В этой статье вы узнаете о холестирамине, секвестранте желчных кислот, ионообменной кислоте, которая связывает жирные кислоты в кишечнике. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.
Состав и свойства препарата
Холестирамин – противосклеротический препарат, выпускаемый канадской фармацевтической компанией в виде порошка для внутреннего применения с приятным апельсиновым вкусом. Основой продукта является холестираминовый каучук, препятствующий всасыванию холестерина и желчных кислот, добавка полимера дивинилбензола со стиролом и вспомогательные вещества: стабилизаторы, красители, сахара, патока, ароматизаторы. Этот препарат оказывает холестирамину гипохолестеринемическое действие за счет снижения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.
Действие препарата коррелирует с действием желчных кислот, так как является их единственным предшественником. В норме желчные кислоты присутствуют в крови в минимальных количествах. Они попадают в печень через энтерогепатическую циркуляцию. Благодаря их выведению с калом на фоне приема Холестирамина происходит быстрое окисление холестерина, восстановление потерянных желчных кислот и снижение концентрации ЛПНП, холестерина и бета-липопротеинов в крови. Это означает, что хотя производство холестерина в печени увеличивается, его уровень в кровотоке падает.
Показания к применению
В медицинской практике холестирамин применяют в качестве БАД у спортсменов, у больных с повышенным уровнем холестерина в связи со способностью минимизировать атеросклеротические изменения в коронарных сосудах и при инфаркте миокарда, у больных с синдромом короткой кишки, с целью купирования холестаза, вызванного частичная непроходимость желчевыводящих путей. Однако он не используется при гипертриглицеридемии.
Противопоказания
Колестирамин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, билиарной обструкции, фенилкетонурии, возрасте старше 60 лет.
Побочные эффекты
Колестирамин чаще всего вызывает кишечную непроходимость, особенно при передозировке или у пациентов пожилого возраста, реже: дефицит витамина D, чувство переполнения желудка, анорексию, остеопороз, геморрагические высыпания, тошноту, метеоризм, нарушения зрения, диспепсию, изжогу.
Редко препарат вызывает желчную колику, ректальное кровотечение, икоту, дивертикулит, дисфагию, обострение ЯБДК, панкреатит, отрыжку. На фоне приема Холестирамина могут возникать неврологические расстройства: мигрень, нарушения чувствительности, слабость, головокружение, временная потеря сознания, беспокойство, расстройства желчевыводящих путей, артрит, конъюнктивит, анемия, носовое кровотечение, аллергия, крапивница, астматический компонент дыхания, нарушения мочеиспускания, увеличение массы тела. колебания, пастозия, повышение либидо.
Инструкция по применению
Колестирамин доступен в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток. Дозировка препарата является решением врача и зависит от возраста больного и вида заболевания. Таблетки холестирамина принимают перед едой, порошок можно смешивать с водой, соком или сливками. Тщательно перемешайте суспензию и выпейте через 10 минут после приготовления. Суточная доза препарата составляет максимум 24 г в 4 приема.
Лекарственное взаимодействие
Холестирамин способен противодействовать действию: наперстянки, варфарина, тироксина, пенициллина, тетрациклинов, хлортиазида, фенилбутазона, эстрогенов. Препарат не сочетают с алкоголем, во время лечения препаратом необходимо контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. В случае гипопротромбинемии вводят витамин К, а при низком уровне фолиевой кислоты — витамин В9. Вы всегда должны пить как можно больше жидкости.
Цена препарата
Препарат рецептурный, за 30 упаковок нужно заплатить 6450 руб.
Аналоги Холестирамина
Согласно инструкции по применению, Квестран является аналогом холестирамина.
Мнение автора
Холестирамин практически не применяется в РФ, несмотря на положительные отзывы о нем пациентов и врачей. Причина в том, что препарат имеет слишком много побочных эффектов. Эндокринологи и врачи общей практики считают его наиболее эффективным и назначают при гиперхолестеринемии и холестазе.Недостатком является высокая цена продукта.
