна оценка текущего состояния больного, внешний осмотр и взятие интервью. Например, синусит в анамнезе предполагает катаральный менингит. Отогенный менингит часто приходится дифференцировать с туберкулезом, эпидемическими заболеваниями и серозными вирусными заболеваниями. Злоупотребление антибиотиками, которое в значительной степени маскирует симптомы, препятствуют диагнозу.

Первая помощь и лечение

Измерение воспаления шин должно рассматриваться в условиях больницы

Первая помощь в предварительно стандартной фазе включает в себя деятельность, направленные на поддержание устойчивости сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также снижение тяжести болевого синдрома. Все пациенты с подозрением о отогенных мозговых шинах должны быть приняты в больницу. Лечение состоит срочно, часто хирургическое удаление исходного воспаления в ухе.

Независимая администрирование антибиотиков при подозрении мозговой шины может иметь катастрофические эффекты. Если патогенная флора устойчива к препарату, она будет полностью неэффективна. Это значительно усложняет ход заболевания, а также продленной медицинской помощи.

Рекомендуется антибактериальная терапия, которая начинается до получения результатов посева и проводится с использованием широкого спектра антибактериальных препаратов. Если в мозге есть костер, хирургическое вмешательство указано, даже если пациент серьезно болен. Ликвидация инфекции необходима, потому что в противном случае постоянное проникновение патогенной флоры до церебральной ткани не может быть исключена.

Операция также необходима, потому что самоодержка выравнивания шин часто не является последним осложнением воспалительного процесса в среднем ухе. Во время операции абсцессы (суб- и суперкурство) или тромбоз часто указаны. Важно отметить, что ларингологическое обследование часто не дает полной картины тяжести процесса развития в мозге. Хирургическая процедура выполняется на временной кости, с обязательным раскрытым жесткой шиной.

Осложнения и прогноз для пациента

Прогноз в этом заболевании зависит от своевременного и адекватного лечения.

Прогноз в отогенном воспалении шин мозговой ядра с правильно ранней лечением успешно. Арсенальные антибактериальные агенты, способные эффективно блокировать развитие патогенной флоры, простые и достаточно быстро. Трудности могут возникнуть, если сняты выборки и поздние попытки. Возможные осложнения гнойных спинномозговой шины являются деменция, моторные и визуальные расстройства, которые могут оставаться долго после исцеления воспаления шин с ядра мозга.

КГКБ № 2